ABSTRACT
Objetivo: evaluar la respuesta clínica (evolución de los síntomas de rinitis y manifestaciones alérgicas) en un grupo de pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica perenne, luego de la administración de acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- 110 a 220 mcg/1 vez al día (según la edad y severidad de los síntomas) y describir la tolerabilidad de la medicación administrada durante 3 meses. Diseño: estudio clínico observacional, descriptivo (serie de casos)., fase IV, no comparativo, abierto. Pacientes centros: fueron incluidos en el estudio 61 pacientes evaluados en 14 centros, con diagnóstico de rinitis alérgica perenne, mayores de 4 años, sin contraindicaciones para administración de acetónido de triamcinolona. Variables de seguridad y eficacia: frecuencia de eventos adversos. Evolución de una escala de severidad de la sintomatología de rinitis en 4 dominios: congestión nasal, estornudos, prurito y secreción nasal. Evaluación global subjetiva de mejoría por parte del médico tratante y del paciente. Resultados: se reclutaron 61 pacientes, 26 hombres (42,6 por ciento) y 35 mujeres (57,4 por ciento), con edades entre 4 y 48 años (promedio: 23 años). El seguimiento planeado a 3 meses fue logrado en 52 sujetos. Se administró una dosis diaria de acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- por un período de 12 semanas. Los pacientes fueron evaluados antes de iniciar el tratamiento y a las semanas 6 y 12. Se produjo una reducción significativa en el puntaje de severidad de la rinitis de un valor mediano de 10 antes de tratamiento a 0 a las 12 semanas (p<0,001). No se presentaron efectos adversos severos y solo un efecto leve (costras nasales) fue relacionado con la administración de acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- , no obstante no se requirió descontinuar el medicamento. Conclusiones: el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica perenne con acetónido de triamcinolona -inhalador nasal- mostró una reducción clínica y estadísticamente significativa de la sintomatología en la mayoría de los pacientes tratados y fue excelentemente tolerado
Subject(s)
Multicenter Studies as Topic , Rhinitis, Allergic, Perennial/drug therapyABSTRACT
El presente estudio, prospectivo no controlado, evalúa la eficacia clínica de un preparado de claritromicina oral, Klacina© fabricado por Tecnoquímicas S.A. de Cali - Colombia, en el tratamiento de faringoamigdalitis aguda por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA). Los pacientes se seleccionaron dentro de aquellos que consultaron por un cuadro clínico compatible con faringoamigdalitis estreptocóccica y que además tuvieran una prueba rápida de detección de EBHGA positiva. Se incluyeron inicialmente en el estudio 60 pacientes, en cada uno de los cuales se evaluó la sintomatología clínica al ingreso y el final del tratamiento, se tomó cultivo para EBHGA al inicio y final del mismo y se prescribió el nuevo preparado de claritromicina, Klacina© tabletas de 500 mg, 1 cada 12 horas por espacio de 10 días. Se descartaron 5 pacientes por diferentes causas y finalmente quedaron 55 pacientes para el análisis de los datos. El 100 por ciento (55 pacientes) tuvieron cultivo positivo al comienzo del tratamiento. En el 96,4 por ciento de los casos (53 pacientes) el cultivo y antibiograma revelaron EBHGA y el 3,6 por ciento (2 pacientes) estreptococo beta hemolítico del grupo B. Al concluir el estudio, 100 por ciento de los pacientes estaban curados clínicamente y en 98,2 por ciento (54 pacientes) los cultivos fueron negativos, solamente en el 1,8 por ciento (1 paciente) se encontró cultivo positivo para EBHGA. El 90,9 por ciento (50 pacientes) expresaron no tener molestias o efectos secundarios al finalizar el tratamiento, sólo el 9,1 por ciento (5 pacientes) manifestó algún efecto colateral, 3 pacientes alteraciones gustativas y 2 pacientes ardor epigástrico. En conclusión, Klacina©, claritromicina fabricada por Tecnoquímicas S.A. usada dos veces al día durante un periodo de 10 días ha mostrado una erradicación bacteriológica alta del EBHGA, similar o superior a la reportada en estudios previos con la sustancia y se recomienda como una alternativa de tratamiento en pacientes con faringoamigdalitis por EBHGA. Los excelentes resultados encontrados con esta marca en especial, corroboran que se trata de una preparación farmacéutica de óptima calidad, que es altamente efectiva cuando se utiliza clínicamente, y que por lo tanto es confiable y segura si el médico la selecciona como la marca a prescribir en un determinado paciente
Subject(s)
Streptococcal Infections/drug therapy , PharyngitisABSTRACT
En dos grupos de ninos pre-escolares se analizo el efecto de la desparasitacion periodica - 2 veces al ano - con mebendazole. Despues de 13 meses, el grupo que recibio el tratamiento mostro una mejoria significante en el estado nutricional, en relacion con el grupo testigo si se mantienen controladas las variables socio-economicas y el nivel de salud. Como politica nacional de salud publica, la desparasitacion periodica puede ser una intervencion positiva desde el punto de vista costo-beneficio