Valoración del APACHE II inicial en la unidad de cuidados intensivo emergente / Evaluation of the initial APACHE II score in the Emergency Intensive Care Unit

RESUMEN Introducción: el empleo de score pronósticos de mortalidad constituye una herramienta de gran utilidad en las unidades de cuidados intensivos, al permitir un mejor enfoque de la atención médica. Objetivo: determinar la utilidad del APACHE II en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital Celia Sánchez Manduley. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en el periodo abril- junio de 2018, con 68 pacientes. Para identificar diferencias estadísticamente significativas entre las categorías de algunas de las variables estudiadas se utilizó el estadígrafo chi cuadrado, se consideró como significativo una p <0,05. Para evaluar discriminación se analizó el área bajo la curva con intervalos de confianza del 95 % además se examinó la calibración a través de la razón estandarizada de mortalidad. Resultados: las enfermedades cerebrovasculares prevalecieron en el 27,9 % de los pacientes, alcanzaron APACHE II ≥15 puntos 35 pacientes (51,4 %), la unidad de cuidados intermedio fue el servicio de destino que más pacientes admitió (39,7 %). Fallecieron 18 pacientes, de estos 14 ingresaron con un APACHE ≥15 puntos (77,7 %, p=0,009). La mortalidad observada fue de 18, la razón estandarizada de mortalidad fue de 1,04 y el Área bajo la curva fue 0,679 p=0,025 (IC: 0,538-0,820). Conclusiones: el APACHE II es una herramienta que puede ser útil para el médico de la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes.

ABSTRACT Introduction: the use of prognostic mortality scores is a very useful tool in intensive care units, allowing a better approach to medical care. Objective: to determine the usefulness of APACHE II in the Emergency Intensive Care Units at Celia Sanchez Manduley General Hospital. Methods: an observational, analytical and cross-sectional study was carried out in the period from April to June 2018 with 68 patients. To identify the statistically significant differences between the categories of some of the variables studied, the Chi-square statistic was used, with p <0.05 being considered significant. To calculate the discrimination, the area under the curve with 95 % confidence intervals was analyzed, and the calibration was also examined through the standardized mortality ratio. Results: cerebrovascular diseases prevailed (27,9 %), 35 patients (51,4 %) reached the APACHE II ≥15 scores, intermediate care unit was the destination service that admitted the most patients (39,7 %). Eighteen (18) patients died, of them 14 were admitted having APACHE II ≥15 scores (77,7 %, p=0.009). The mortality rate observed was 18, the standardized ratio of mortality reached 1,04, and the area under the curve was 0,679 p=0,025 (IC: 0,538-0,820). Conclusions: APACHE II can be a useful tool in intensive care units, allowing a better approach to medical care.

Constructing publics, preventing diseases and medicalizing bodies: HIV, AIDS, and its visual cultures / Construindo públicos, prevenindo enfermidades e medicalizando corpos: HIV, AIDS e suas culturas visuais / Construyendo públicos, previniendo enfermedades y medicalizando cuerpos: HIV, SIDA y sus culturas visuales

Abstract: In this paper we analyze the visual cultures surrounding HIV and AIDS; we are especially interested in tracking the actors, discourses and visual cultures involved in AIDS prevention in Mexico for a period of twenty years: from 1985 to 2005. We use media studies to better comprehend how HIV and AIDS further medicalized human bodies by mobilizing specific discourses, metaphors and visual resources that, though promoting a better understanding of how HIV could be acquired and how it could be prevented, also generated new representations of sexuality, bodies and persons living with HIV or AIDS often biased in favor of different systems of value. Moreover, we try to offer a general characterization of the different publics that were targeted and preconceptions involving ethnicity, gender, sexual orientation, geography and membership in different sociocultural groups.

Resumen: En este artículo analizamos las culturas visuales acerca del VIH y el SIDA, con particular interés en la identificación de actores, discursos y culturas visuales involucradas en la prevención del in SIDA en México a lo largo de veinte años (desde 1985 hasta 2005). Nuestro propósito fue aplicar las herramientas de los estudios sobre medios para comprender como han sido medicalizados los cuerpos humanos a través de la movilización de discursos específicos, metáforas y recursos visuales que, a pesar promover una mejor comprensión sobre como el VIH puede ser adquirido y prevenido, también generó nuevas representaciones sobre la sexualidad, los cuerpos y las personas viviendo con VIH o SIDA a favor de diferentes sistemas de valores. Además, presentamos una caracterización general de los diferentes públicos que fueron blancos de los materiales analizados, y como éstos producen significados en términos de prejuicios de género, etnicidad, orientación sexual, geografía y pertenencia a diferentes grupos socioculturales.

Resumo: O artigo analisa as culturas visuais acerca do HIV e da AIDS focando na identificação de atores, discursos e culturas visuais envolvidas na prevenção da AIDS no México ao longo de vinte anos (desde 1985 até 2005). Nosso intuito foi aplicar as ferramentas dos estudos sobre mídia para compreender como os corpos humanos tem sido medicalizados através da mobilização de discursos específicos, metáforas e recursos visuais que, embora promova uma melhor compreensão sobre como o HIV pode ser adquirido e prevenido, também gerou novas representações sobre a sexualidade, os corpos e as pessoas vivendo com HIV ou AIDS em favor de diferentes sistemas de valores. Além disso, apresentamos uma caracterização geral dos diferentes públicos que foram alvo dos materiais analisados, e como estes produzem significados relativos a preconceitos de gênero, etnicidade, orientação sexual, geografia e pertencimento a diferentes grupos socioculturais.

Factores lingüísticos y consecuencias situacionales en la elección de estudiantes universitarios entre colaborar y no colaborar en tareas académicas: un análisis experimental / Linguistic factors and situational consequences in the choice of university students between collaborate and not collaborate in academic tasks: an experimental analysis / Fatores lingüísticos e conseqüências situacionais na escolha de estudantes universitários entre colaborar e não colaborar em tarefas acadêmicas: uma análise experimental

Utilizando una tarea de elección "ayudar/no ayudar" se determinó en qué medida la elección que hacen estudiantes universitarios entre colaborar o no colaborar con un compañero en una tarea académica es influida por: a) interacciones lingüísticas previas relacionadas, positiva o negativamente, con la conducta colaborativa o solidaria, y b) por las consecuencias situacionales, positivas o negativas, que los estudiantes reciben por su elección. Para esto se formaron seis grupos experimentales, definidos por la combinación del tipo de interacciones lingüísticas previas y el tipo de consecuencias. El grupo control no participó en interacciones lingüísticas previas ni recibió consecuencias por la elección de colaborar o no colaborar. Los resultados muestran que la mayoría de los participantes prefirió trabajar individualmente sin colaborar con su compañero, aunque aquéllos que participaron en interacciones lingüísticas positivas, y además recibieron consecuencias positivas por colaborar, eligieron colaborar en mayor proporción que el resto de los participantes.

A "helping/not helping" election task was used to evaluate to what extent the choice made by university students between collaborating or not collaborating with a colleague in an academic task was influenced by: a) prior linguistic interactions, positively or negatively related to the collaborative or supportive behavior, and b) the consequences, positive or negative, that students receive for their choice .In order to achieve this aim, six experimental groups were formed, defined by the combination of the type of previous linguistic interactions and the type of consequences received. The control group was not involved in prior linguistic interactions and did not receive consequences for choosing to collaborate or not collaborate. Results showed that most participants preferred to work individually without collaborating with his partner, although those involved in positive linguistic interactions who also received positive consequences for choosing to collaborate, chose to collaborate in greater proportion than the rest of participants.

Mediante uma tarefa de escolha (ajudar ou não ajudar), foi determinado em que medida a escolha de estudantes universitários entre colaborar ou não colaborar com um parceiro em uma tarefa é influenciada por: a. Interações lingüísticas prévias relacionadas, positiva o negativamente, com a conduta de colaboração ou solidaria. b. As conseqüências situacionais, positivas ou negativas, que a escolha acarreta aos estudantes. Foram conformados seis grupos experimentais, determinados pela combinação da classe de interações lingüísticas prévias e à classe de conseqüências. O grupo controle não interveio nas interações lingüísticas prévias nem atraiu conseqüências pela escolha de colaborar ou não colaborar. Os resultados mostram que a maioria dos participantes preferiu trabalhar individualmente sem ajudar ao seu parceiro. Os que participaram nas interações lingüísticas positivas e decidiram colaborar um pouco mais que o resto de participantes atraiu conseqüências positivas.