Confiabilidad y validez de una escala de identidad organizacional en servicios de salud

Objetivo Validar la Escala de Identidad Organizacional (IDN) de algunas instituciones mexicanas de servicios de salud a través de análisis confirmatorio. Métodos Se utilizó una escala de identidad de quince ítems aplicados a una muestra de 214 trabajadores pertenecientes a seis clínicas de servicios de salud en el Estado de Hidalgo, México. Resultados El análisis de fiabilidad indicó que la IDN posee consistencia interna adecuada. Los análisis factorial exploratorio y confirmatorio permitieron identificar una estructura de tres factores (orgullo, pertenencia y significado). El factor orgullo muestra cargas estimadas más elevadas. Conclusión La versión final del instrumento presenta confiabilidad y validez adecuadas para la medición de la identidad organizacional.

Objective To validate the Organizational Identity Scale (IDN) for Mexican health service institutions through confirmatory analysis. Methodology We applied a fifteen-item identity scale to a sample of 214 workers from six health service clinics in Hidalgo, Mexico. Results The reliability analysis indicated that the IDN has adequate internal consistency. The exploratory and confirmatory factor analyses allowed us to identify a struc-ture of three factors (pride, belonging, and meaning). The pride factor shows higher estimated loads. Conclusion The final version of the instrument presents adequate reliability and validity for the measurement of organizational identity.

Variables clínicas, humorales e imagenológicas útiles para el diagnóstico de las peritonitis persistentes / Clinical, humoral and imaging variables useful for the diagnosis of persistent peritonitis / Variáveis clínicas, humorais e de imagem úteis para o diagnóstico de peritonite persistente

RESUMEN Introducción: las peritonitis, proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal; traen consigo una serie de trastornos locales intraabdominales y generales que amenaza la vida del paciente de manera potencial, dejada sin tratamiento más del 90 % de los pacientes mueren. Objetivo: evaluar la utilidad de variables clínicas, humorales e imaginológicas postoperatorios, vitales para el diagnóstico precoz de la infección intraabdominal persistente. Método: se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte, prospectivo y longitudinal en 45 pacientes mayores de 15 años intervenidos quirúrgicamente por peritonitis secundaria supurada difusa (PSSD) y que fueron reintervenidos con la impresión diagnóstica de peritonitis persistente de los cuales unos la desarrollaron y otros no, en el período comprendido de septiembre del 2014 hasta abril del 2018. Resultados: para el diagnóstico precoz de las peritonitis persistentes en pacientes operados de peritonitis supuradas; la frecuencia cardiaca prereintervención, el dolor abdominal espontáneo posoperatorio mantenido en las primeras 48 horas y el dolor posoperatorio a la descompresión del abdomen fueron los hallazgos más significativos. Conclusiones: el dolor posoperatorio a la descompresión del abdomen adquirió valor predictivo de reintervención para las primeras 48 horas de operado y su aparición incrementó en 6 veces el riesgo de presentar una peritonitis persistente.

ABSTRACT Introduction: peritonitis, general or localized inflammatory process of the peritoneal membrane; they bring with them a series of local intra-abdominal and general disorders that threatens the patient's life in a potential way, left untreated more than 90% of patients die. Objective: to evaluate the usefulness of postoperative clinical, humoral and imaginological variables, vital for the early diagnosis of persistent intra-abdominal infection. Method: An analytical, cohort, prospective and longitudinal observational study was carried out in 45 patients older than 15 years undergoing surgery for diffuse suppurative secondary peritonitis (PSSD) and who were reoperated with the diagnostic impression of persistent peritonitis of which some developed and others do not, in the period from September 2014 to April 2018. Results: For the early diagnosis of persistent peritonitis in patients operated with suppurative peritonitis, prereintervention heart rate, postoperative spontaneous abdominal pain maintained in the first 48 hours and post-operative pain after abdominal decompression were the most significant findings. Conclusions: the postoperative pain to decompression of the abdomen acquired a predictive value of reoperation for the first 48 hours of surgery and its appearance increased by 6 times the risk of presenting a persistent peritonitis.

RESUMO Introdução: peritonite, processo inflamatório geral ou localizado da membrana peritoneal; eles trazem consigo uma série de distúrbios intra-abdominais e gerais locais que ameaçam a vida do paciente de uma maneira potencial, deixando sem tratamento mais de 90% dos pacientes morrem. Objetivo: avaliar a utilidade de variáveis ​​clínicas, humorais e imaginológicas no pós-operatório, vitais para o diagnóstico precoce de infecção intra-abdominal persistente. Método: Foi realizado um estudo observacional analítico, de coorte, prospectivo e longitudinal em 45 pacientes com idade superior a 15 anos submetidos à cirurgia para peritonite difusa supurativa difusa (DSPD) e que foram reoperados com a impressão diagnóstica de peritonite persistente da qual alguns desenvolveram e outros não, no período de setembro de 2014 a abril de 2018. Resultados: para o diagnóstico precoce de peritonite persistente em pacientes operados com peritonite supurativa; Frequência cardíaca pré-intervenção, dor abdominal espontânea pós-operatória mantida nas primeiras 48 horas e dor pós-operatória após descompressão abdominal foram os achados mais significativos. Conclusões: a dor pós-operatória à descompressão do abdome adquiriu um valor preditivo de reoperação nas primeiras 48 horas de cirurgia e sua aparência aumentou 6 vezes o risco de apresentar peritonite persistente.

Distribución de la población vulnerable a la enfermedad COVID-19 en La Habana, Cuba

RESUMEN Introducción: La Habana, en su condición de capital de Cuba, muestra la mayor complejidad en el enfrentamiento a la epidemia por el virus SARS-CoV-2. Objetivo: Proporcionar un análisis de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana. Métodos: Investigación estructurada en tres etapas, en las áreas de salud de los municipios de La Habana: 1. Estudio del grupo de población de 60 años y más que padece enfermedades crónicas (etapa A). 2. Análisis de factores que pudieran estar favoreciendo la transmisión del virus SARS-CoV-2 (etapa B). 3. Integración de las dos etapas anteriores y adición del análisis espacial de la enfermedad COVID-19 según la ubicación de los casos confirmados positivos entre el 12 de marzo-22 de junio de 2020 (etapa C). Resultados: Se presentan en cuatro mapas que se corresponden con las etapas del estudio. El primero aporta el grado de vulnerabilidad de la población de 60 años y más con enfermedades crónicas de mayor riesgo a la COVID-19; el segundo, ofrece el grado de vulnerabilidad a la transmisión del virus SARS CoV-2; el tercero, el grado de vulnerabilidad una vez integradas las etapas A y B y el cuarto mapa, presenta la ubicación por lugar de residencia de los pacientes confirmados con la COVID-19 en La Habana. Conclusiones: Estos resultados constituyen una herramienta eficaz para asistir a las autoridades en la toma de decisiones mediante un mejor conocimiento de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana.

ABSTRACT Introduction: Being the capital city in Cuba, Havana displays the greatest complexity in the response to the SARS-CoV-2 epidemic. Objective: Provide an analysis of the distribution of the population vulnerable to COVID-19 in the province of Havana. Methods: A study was conducted of the health areas in the municipalities of Havana which was structured into three stages: 1. Study of the population group aged 60 years and over with chronic diseases (Stage A). 2. Analysis of the factors which might be facilitating transmission of the SARS-CoV-2 virus (Stage B). 3. Integration of the two previous stages and addition of a spatial analysis of COVID-19 based on the location of positive cases confirmed from 12 March to 22 June 2020 (Stage C). Results: The data collected is presented in four maps corresponding to the stages of the study. The first map presents the degree of vulnerability of the population aged 60 and over with chronic diseases of highest risk for COVID-19; the second the degree of vulnerability to SARS-CoV-2 virus transmission; the third the degree of vulnerability upon integration of Stages A and B; and the fourth the location by place of residence of the patients confirmed with COVID-19 in Havana. Conclusions: These results constitute an effective tool to assist authorities in decision making by providing broader knowledge about the distribution of the population vulnerable to COVID-19 in the province of Havana.

Intervalo de referencia de testosterona en hombres adultos jóvenes del municipio Plaza de la Revolución / Testosterone´s reference interval in young adult men from Plaza de la Revolución municipality

RESUMEN Introducción: El hipogonadismo masculino puede provocar una reducción importante de la calidad de vida. La determinación de testosterona total constituye la opción inicial para el diagnóstico bioquímico del hipogonadismo. Objetivo: Determinar el intervalo de referencia de testosterona total para la población masculina en edad reproductiva del municipio Plaza de la Revolución. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo, en una muestra representativa (n= 143) de la población masculina entre 20 y 40 años de edad, del municipio Plaza de la Revolución. Para el reclutamiento de la muestra se utilizó un método directo. El intervalo de referencia se estableció mediante un método no paramétrico. Se realizó interrogatorio, examen físico, complementarios bioquímicos (glucemia, colesterol, triglicéridos, HDL-c, LDL-c), y hormonales (testosterona total, PRL, FSH y LH). Resultados: El promedio de edad fue de 29,7 años. El índice de masa corporal osciló entre 18,95 y 29,88 kg/m2 (valor medio 24,15). Las medias de las circunferencias de cintura y cadera fueron de 86,62 cm y 99,77 cm respectivamente. El intervalo de referencia de testosterona total calculado para la población masculina del municipio Plaza de la Revolución, fue de 7,69 a 40,52 nmol/L. La mediana para la testosterona total fue de 19,10 nmol/L. Conclusiones: El intervalo de referencia de testosterona total calculado para la población masculina adulta (20 - 40 años) del municipio Plaza de la Revolución difiere del reportado por el fabricante del kit diagnóstico y puede resultar de utilidad en la práctica clínica(AU)

ABSTRACT Introduction: Male hypogonadism may cause a significant reduction in the quality of life. The determination of total testosterone constitutes the initial option for the biochemical diagnosis of hypogonadism. Objective: To determine the reference interval of total testosterone for the male population in reproductive age of Plaza de la Revolución municipality. Methods: It was conducted a cross-sectional and descriptive study in a representative sample (n=143) of the male population from 20 to 40 years old of Plaza de la Revolución municipality. For the recruitment of the sample it was used a direct method. The reference interval was established through a non-parametric method. There were conducted interrogations, physical examination, complementary biochemical (blood glucose, cholesterol, triglycerides, HDL-c, LDL-c), and hormonal tests (total testosterone, PRL, FSH and LH). Results: The average age was 29.7 years. The body mass index ranged between 18.95 and 29.88 kg/m2 (mean value of 24.15). The means of the waist and hip circumferences were 86.62 and 99.77 cm, respectively. The reference interval of total testosterone calculated for the male population of Plaza de la Revolución municipality was of 7.69 to 40.52 nmol/L. The mean for total testosterone was 19.10 nmol/L. Conclusions: The reference interval of total testosterone calculated for the adult male population (20 - 40 years old) of Plaza de la Revolución municipality differs from that reported by the manufacturer of the diagnostic kit and it can be useful in clinical practice(AU)

La atención primaria de salud como fundamento de la reforma de salud salvadoreña / Primary health care as the foundation for Salvadorian health system reform / Atenção primária à saúde como pilar da reforma da saúde em El Salvador

RESUMEN Desde la Declaración de Alma-Ata, y durante sus 40 años de vigencia, la atención primaria de salud (APS) se ha convertido en uno de los fundamentos de la reforma de salud salvadoreña iniciada en el 2010. Los valores, principios y elementos de la APS han sido una pieza esencial de su diseño e implementación para alcanzar logros importantes en la salud. La gratuidad y la ampliación de la cobertura, el ordenamiento de los niveles de atención, el impulso a la promoción de la salud y la voluntad política se identifican como factores que han permitido la mejora de los indicadores sanitarios, pero no de manera aislada, sino integrados a un proceso de transformación junto a otros programas sociales, que han abonado a la reducción de la pobreza y a la disminución de las desigualdades; estos, a su vez, han contribuido a la mejora de los indicadores de salud. La reforma de salud debe superar las dificultades actuales que enfrenta, como la deslegitimización frente a la opinión pública, la concepción biologicista de la "buena medicina" y superar aspectos negativos de su gestión como el presupuesto de salud insuficiente y desigual, las condiciones laborales precarias para el personal de salud, el trato deshumanizado y la baja calidad de los servicios. El avance de la reforma estará condicionado a su capacidad de reinventarse, superar las contradicciones que ha generado e ir al encuentro de las necesidades de los trabajadores de salud y la ciudadanía.

ABSTRACT The Declaration of Alma-Ata on primary health care (PHC), issued 40 years ago, has become one of the foundations of El Salvador's health system reform, launched in 2010. The values, principles, and elements of PHC have been an essential piece in the design and implementation of the reform, aimed at achieving significant advances in health. Free services and the expansion of coverage, the organization of the levels of care, the encouragement of health promotion, and political will are identified as facilitating factors in the improvement of health indicators, a phenomenon that has not occurred in isolation but, rather, as part of a process of change involving other social programs that has helped to reduce poverty and inequality; this, in turn, has contributed to the improvement of health indicators. Health system reform must overcome its current challenges, such as its lack of legitimacy in the eyes of the public and the biologistical concept of "good medicine," as well as negative aspects of management, such as an inadequate and unequal health budget, poor working conditions for health personnel, impersonal care, and poor-quality services. The progress of the reform will be determined by its capacity for reinvention and its ability to overcome the conflicts it has generated and identify the needs of health workers and citizens alike.

RESUMO Da sua origem na Declaração de Alma-Ata e nos seus 40 anos de existência, a atenção primária à saúde (APS) se consolidou como um dos pilares da reforma da saúde de El Salvador iniciada em 2010. Os valores, os princípios e os elementos da APS são peças fundamentais do planejamento e implementação para o alcance de grandes conquistas em saúde. Gratuidade, expansão da cobertura, organização dos níveis de atenção, incentivo à promoção da saúde e vontade política são identificados como fatores que vêm possibilitando melhorar os indicadores de saúde. Não se trata de um efeito isolado, mas integrado a um processo de transformação junto com outros programas sociais que têm contribuído para reduzir a pobreza e as desigualdades. Isso, por sua vez, ajuda a melhorar os indicadores de saúde. A reforma da saúde precisa superar as atuais dificuldades como a deslegitimização perante a opinião pública e a concepção biologicista de "boa medicina" e enfrentar as deficiências administrativas e de gestão como um orçamento de saúde insuficiente e desigual, condições de trabalho precárias para os profissionais da saúde, o trato desumanizado e a baixa qualidade dos serviços. O avanço da reforma está condicionado à capacidade de reinventar-se, superar as contradições geradas e atender as necessidades dos profissionais da saúde e da sociedade.

Analysis of resilience and sexual behavior in persons with HIV infection

Abstract The main objective of this study was to evaluate ex post facto resilience in persons with HIV infection and its relationship to socio-demographic and sexual behavior variables. Participants included 159 persons with HIV infection, of both sexes, aged between 19 and 55 years. Fifty-one percent of patients were infected through homosexual means. Sixty-seven percent were in the asymptomatic phase of infection. Assessment instruments used were the following: a questionnaire on socio-demographic data and sexual behavior and the Connor-Davidson Resilience Scale. The evaluation was individual, voluntary, and anonymous. The results showed that 49.05% of patients had average resilience, 27.68% had high resilience, and 23.37% had low resilience. They found that heterosexual patients infected with HIV, diagnosed between 1985 and 1990 (23 and 28 years of diagnosis) and those who had disclosed their HIV status to more than 30 people, had greater resilience than homosexual patients, diagnosed between 1996 and 2000 (13 and 17 years of diagnosis) and those who had disclosed their HIV status to 1-5 people. Finally, resilience was not a predictor of sexual risk factor. It is suggested that health interventions take into account the resilience and psychological variables that may be beneficial to improve coping with the disease.

Clinical characteristics and HPV type in recurrent respiratory papillomatosis in Colombia / Características clínicas y genotipo de VPH en papilomatosis respiratoria recurrente en Colombia

Objective. Describe factors associated with aggressive forms of recurrent respiratory papillomatosis (RRP). Materials and methods. One hundred eighty-nine RRP cases diagnosed between 1985 and 2009 were identified in pathological records. HPV was detected by the SPF-10 method with broad spectrum primers, (version 1). Results. 113 patients had only one surgery (less aggressive) and 76, two or more interventions (more aggressive). The likelihood of aggressive lesions decreased with increasing age at diagnosis and HPV-11 was associated with no significant increase in the risk of aggressiveness. Conclusions. The age at diagnosis was the main determinant of RRP aggressiveness.

Objetivo. Describir factores asociados con formas agresivas de papilomatosis respiratoria recurrente (PRR). Material y métodos. Se identificaron 189 casos de PRR diagnosticados entre 1985-2009 en registros patológicos. VPH fue detectado por el método SPF-10 con cebadores de amplio espectro, (versión 1). Resultados. 113 casos presentaron una intervención quirúrgica (menos agresivas) y 76, dos o más intervenciones (más agresivas). La probabilidad de lesiones agresivas disminuyó con el aumento de la edad al momento del diagnóstico y el VPH-11 se asoció con aumento no significativo del riesgo de agresividad. Conclusiones. La edad al momento del diagnóstico fue el principal determinante de la agresividad de PRR.

Cost-effectiveness of extracorporeal shock wave lithotripsy vs percutaneous nephrolithotomy in the management of lower pole nephrolithiasis: A study in local figures

OBJECTIVE: We determined the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) monotherapy and compared its cost-effectiveness with percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for the management of lower pole renal calculi with a size of 1.0cm to 2.0cm in widest dimension. MATERIALS AND METHODS: Using the cost estimate data available locally from patient billing charges and average professional fee, efficacy and complication rates data from the literature, the cost-effectiveness for the percutaneous nephrolithotomy and shock wave lithotripsy as primary therapy for lower pole stones were evaluated. We developed a decision analysis model in which a patient in whom primary therapy (either ESWL or PCNL failed was rendered stone-free with secondary ESWL using a trial version add-in software for Microsoft Excel from www.TreePlan.com with some modifications. RESULTS: The average cost over all outcomes from the decision to perform ESWL in patients with lower pole stones 1.0 to 2.0 cm is Php 53,801.07 and Php 127,019.27 for PCNL. For PCNL to be as cost effective, cost incurred should be lowered to Php 47,746.38 CONCLUSIONS: Extracoporeal shock wave lithotripsy, despite its considerable low efficacy as compared to PCNL as a primary treatment for lower pole stones 1.0 to 2.0 cm, is still more cost-effective.

Uso de aminoglucósidos y control de creatinina en el departamento de cirugía en el período 1991 a 1995 / Used aminoglycoside and control of creatinine in the departament of surgery in the period 1991-1995

Establecer el número de controles de laboratorio en la determinación de los valores de creatinina sérica y uroanálisis realizados en pacientes que cumplen tratamiento con aminoglucósidos. Estudio retrospectivo en pacientes admitidos en el Departamento de Cirugía e ingresados al hospital a través de la Emergencia en los años comprendidos de 1991 a 1995. Departamento de Cirugía del Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken". Estado Falcón, Venezuela. El promedio de días bajo tratamiento con aminoglucósidos fue de 9 y se realizaron exámenes de laboratorio para determinar los valores de creatinina en un promedio de 1,68 veces por cada paciente durante la administración del medicamento. El uroanálisis se hizo en el 51,94 por ciento de aquellos sometidos a tratamiento pero la densidad urinaria se determinó sólo al 3,89 por ciento de este grupo. El número de controles necesarios que debe realizarse a una persona que recibe tratamiento con aminoglucósidos bajo indicación y supervisión médica en un centro hospitalario se encontró por debajo de lo requerido. Asimismo, la medición de la densidad urinaria se hizo sólo en 15 pacientes

Potenciales provocados auditivos de latencia corta en pacientes infectados por virus de inmunodeficiencia humana. Resultados preliminares / Brain stem auditory evoked potentials in HIV infected patients. Preliminary results

Objetivo: El propósito del presente trabajo es determinar el tipo y frecuencia de anormalidades en los potenciales provocados auditivos de latencia corta (PPALC), en los pacientes infectados con el VIH con y sin síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Material y métodos: Los PPALC fueron realizados en cuarenta y cuatro pacientes infectados con VIH, veintidós de los mismos fueron seropositivos asintomáticos, los veintidós pacientes restantes presentaban manifestaciones de SIDA. Veinte adultos jóvenes sanos integraron el grupo control. Al momento del estudio, ninguno de los pacientes infectados con VIH mostraron hallazgos clínicos de disfunción neurológica. Resultados: Los intervalos interonda I-V mostraron diferencias significativas (P) entre los grupos infectados y el grupo control. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos infectados con VIH. Conclusiones: Se concluye que la infección con VIH es capaz de producir cambios patológicos sub-clínicos en el nervio auditivo y el tallo cerebral

Carcinoma de vulva: experiencia en el Hospital Oncológico "Padre Machado" / Carcinoma of the vulva: experience in the Hospital Oncologico \"Padre Machado\"

En el presente estudio retrospectivo se evalúan los resultados del tratamiento de 65 pacientes con diagnóstico de Carcinoma de Vulva, vistas en el Servicio de Ginecología del Hospital Oncológico "Padre Machado", entre 1987 y 1992. El Cáncer de Vulva representa el 2,15 por ciento de la patología ginecológica maligna atendida en nuestro servicio. El promedio de edad para las pacientes con carcinoma in situ fue de 47,44 años y, para las pacientes con carcinoma epidermoide invasor fue de 52,05 años. La distribución por estadios fue: Estadio 0:17 pacientes (26,15 por ciento), Estadio I: 3 pacientes (1,54 por ciento, Estadio II: 14 pacientes (21,54 por ciento), Estadio III: 16 pacientes (24,62 por ciento), Estadio IV 15 pacientes (23,08 por ciento), para el carcinoma in situ el tratamiento fue quirúrgico conservador y laserterapia, no se evidenciaron recurrencias locorregionales. En el carcinoma invasor se realizó tratamiento quirúrgico inicial en 24 pacientes (50,00 por ciento), tratamiento con radioterapia y quimioterapia según el Esquema de Nigro en 8 pacientes (16,67 por ciento), radioterapia externa en 7 pacientes (14,58 por ciento, y no recibieron tratamiento 10 pacientes (20,83 por ciento). El tratamiento quirúrgico inicial de acuerdo a la localización y el tamaño de la lesión primaria. Se realizó vulvectomía radical en 15 pacientes (31,25 por ciento). Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en el 31,43 por ciento y en la mayor parte de los casos correspondió a la dehiscencia de la herida. La tasa de recurrencia locorregionales fue del 10,64 por ciento

Tratamiento de la fibromatosis agresiva / Treatment of the aggressive fibromatosis

En nuestra serie presentamos 12 pacientes con el diagnóstico de fibromatosis agresiva que fueron atendidos en nuestro Hospital entre 1973 y 1993. Como tratamiento inicial se realizó resección quirúrgica en todos los casos. La tasa global de recurrencia tumoral fue de 20 por ciento. En los pacientes en los cuales se realizó una resección marginal con bordes de resección positivos, la tasa de recurrencia local se elevó al 42,86 por ciento. Se hacen recomendaciones en el manejo de estapatología, se discuten los resultados y se realiza una revisión de la literatura

Pathology of pulmonary hypertension and schistosomiasis mansoni

We report a case of a 33-year-old woman with grade IV pulmonary hypertension and end stage cor pulmonale secondary to chronic schistosomiasis (bilharziasis). The pathophysiology and morphologic features are discussed. Schistosomiasis is an important etiology to consider in the differential diagnosis of pulmonary hypertension

Lepra lepromatosa difusa: reporte de caso

Presentamos un caso clínico de lepra lepromatosa difusa, mejor conocida actualmente con el nombre de lepra de Lucio y latapí, en un paciente afiliado al Instituto de Seguridad Social de loja, residente en la ciudad fronteriza de Cariamanga, y que durante dos años fue tratado por médicos del lugar bajo diagnóstico de urticaria crónica. Remitido a nuestro dispensario iniciamos valoración clínica y de laboratorio con el objeto de corroborar nuestras sospechas, de tratarse de esta forma un tanto rara, en los acutales momentos, de la Enfermedad de Hansen. Además antelamos al presente caso clínico una breve revisión sobre esta patología.

Estudio audiométrico comparativo dentro y fuera de la camara sonoamortiguadora / Comparative audiometric study inside and outside the silent chamber

Presentamos los resultados de estudios audiométricos efectuados a cincuenta pacientes con diagnóstico cortipatía bilateral por trauma acústico crónico, efectuados dentro y fuera de cámara sonoamortiguadora y con un mismo audiométro, en la unidad de audiología de una institución de seguridad social durante 1988. Se observó que el procedimiento es sencillo y los resultados concluyentes demuestran que ambos métodos de medición de la agudeza auditiva son efectivos para el diagnóstico y evaluación de secuelas.