Memoria de trabajo y planificación como predictores de las competencias matemáticas tempranas

Introducción: La relación entre funciones ejecutivas y habilidades matemáticas ha sido ampliamente estudiada. Sin embargo, no existe consenso respecto de la contribución específica de la memoria de trabajo y la planificación en el desarrollo de competencias matemáticas tempranas. El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad predictiva de estos dos dominios ejecutivos sobre las competencias matemáticas de preescolares. Método: Se implementó un diseño no experimental ex post facto, con una muestra de 104 niños/as chilenos/as. La evaluación de sus funciones ejecutivas se realizó con la tarea "inversión de números" de la Batería IV Woodcock-Muñoz para evaluar la memoria de trabajo verbal, la subprueba "Torpo, el topo torpe" del Test de Evaluación Neuropsicológica Infantil (TENI) para evaluar la memoria de trabajo visoespacial y el Test de Laberintos de Porteus para evaluar la planificación. Con el fin de evaluar las habilidades matemáticas se utilizó el Test de Evaluación Matemática Temprana Utrecht (TEMT-U), versión chilena. Se realizaron análisis descriptivos, correlaciones y modelos de regresión múltiple. Resultados: La memoria de trabajo verbal seguida por la memoria de trabajo visoespacial y la planificación fueron los mejores predictores de las competencias matemáticas de los/as niños/as. Conclusiones: Estos resultados sugieren que estas funciones ejecutivas desempeñan un papel clave en el aprendizaje de las matemáticas y aportan información específica a las/os educadoras/es para que puedan planificar sus estrategias de enseñanza en función de las demandas cognitivas que requiere cada habilidad matemática, lo que puede ser una vía potencial para promover mejores logros de aprendizaje en esta importante disciplina.

Introduction: The relationship between executive functions and mathematical skills has been extensively studied. However, there is no consensus regarding the specific contribution of working memory and planning in the development of early mathematical skills. The aim of this study was to determine the predictive capacity of these two executive domains on preschoolers' mathematical skills. Method: A non-experimental ex post facto design was implemented with a sample of 104 Chilean children. The evaluation of their executive functions was performed with the "number inversion" task of the Woodcock-Muñoz IV Battery to assess verbal working memory, the "Clumsy Mole the Clumsy Mole" subtest of the TENI Child Neuropsychological Evaluation Test to assess visuospatial working memory, and the Porteus Maze Test to assess planning. To assess mathematical skills, the Test de Evaluación Matemática Temprana Utretch TEMT-U, Chilean version, was used. Descriptive analyses, correlations and multiple regression models were performed. Results: Verbal working memory followed by visuospatial working memory and planning were the best predictors of children's mathematical skills. Conclusions: These results suggest that these executive functions play a key role in mathematics learning and provide specific information to educators so that they can plan their teaching strategies according to the cognitive demands required by each mathematical skill, which may be a potential way to promote better learning achievements in this important discipline.

Evaluación de sesgos de género en las Guías de Práctica Clínica en Chile

Background: Diseases and treatments have different presentations and impact in men and women due to sex and gender differences. This issue justifies a gender differentiated approach in clinical practice guidelines. Aim: To evaluate gender biases in the Clinical Practice Guidelines (CPG) of the Explicit Health Guarantees program (GES) in Chile. Material and Methods: GES CPGs documents published between 2005 and 2019 were reviewed. A keyword search was carried out in the CPGs, and they were classified into five groups according to their degree of incorporation of the sex / gender variables, following the methodology by Tannenbaum et al. Also, the correct use of the concepts about sex and gender was evaluated. Results: Eighty five CPGs were evaluated and 25% have specific recommendations by sex (group 1 and 2). Two percent of guides determined specific parameters by sex in diagnostic tests (group 3). Sixty one percent mention the keywords superficially or only in the section of epidemiology and risk factors, without proposing a sex differentiated management (group 4 and 5). Sixty two percent of guides have an appropriate use of concepts, 22% a wrong usage, and 17% do not refer to sex or gender. Conclusions: Gender biases are evidenced in most of the GES guidelines.

Calidad de vida y sobrecarga en cuidadores de escolares con discapacidad intelectual / Quality of life and overload in caregivers of school children with intellectual disabilities

Existe escasa evidencia sobre calidad de vida y sobrecarga emocional de cuidadores de estudiantes con discapacidad intelectual. Las investigaciones de los últimos años abordan esta problemática desde la persona adulta con discapacidad grave, ya sea física y neurológica, por ende existe la necesidad de identificar la calidad de vida y nivel de sobrecarga del cuidador a cargo de un estudiante con discapacidad intelectual o retos múltiples. El objetivo de este estudio consistió en evaluar la sobrecarga y calidad de vida de cuidadores de escolares con discapacidad intelectual y retos múltiples de Curicó, Chile. Se realizó un diseño transversal, con una muestra de 137 cuidadores de escolares con discapacidad intelectual leve, moderada y discapacidades múltiples de escuelas municipales, y se aplicaron el Cuestionario de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y el Cuestionario de Salud de Calidad de Vida SF36. Los resultados mostraron que el mayor número de escolares se encontró en el nivel de discapacidad intelectual leve con un 62.9%, luego un 19.3% para retos múltiples y un 17.9% para discapacidad moderada. Los cuidadores de niños con discapacidades múltiples presentaron un mayor nivel de sobrecarga emocional y menor calidad de vida en la función, dolor corporal y salud general. Se concluye que es necesario el desarrollo de propuestas, tanto en el ámbito de salud como de educación, que integre a la familia en el proceso formativo y que vele por la calidad de vida de los cuidadores principales de estudiantes con discapacidades, con el fin de fortalecer los procesos de inclusión social y educativa de los escolares.

There is little evidence on the quality of life and emotional overload of caregivers of students with intellectual disabilities. Research of recent years address this problem from the adult with severe disability, whether physical or neurological, therefore there is a need to identify the quality of life and overburden level of the caregiver in charge of a student with intellectual disability or multiple challenges. The objective was to evaluate the overload and quality of life of caregivers of students with intellectual and multiple disabilities of Curicó, Chile. We did across-sectional design, with a sample of 137 caregivers of school children with mild, moderate intellectual disability and multiple disabilities of municipal schools, we applied the Zarit Burden Interview scale for caregivers and the SF36 Health Survey. The average age of caregivers of people with disabilities (n = 140) was 40 years(SD = 12), with a minimum age of 18 and a maximum of 66 years. Regarding the marital status of the caregivers (Table 1), 48.6% corresponded to married, 23.6% single, 13.6% cohabiting, 4.3% widowed and 10% separated. With regard to kinship, 73.6% corresponds to the mother of the scholar with a disability. A greater percentage of the caregivers attended the complete secondary education (32.1%), followed by the basic complete with 20.0%, and without studies with 1.4%. The majority of the respondents were primary caregivers of children in the first cycle of education (56.0%) and 72.0% reported living with 4 or more people in the home. The results showed that the highest number of school children was found at the level of mild intellectual disability with 62.9% following multiple challenges (19.3%) and moderate disability with 17.9%. The 48.1% of the total caregivers of children with multiple challenges presented an intense level of overload. This relationship is statistically significant (χ²= 12.4, p = .015) which indicates that caregivers of students with multiple disabilities present a greater burden. Caregivers of children with multiple disabilities presented a higher level of emotional overload and lower quality of life in the body pain function. The final model of multiple linear regression for the dependent variable overload of the caregiver that presents the best goodness of fit presented an association between multiple challenges and greater overload of the caregiver adjusted by the kinship of the caregiver with the scholar. The data indicate that there is a difference of up to 5.8 points in the overload among caregivers of students with mild, moderate intellectual disability and multiple challenges. We concluded that it is necessary to develop proposals in both health and education that integrates the family in the training process and that ensures the quality of life of the main caregivers of students with disabilities, in order to strengthen the processes of social and educational inclusion of the schoolchildren. At the same time, the results obtained provide key background for future research, in terms of support and information that is required to improve the quality of life of caregivers of students with disabilities, while allowing optimal development for children and thus reduce the level of stress and overload of the family. In the same way, it addresses a paradigm of school inclusion that goes beyond curricular adaptations, allows to propose a comprehensive view among all involved, recognizing that the higher the level of disability, the greater the perception of emotional overload and physical discomfort, being necessary incorporate other support networks for caregivers and their family in general, however, it is considered key that the financing of these activities and intervention be intersectoral, involving entities inthe area of health, education, social-community and work among the most important.

Proprioceptive assessment battery for patients with below-knee amputation (BEPAT in Spanish) / Batería de evaluación propioceptiva en personas con amputación transtibial, ya protetizadas-BEPAT

Abstract Introduction: Amputation generates various biomechanical and structural changes, creating deficiencies in balance, equilibrium and proprioception. Altered proprioception affects the bodily-space component, as well as postural control and other physical qualities, which require a specific management with physiotherapy intervention. This research was conducted considering that proprioceptive assessment is an adequate and effective tool in physiotherapy but is poorly documented in the literature regarding this population. Objective: To propose and validate a proprioceptive assessment battery in transtibial amputees with prostheses. Materials and methods: Descriptive-purposeful study in which information was gathered to propose a battery test based on scientific evidence available. Results: The propioceptive assessment battery for people with transtibial amputation with prostheses (BEPAT, for its acronym in Spanish), has a high validity of content and construct, according to Palisano criteria, considering that the results for all the items in the battery were above 70%. Conclusions: By means of the BEPAT it will possible to obtain objective and quantitative information on functional alterations, which will improve prosthesis prescription and rehabilitative treatment, as well as strengthen investigative processes in this field.

Resumen Introducción. La amputación trae diversos cambios biomecánicos y estructurales que generan deficiencias en el balance, el equilibrio y la propiocepción. Asimismo, la alteración de la propiocepción afecta el componente corpóreo-espacial, el control postural y demás cualidades físicas, lo cual requiere un manejo específico desde la Fisioterapia. Esta investigación se realizó teniendo en cuenta su función como herramienta adecuada y eficaz dentro de la Fisioterapia, debido a la poca documentación en la literatura de la evaluación propioceptiva en la población escogida. Objetivo. Proponer y validar una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial, ya protetizadas. Materiales y métodos. Estudio de tipo descriptivo-propositivo que requirió un proceso de recolección de información para proponer una batería de evaluación, basada en la evidencia científica disponible. Resultados. La batería de evaluación de la propiocepción para personas con amputación transtibial ya protetizada (BEPAT), cuenta con alta validez de contenido y constructo según los criterios de Palisano, considerando que los resultados para todos los ítems en la batería se encontraron por encima del 70%. Conclusiones. La creación de la BEPAT permitirá la obtención de información objetiva y cuantitativa sobre las alteraciones funcionales, lo que mejorará la prescripción de prótesis y el tratamiento rehabilitador y fortalecerá los procesos investigativos en el tema.

Autocuidado de mujeres en etapa de menopausia en Toluca, México / Autocuidado de Mulheres na Etapa da Menopausa em Toluca, México / Self care of women in the menopause stage in Toluca, Mexico

La mujer en etapa de menopausia está expuesta a factores de riesgo que disminuyen con prácticas de autocuidado. El objetivo fue identificar prácticas de autocuidado en la menopausia. Estudio cuantitativo, exploratorio, con muestra probabilística aleatória simple, utilizando EPI INFO 2000, con 95 por cento de confianza, 5 por cento máximo de error, con 354 mujeres...

Anemia ferropriva: respuestas clínica y de laboratorio a dos presentaciones de hierro oral / Iron fediciency anemia: clinic and laboratory responses to two oral intake of iton preparation

Se estudiaron 457 niños en un periodo de 21 meses que llegaron al Instituto Nacional de Pediatría (INP) con posible anemia ferropriva. Solamente 191 la tuvieron; de ellos, 57 forman parte del análisis final. Se formaron dos grupos para analizar la respuesta a la administración oral de dos presentaciones de hierro. Uno en la forma de complejo orgánico de hieroo hidróxido férrico polimaltosado (Grupo 1) y otro en la forma de complejo divalente slfato ferroso (Grupo 2) a la dosis de 5 mg de hierro elemental Kg/día, después de cada uno de los alimentos. La respuesta al tratamiento se consideró como positiva o negativa tomando en cuenta el número de parámetros que se modificaron al término de cuatro semanas de tratamiento. Se aceptó como positiva la elevación de los niveles de Hb, Ht, capacidad de fijación de hierro (CFT) e índice de saturación (IS). Las respuestas favorables en todos los parámetros, obvservadas en los pacientes del Grupo 2 en el plazo fijado, permiten considerar al sulfato ferroso como de elección en el tratamiento de la anemia ferropénica

Síndrome hemorrágico en el recién nacido / Hemorragic syndrome in the newborn infant

En el período de 1979 a 1983 ingresaron al Servicio de Neonatología 1485 recién nacidos de los cuales se estudiaron 214 pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar las causas más frecuentes de síndrome hemorrágico en el recién nacido. El 63% de los pacientes tuvieron hemorragia intracraneana, el 20% enfermedad hemorrágica del recién nacido, 10% coagulación intravascular disemanada., 5% hemorragía pulmonar y 1% hemofilia. La causa más frecuente de este síndrome fue la hemorragia intracraneana no asociada a un defecto en la hemostasis propiamente dicha. La enfermedad hemorragica del recién nacido fue la segunda causa, por lo que se recomienda la utilización profiláctica de vitaminas K en todos los neonatos (1 mg/kg peso I.M.). Los recién nacidos de pretérmino infectados con hipoxia severa deben considerarse de alto riesgo a desarrollar coagulación intravascular disemanada. La mortalidad en muestra serie fue de 63% por lo que se recomienda una vigilancia periódica con pruebas de tendencia hemorrágicas completas, corrección de factores predisponentes y manejo específico en caso necesario