Taquicardias auriculares: nuevos conceptos fisiopatológicos y terapéuticos. Revisión de la literatura y presentación de la casuística del Servicio / Auricular tachycardias: new fisiopathologic and therapeutic concepts. Revision of literature and presentation of case reports

Las taquicardias auriculares son aquellas taquicardias supraventriculares cuyo mecanismo de origen y mantenimiento se localiza exclusivamente a nivel auricular. Clínicamente plantean dificultades diagnósticas y terapéuticas. Su inadecuado manejo puede ocasionar compromiso de la función ventricular y comprometer el pronóstico vital. El tratamiento farmacológico, el más usado, es poco efectivo. La ablación por cateter con radiofrecuencia es una nueva arma terapéutica trascendente para la resolución de un grupo significativo de estos pacientes. En el presente artículo se realiza una revisión del concepto de taquicardias auriculares, se actualiza su clasificación y se repasan los mecanismos fisiopatológicos. Se analizan en detalle las taquicardias auriculares focales y las taquicardias por macrorrentrada, entre ellas el flutter atrial y sus diferentes tipos y las taquicardias incisionales relacionadas a cirugía de cardiopatías congénitas. Se describen las técnicas de ablación por cateter en estas arritmias y se revisan sus resultados en la literatura. Finalmente, se presenta la casuística del Servicio en el tratamiento de las taquicardias auriculares focales, incisionales y flutter atrial mediante ablación por cateter con radiofrecuencia

Taquicardia ventricular: tratamiento quirurgico mediante remodelación del ventrículo izquierdo en pacientes con aneurisma anteroseptal posinfarto: a propósito de un caso / Ventricular tachycardia: surgical treatment by left ventricle remodeling in patients with postinfarction anteroseptal aneurysm

Se presenta un caso de taquicardia ventricular sostenida recurrente posinfarto de miocardio, con aneurisma ventricular, en el cual se realizó tratamiento ablativo quirúrgico de la arritmia. Es un paciente de 63 años con infarto de miocardio antiguo que se presenta con taquicardia ventricular sostenida monomorfa recurrente, inducible en estudio electrofisiológico, con indicación de revascularización miocárdica, en el cual se decide realizar concomitantemente el tratamiento quirúrgico de la arritmia mediante aneurismectomía y reconstrucción ventricular. Se analiza el caso, sus opciones terapéuticas y se revisan los resultados de los diferentes procedimientos quirúrgicos, haciendo énfasis en la técnica utilizada de reconstrucción ventricular de Jatene