ABSTRACT
La presentación de un tiroides ectópico en la línea media cervical anterior se observa con cierta frecuencia, pero la presencia de dos glándulas tiroideas en un mismo sujeto es mucho más rara; una normotópica, y otra ectópica, pero fuera de la línea de migración del tejido tiroídeo embrionario. Se presenta el caso de una mujer de 59 años que consulta por aparición de una masa lateral cervical izquierda de 2 años de evolución, de crecimiento lento y sin otros síntomas acompañantes. Al examen se observa una paciente con voz conservada, con aumento de volumen visible en cuello de 5 cm. de diámetro en triángulo vascular izquierdo, con movilidad lateral, no pulsátil y de consistencia gomosa. Los exámenes muestran función tiroidea normal (TSH: 1,2 uU/ml), así como hemograma, VHS y perfil bioquímico normales. La ecotomografía cervical informa presencia de "tumor sólido" en la ubicación antes descrita Se realizó PAAF que dió salida a 2 cc. de líquido citrino, siendo informada como "negativa para células neoplásticas". Se realizó extirpación quirúrgica de la masa, encontrándose un tumor ovoideo de 6 cm de diámetro, encapsulado, de bordes regulares, independiente de estructuras vasculares. El resultado de la biopsia definitiva fue "bocio nodular de tiroides". Se realizó cintigrama cervical postoperatorio, el cual mostró la presencia de tiroides de captación heterogénia, de tamaño normal, en ubicación habitual. Se realizó determinación de TSH que fue de 0,993 uU/ml, lo cual demostraba el eutiroidismo del tiroides normotópico. Comentario: Se presenta el caso inusual de un paciente con tiroides ectópico fuera de la línea media, con tiroides normotópico funcionante.
Finding ectopic thyroid tissue in the medial cervical line happens with certain frequency, but the presence of two thyroid glands in the same subject is more rare; one normotopic and the other an ectopic one, but outside the embryonic thyroid cells migration line. This is the case of a 59 years old woman who presents a left cervical lateral mass for 2 years, with slow growth and withour other symptoms. On physical examination she shows no changes in her voice, and a visible 5 cm. cervical mass in the left vascular triangle, with lateral, non pulsating mobility and of gum consistency. Preliminary diagnosis were branchial cyst or lymphoma. The laboratory exams showed normal thyroid function (TSH: 1,2 uU/ml), as well as normal hemogram, VHS and biochemical profile. The cervical ultrasound scan informed "solid tumor". A fine-needle aspiration obtained 2 cm3. of citrin liquid, negative for neoplastic cells. The patient went to surgery, extirpating a 6 cm ovoid tumor, encapsulated, with regular edges, independent of vascular structures. The definitive biopsy report was "thyroid nodular goiter". After surgery, a cintigram showed the presence of a normal size thyroid gland of heterogeneous captation, in the habitual location. The TSH value was 0.993 uU/ml, demonstrating euthyroidism after removing the ectopic thyroid. Commentary: we present the unusual case of a patient with ectopic thyroid outside the medial line coexisting with normotopic functioning thyroid.