The first 50 cases of primary hyperparathyroidism treated by an endocrine surgery team

Antecedentes. El hiperparatiroidismo primario (HPT) es una enfermedad frecuente cuyo tratamiento quirúrgico es efectivo. En nuestro hospital han ocurrido cambios en la estrategia quirúrgica de HPT: desde 1991 todos los enfermos son atendidos en un servicio de cirugía endocrina. Objetivo. Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en los primeros 50 pacientes vistos en dicho servicio. Métodos. Se recabaron prospectivamante las características clínicas, estudios de laboratorio, hallazgos transoperatorios, complicaciones y evolución postoperatoria de 50 pacientes con HPT intervenidos de julio de 1991 a marzo de 1994. Resultados. La edad promedio de los enfermos fue de 53 años, 10 fueron del sexo masculino y 40 del femenino. Se indentificó un adenoma como responsable de la enfermedad en 43 pacientes, cinco cursaron con hiperplasia, en uno se demostró un adenoma doble y en uno más un adenoma en una glándula supernumeraria. Se logró curación de la enfermedad en el 96 por ciento de los enfermos después de un procedimiento quirúrgico y en el 100 por ciento después de reexploración quirúrgica durante la misma hospitalización. Conclusión. Nuestros resultados apoyan el empleo del tratamiento quirúrgico en HPT

Nortriptyline-fluphenazine vs. carbamazepine in the symptomatic treatment of diabetic neuropathy

We compared the efficacy and tolerance of the combination of nortriptyline-fluphenazine (NF) vs. carbamazepine (CNZ) in the symptomatic therapy of patients with severe, distal, symmetrical, predominantly sensitive diabetic polyneuropathy (DPN). We followed a double blind, crossover, randomized and double placebo design. Sixteen patients with severe DPN participated in the study. Patients received either NF (1 tablet three times a day (tid)), for 2 weeks. After this, patients received placebos of both drugs (wash-out period), until symptoms returned to baseline levels (100 percent), then they were crossed over to receive the other comparing drug schedule. A visual analoque scale was used to evaluate the percent changes in pain and paresthesia. HBA1, fasting serum glucose, and safety tests were performed at 2- and 4-week intervals, respectively. Both therapies produced significant improvement of both pain and paresthesis. No statistically significant differences were observed between both therapies for either pain or paresthesia. No significant biochemical changes were observed with any of the two therapies. Side effects were mild and more frequent in the NF period. In this study no superiority of either drug schedule was demonstrated; therefore, the decision to use any of them should be made according to the associated pathology and potential side effects of each drug

Ectopic parathyroid adenoma in the posterior triangle of the neck

La causa principal de hiperparatiroidismo persistente es la existencia de una glándula paratiroidea anormal en situación ectópica. Dichas glándulas pueden encontrarse prácticamente en cualquier lugar desde la base cráneo hasta el mediastino. El presente articulo describe un paciente con hiperparatiroidismo primario, debido a un adenoma ectópico en una glándula supernumeraria localizada en el triángulo posterior izquierdo del cuello, por fuera de la vaina carotídea