ABSTRACT
Introducción: Las fracturas diafisarias de antebrazo son lesiones comunes en la población pediátrica y pueden tratarse de manera conservadora. Sin embargo, existen indicaciones específicas para fijación intramedular con clavos elásticos con o sin reducción abierta. El objetivo fue identificar posibles factores de riesgo predictores de falla de reducción cerrada en niños entre 5 a 16 años. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo, tipo serie de casos Se revisó la base de datos del servicio de ortopedia pediátrica de un hospital infantil desde enero 2017 - diciembre 2021. Se recolectaron datos de historias clínicas y radiografías prequirúrgicas para analizar las posibles variables relacionadas con la falla de reducción cerrada. Resultados: En los 51 pacientes analizados, el promedio de edad fue 10.68 años (±2.62), con prevalencia del sexo masculino (82.35%). Fueron a reducción abierta 22 pacientes (43.14%), cerrada 20 (39.22%) y mixta 9 (17.65%). No se halló asociación estadísticamente significativa en ningún tipo de variable. Sin embargo, la angulación del radio en la radiografía lateral arrojó un valor de p = 0.07 siendo el más cercano a la significación estadística, pudiéndose relacionar con falla en la reducción cerrada. Conclusión: Los hallazgos de esta serie pueden facilitar al cirujano la toma de decisión de reducción abierta evitando riesgos por manipulación excesiva de tejidos blandos como el síndrome compartimental. Se requiere un estudio con una muestra mayor que aumente el poder estadístico para establecer factores de riesgo predictores de falla en la reducción cerrada en el manejo de fracturas diafisarias de antebrazo. Nivel de evidencia: IV
Introduction: Forearm diaphyseal fractures are common injuries in the pediatric population and can be treated conservatively. However, there are specific indications for intramedullary fixation with elastic nails with or without open reduction. The objective was to identify possible risk factors predictive of closed reduction failure in children between 5 and 16 years old. Materials and methods: Retrospective descriptive observational study, case series type. The database of the pediatric orthopedics service of a children's hospital was reviewed from January 2017 - December 2021. Data were collected from medical records and presurgical radiographs to analyze possible related variables. with the closed reduction fault. Results: In the 51 patients analyzed, the average age was 10.68 years (±2.62), with a prevalence of males (82.35%). 22 patients (43.14%) underwent open reduction, 20 (39.22%) closed, and 9 (17.65%) underwent mixed reduction. No statistically significant association was found in any type of variable. However, the angulation of the radius on the lateral radiograph showed a value of p = 0.07, being the closest to statistical significance, and could be related to failure in closed reduction. Conclusion: The findings of this series can facilitate the surgeon in making the decision for open reduction, avoiding risks due to excessive manipulation of soft tissues such as compartment syndrome. A study with a larger sample is required to increase statistical power to establish risk factors predictive of failure in closed reduction in the management of forearm diaphyseal fractures. Level of evidence: IV