Escore de Valor em Saúde (EVS): Uma proposta para mensuração de valor dentro de um sistema de saúde / Value-based Health Care Score (EVS): A proposal for measuring value within a health system

Um sistema de saúde baseado em valor deverá entregar os melhores desfechos possíveis ao paciente, desfechos que realmente importam para ele, ao menor custo possível. O conceito é relativamente fácil de entender, mas a métrica para a sua demonstração tem sido um grande desafio dos sistemas de saúde. O presente artigo demostra a criação de um Escore de Valor em Saúde (EVS) utilizando Análise de Decisão por Multicritério, o qual pode ser aplicado em qualquer sistema de saúde para avaliar profissionais, serviços de saúde e linhas de cuidado de pacientes com condições clínicas específicas.

A value-based healthcare system must deliver the best possible patient outcomes, outcomes that really matter to the patient, at the lowest possible cost. The concept is relatively easy to understand, but the metric to demonstrate it has been a major challenge for healthcare systems. This article demonstrates the creation of a Health-Based Health Care Score (EVS) using Multi-Criteria Decision Analysis which can be applied in any health system to evaluate professionals, healthcare providers and care pathways for patients with a specific disease.

Perfil do risco de doenças cardiovasculares em acadêmicos e médicos do Hospital de Clínicas da Universidade do Paraná / Cardiovascular risk factors, profile os academics and doctors from clinics Hospital of Federal University of Parana-Brazil

Doenças cardiovasculares representam etiologias multifatoriais responsáveis por alto risco de morbimortalidade, sendo que o conhecimento dos fatores de risco cardíovascular auxilia na prevenção das cardíovasculopatías. Sabendo-se que os profissionais de saúde são importantes para educação da população, foi desenvolvido um questionário auto-aplicado, baseado no estudo de Framingham, aplicado na população médica e acadêmica. Foram entrevistados 72 médicos e 550 acadêmicos com idade variando entre 17 e 68 anos com mediana de 21 anos, sendo avaliados quanto à hipertensão, diabetes, dislipidemía, história familiar, tabagismo, íngesta alcoólica, sedentarismo e IMC. O tabagismo, história familiar, hipertensão, diabetes e dislipidemía foram avaliadas com perguntas diretas, ingesta alcoólica quanto à freqüência, exercícios físicos quanto ao tempo e freqüência e a obesidade através do IMC. A análise dos dados foi realizada utilizando-se os programas EPI-INFO 6 e SPSS-98. A população estudada teve prevalência de homens, brancos, com 1,9 por cento apresentando hipertensão, sendo que 5,6 por cento dos acadêmicos não sabiam seu nível pressórico, 0,3 por cento apresentava diabetes; 3,4 por cento de dislipidêmicos, sendo que 31,9 por cento desconheciam seu perfil lipídico,- 82,2 por cento da população apresentavam hístóría familiar positiva; 7,8 por cento dos acadêmicos e 14,9 por cento dos médicos relataram tabagismo; 64,8 por cento ingerem bebidas alcoólicas, sendo que 5,9 por cento pelo menos três vezes por semana; 48,4 por cento praticam exercícios regularmente; 46,4 por cento dos médicos e 12,5por cento dos acadêmicos apresentavam sobrepeso. A prevalência dos fatores de risco modificáveis foi menor quando comparada com a população geral, por serem conscientes destes riscos. Ainda é alta a prevalência de tabagismo, ingesta de álcool e sedentarismo. Observou-se que tabagismo e sobrepeso tenderam a aumentar com a idade.

Incidência de coriorretinite por toxoplasmose em escolares de Araucária - Paraná / Incidence of chorioretinitis for toxoplasmosis in students of Araucária - Paraná

Realizou-se no município de Araucária, Paraná, estudo em 685 escolares com idade variando entre 7 e 15 anos, com o objetivo de detectar portadores de coriorretinites cicatrizadas. Esta populaçäo estudada constava de 577 alunos de área urbana e 108 de área rural. Triaram-se 24 alunos que apresentaram lesöes fundoscópicas compatíveis com o diagnóstico sindrômico de coriorretinite, perfazendo um total de 3,5 por cento destas populaçöes. Estes alunos foram encaminhados para exame oftalmológico completo e sorologia para toxoplasmose e sifilis. Do total das crianças da área rural, encontrou-se cicatriz de coriorretinite em 7 (6,48 por cento ) e das de área urbana em 17 (2,94 por cento ). Näo se evidenciou lesäo ativa. A sorologia para toxoplasmose IgG foi positiva em 76,47 por cento e IgM negativa em 100 por cento dos casos. A rotina sorológica para lues foi negativa em todos os casos

Cura cirúrgica de malformaçäo vascular cerebral / Surgical cure of cerebrovascular malformation

Apresentam-se um caso de cura cirúrgica radical de malformaçäo vascular cerebral em um paciente adulto jovem, portador de epilepsia de início tardio, e enfatizam o fato de que todo paciente portador deste tipo de epilepsia deve ser exaustivamente investigado em busca da etiologia do processo