Consolidação da osteotomia valgizante proximal da tíbia com cunha de abertura fixada com placa "calço" de Anthony® / Proximal tibial valgusing open-wedge osteotomy union fixated with Anthony® support plate

OBJETIVO: Este estudo tem por finalidade verificar a consolidação da osteotomia valgizante da tíbia com cunha de abertura fixada com placa tipo calço de Anthony® (OVT), no tratamento da osteoartrose medial do joelho varo, a correção da deformidade e a resposta clínica ao tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Vinte pacientes (vinte joelhos) com osteoartrose do compartimento medial do joelho, com idade média de 48,4 ± 9,9, foram avaliados por um período mínimo de um ano. Os pacientes foram submetidos a avaliação radiográfica da consolidação e do eixo mecânico no pré e pós operatório, além da avaliação dos critérios de LYSHOLM. RESULTADOS: A consolidação da osteotomia ocorreu após 12 semanas em 100 por cento dos casos sem complicações. A avaliação do LYSHOLM no pós operatório apresentou 80 por cento de excelentes e bons resultados. A correção final média do eixo mecânico foi de 3,4 ± 3,3 graus de valgo. CONCLUSÃO: Concluímos que a consolidação da osteotomia supra-tuberositária da tíbia com cunha de abertura fixada com placa calço de Anthony® e com enxertia óssea tricortical ocorre num intervalo de três meses. A cirurgia é eficaz para a correção da deformidade em varo do joelho, e propicia melhora clínica significante para o paciente.

OBJECTIVE: This paper aims to check the proximal tibial valgusing open-wedge osteotomy union with Anthony® plate for the treatment of bowleg with medial osteoarthrosis, final correction of the deformity and clinical improvement. METHODS: Twenty patients (twenty knees) with medial osteoarthrosis of the knee, with mean age of 48.4 years, were evaluated for one year. The patients were submitted to the Lysholm's score, and also to X-ray studies before and after surgery. RESULTS: The osteotomy union occurred after 12 weeks in all cases without complications. The Lysholm's score was regarded as excellent or good in 80 percent of the cases. The postoperative mechanical alignment was 3.4 ± 3.3 valgus. CONCLUSION: We conclude that the union happened within 3 months with the use of bone grafting and the Anthony® plate to fix the open wedge osteotomy. The open wedge osteotomy is effective in fixing the deformity of the knee providing a significant improvement to patients' lives.

Quilotórax congênito / Congenita chylothorax

Os autores relatam o caso de quilotórax congênito diagnosticado durante o pré-natal de uma paciente acompanhada no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário Säo Francisco. Foi realizada avaliaçäo semanal do derrame pleural fetal através de ultra-sonografia, além da observaçäo de variáveis de bem-estar fetal e materno. O parto ocorreu por via vaginal, com recém-nascido (RN) do sexo masculino. Foi realizada punçäo torácica à direita, logo ao nascimento, sendo observada a saída de líquido amarelado, com predomínio de linfócitos (após estudo bioquímico). O RN evoluiu com falência respiratória, constatando-se o óbito no 14§ dia de vida.