Vacinar ou arriscar? A mensagem da Organização Mundial de Saúde para promover a vacinação contra a covid-19 / Vaccinate or taking chances? The World Health Organization's message to promote vaccination against COVID-19

Resumo Centrando-se no impacto que a comunicação de risco emitida pelas organizações de saúde pública tem na mudança dos comportamentos da sociedade, esta investigação pretende analisar as mensagens-chave que a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu para promover o programa de vacinação contra a covid-19. Para cumprir este objetivo, enveredou-se por uma metodologia de estudo qualitativa, que privilegiou o uso da análise do conteúdo publicado nas páginas de Facebook e de Instagram da OMS, no período de 1 de abril a 31 de agosto de 2021. No total, foram analisadas 62 publicações. Os resultados mostraram que a OMS utilizou quatro eixo de comunicação para promover a importância da vacinação na sociedade: garantir a credibilidade e a transparência da informação transmitida; certificar a segurança e a eficácia da vacina; apelar ao sentido de responsabilidade coletiva; e associar a vacina à solução para pôr fim à pandemia. As conclusões do estudo mostram que, embora a equidade no acesso à vacina ainda seja uma realidade em construção, os quase 70% da população mundial vacinada sugerem que as mensagens enviadas pela OMS no contexto de comunicação de risco podem ter contribuído para a construção de uma imagem positiva do programa de vacinação.

Abstract Focusing on the impact that risk communication issued by public health organizations brings to changing societal behaviors, this research aimed to analyze the key messages that the World Health Organization (WHO) has defined to promote the COVID-19 vaccination program. In order to achieve this goal, a qualitative study methodology was used to analyze the content published on the WHO's Facebook and Instagram pages from April 1 to August 31, 2021. In total, 62 publications were analyzed. The results showed that the WHO used four key communication messages to promote the importance of vaccination in society: ensuring the credibility and transparency of the information transmitted; certifying the safety and efficacy of the vaccine; appealing to a sense of collective responsibility; and associating the vaccine with the solution to end the pandemic were the chosen communication axes. The conclusions of this study show that, although fair access to the vaccine is still a reality in the making, the fact that almost 70% of the world's population has been vaccinated suggests that the messages sent by the WHO in the context of risk communication may have contributed to building a positive image of the vaccination program.

Prevalência de parasitose intestinal em uma comunidade quilombola do semiárido baiano / Parasitosis intestinal prevalence on a semiarid baiano quilombola community

Comunidades quilombolas são espaços habitados por descendentes de escravos, ex-escravizados e negros livres, com infraestrutura e condições sanitárias precárias. A maioria não possui água tratada, esgoto sanitário e acesso aos serviços de saúde. Este estudo objetivou estimar a prevalência das parasitoses intestinais no quilombo Pau D'Arco, Malhada/BA, Brasil. O método foi analítico descritivo com delineamento transversal, epidemiológico e amostra de conveniência. Realizou-se análise macroscópica e microscópica de fezes de 390 participantes, pelos métodos Kato-Katz e HPJ e aplicação de um instrumento estruturado para levantar as características sociodemográficas e econômicas dos sujeitos estudados. Os dados foram analisados usando o SPSS software versão 18.0. Os resultados mostraram uma prevalência de parasitoses de 45,9% na população analisada. Conclui-se que é alta a prevalência dos protozoários intestinais. Apesar dos esforços da saúde pública em combater enteroparasitas, este ainda é um grave problema presente nas populações quilombolas.(AU)

Quilombo communities are inhabited spaces by descendants of slaves, ex-slaves and free blacks, with poor infrastructure and sanitary conditions. Most do not have clean water, sewage and access to health services. This study aimed to estimate the prevalence of intestinal parasitoses in Quilombo Pau D'Arco, Malhada/Ba, Brazil. The method was descriptive analytical with a cross-epidemiological design and convenience sample. A macroscopic and microscopic stool analysis of 390 participants was performed using the Kato-Katz and HPJ methods and the application of a structured instrument to raise the socio-demographic and economic characteristics of the subjects studied. The data were analyzed using SPSS software version 18.0. The results showed a prevalence of parasitosis of 45.9% in the analyzed population. It was concluded that the prevalence of intestinal protozoa is high. Despite public health efforts to combat intestinal parasites, this serious problem is still present in this population.(AU)

Perfil epidemiológico da hanseníase no período de 2009 a 2013 no município de Montes Claros (MG) / Epidemiological profile of leprosy in the period 2009 to 2013 in thecity Montes Claros (MG), Brazil

OBJETIVO: Avaliar o perfil epidemiológico da hanseníase nomunicípio de Montes Claros (MG), no período de 2009 a 2013.MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivocom variáveis quantitativas em que os dados foram extraídosda ficha de notificação/investigação de hanseníase do Sistema deInformação de Agravos de Notificação (SINAN). RESULTADOS:oram notificados 230 casos durante o período estudado.Observou-se a predominância de casos no sexo masculino e dacor parda, sendo que o grau zero de incapacidade foi detectadoem 79,56% dos pacientes. A maioria era multibacilar, pertencenteprincipalmente às formas clínicas dimorfa e virchowiana.CONCLUSÃO: Nos últimos anos, houve uma redução expressivano número de casos da hanseníase na população estudada,sendo atingida a meta proposta pela Organização Mundial daSaúde nos anos de 2012 e 2013. Para que esse índice seja sustentadonos próximos anos, é necessário que as campanhas deconscientização, a busca ativa de casos, e o tratamento precoce eeficaz sejam trabalhados e mantidos.(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the epidemiological profile ofhanseniasis in Montes Claros (MG), Brazil, from 2009 up to2013. METHODS: n observational, retrospective study withquantitative variables showing data which were obtained from the record files dealing with notification and investigationabout hanseniasis from the Sistema de Informação de Agravosde Notificação (SINAN). RESULTS: A total of 230 caseswere reported during the studied period. We observed thepredominance of cases in males and mulatto, whereas the zerodegree of disability was detected in 79.56% of the patients,the majority of them being multibacillar, belonging mainly todimorphal and the virchowiana clinical forms. CONCLUSION:In the last years an significant reduction in the number ofhanseniasis cases in the studied population was evident. Thedesirable goal proposed by World Health Organization wasattained in the years 2012 and 2013. For this reason, in order tomaintain this index in the coming years, it is necessary to keepthe awareness campaigns, the active search for positive cases, aswell as the early and effective treatment.(AU)

Segurança e preditores de sucesso da alta hospitalar no mesmo dia apósintervenção coronária percutânea eletiva / Safety and predictors of same day discharge after elective percutaneous coronary intervention

Apesar de a alta hospitalar no mesmo dia (AHMD) após intervenção coronária percutânea(ICP) eletiva não complicada ser adotada mundialmente, ela permanece pouco estudada em nosso meio.Objetivamos, assim, avaliar nossa experiência inicial com a AHMD após ICP eletiva, em relação à suas egurança e aos preditores de sucesso. Métodos: Foram incluídos 161 pacientes consecutivos para AHMD, de único centro, selecionados em ambulatório especializado. Para a identificação dos fatores associados ao sucesso da AHMD, foram ajustados modelos de regressão logística simples e múltipla. Resultados: A AHMD foi realizada com sucesso em 114 pacientes (70,8%), tendo os 47 pacientes restantes permanecido internados (45 com alta na manhã seguinte e 2 pacientes após 2 dias). Nenhum paciente com AHMD apresentou evento cardíaco adverso maior ou complicação vascular importante aos 30 dias e no seguimento mediano de 12 meses. No grupo internação, ocorreu apenas um caso de infarto agudo do miocárdio por oclusão de ramo lateral e dois hematomas > 5 cm relacionados ao sítio de punção. Os preditores de sucesso da AHMD foram: via de acesso radial (OR = 5,92; IC95% 1,73-20,21; p = 0,005), presença de lesões tipo A/B1 (OR = 14,09; IC95% 1,70-116,49; p = 0,01) e volume de contraste (OR = 0,76;IC95% 0,65-0,88; p < 0,001). Conclusões: A AHMD foi segura e pôde ser realizada com sucesso na maioria dos pacientes selecionados para ICP eletiva, sendo seus preditores de sucesso o acesso radial, as lesões menos complexas e um volume menor de contraste...

Background: Although same-day discharge (SDD) after elective uncomplicated percutaneous coronary intervention (PCI) be adopted worldwide, it remains poorly studied in our country. We aim to evaluate our initial experience with SDD after elective PCI, regarding its safety and predictors of success. Methods: A hundred and sixty-one single-center consecutive patients, selected in a specialized out patient clinic, were included for SDD. To identify the factors associated with SDD, single and multiple logistic regression models were adjusted. Results: SDD was successfully performed in 114 patients (70.8%) and the remaining 47 patients remained hospitalized (45 with discharge in the following morning and 2 patients after 2 days). No patient with SDD presented major adverse cardiac events or major vascular complications at 30 days or at a median follow-up of 12 months. In the inpatient group, there was only one case of acute myocardial infarction due to a lateral branch occlusion and two patients with > 5 cm hematoma related to the access site. The SDD predictors were radial access route (OR = 5.92; 95%CI 1.73-20.21; p = 0.005), presence of type A/B1 lesions(OR = 14.09; 95%CI 1.70-116.49%; p = 0.01) and contrast volume (OR = 0.76; 95%CI 0.65-0.88; p < 0.001). Conclusions: SDD was safe and could be successfully performed in most patients selected for elective PCI, and its predictors were the radial access, less complex coronary lesions and a and lower contrast volume...

Uptake of macromolecules by cercariae during skin penetration and transformation to schistosomula (Schistosoma mansoni)

Here, we observed the uptake of membrane-impermeant molecules by cercariae as they penetrate the skin and are transformed into schistosomula. We propose that membrane-impermeant molecules, Lucifer Yellow, Propidium iodide and Hoechst 33258 enter the parasite through both thenephridiopore and the surface membrane and then diffuse throughout the body of the parasite. We present a hypothesis that the internal cells of the body of the schistosomulum represent a new host-parasite interface, at which skin-derived growth factors may stimulate receptors on internal membranes during transformation of the cercariae into the schistosomulum.

Arranjo matricial e o desafio da interdisciplinaridade na atenção básica: a experiência do Nasf em Camaragibe/PE / Matrix arrangement and the challenge of interdisciplinary primary care: the experience of the NASF in CamaragibelPE, Brazil

Por sentir a necessidade de fortalecer a atenção básica e para aumentar a resolutividade foi que o município de Camaragibe implantou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs), com base na estratégia de arranjo matricial. Este relato de experiência descreve o desenvolvimento do processo de trabalho do NASF. Definiram-se prioridades de atuação como: educação permanente, por meio da discussão de casos em equipe e dos atendimentos compartilhados, a realização de atividades educativas junto à comunidade, buscando ampliar ações de promoção e prevenção à saúde. Como eixo transversal das atividades, priorizou-se as ações interdisciplinares, sejam nas visitas domiciliares, nas atividades coletivas, nas quais se busca interações de saberes, que se ampliam, se transformam, buscando em cada ação uma oportunidade para construção da integralidade.

Feeling the need to strengthen primary care by increasing resolvability, Camaragibe deployed the Family Health Support Groups (NASFs) based on a matrix arrangement. This report of the experience describes how the work process developed. Priorities for action were defined, such as continuous education by means of team discussions regarding cases and shared care, educational activities in the community with the aim of amplifying health promotion and disease prevention actions. As the transverse axis ofthe activities, interdisciplinary actions were prioritized, either by home visits or group activities, seeking knowledge interaction which is magnified and transformed, in an attempt to build comprehensive actions.

Sintomas depressivos e fatores associados entre idosos residentes em uma comunidade no norte de Minas Gerais, Brasil / Depressive symptoms and associated factors among elders dwelling in a community in the North of Minas Gerais state, Brazil

OBJETIVO: Verificar a prevalência de sintomas depressivos de uma população idosa residente em uma comunidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, e avaliar sua associação com aspectos biopsicossociais e capacidade funcional. MÉTODOS: Estudo transversal, observacional e de base populacional. Foi avaliada a totalidade dos idosos residentes na área de abrangência de uma Equipe de Saúde da Família, sendo eles entrevistados em seus domicílios. Foi utilizado questionário adaptado do Brazil Old Age Schedule (BOAS) para coletar os dados biopsicossociais. Para avaliar sintomas depressivos, foi aplicada a Escala de Depressão Geriátrica abreviada (EDG-15). A escala de Katz foi utilizada para avaliar as atividades básicas de vida diária (ABVD) e a escala de Pfeffer, para atividades instrumentais de vida diária (AIVD). As associações foram verificadas mediante submissão dos dados à análise bivariada e multivariada. RESULTADOS: A prevalência de sintomatologia depressiva foi de 20,9 por cento. Apresentaram associação significativa com sintomas depressivos: dificuldade para dormir (RP = 2,04; p = 0,002) e dependência para AIVD (RP = 3,22; p < 0,001). CONCLUSÃO: Há alta prevalência de sintomas depressivos entre idosos no âmbito comunitário, sendo mais frequentes entre idosos com dificuldade para dormir e com dependência funcional para AIVD.

OBJECTIVE: To verify the prevalence of depressive symptoms of an elder population dwelling in a community in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, and evaluate the association of them with biopsychosocial aspects and functional capacity. METHODS: Transversal, observational, and population-based study. All of the elders living in the coverage area of a Family Health Team, and the interviews were made in their dwellings. An adaptation of the Brazil Old Age Schedule (BOAS) questionnaire was used to collect the biopsychosocial data. The abbreviated Geriatric Depression Scale (GDS-15) was used to evaluate depressive symptoms. The Katz index was used to evaluate the basic activities of daily living (BADL); the Pfeffer index to evaluate instrumental activities of daily living (IADL). The associations were verified by submitting data to bivariate and multivariate analysis. RESULTS: The prevalence of depressive symptoms was of 20.9 percent. Depressive symptoms were significative associated with difficulty to sleep (PR = 2.04; p = 0.002) and dependence for IADL (PR = 3.22; p < 0.001). CONCLUSION: There is a high prevalence of depressive symptoms among elders in the community, being more frequent among elders with difficulty to sleep and functional dependence for IADL.

Synergistic action of praziquantel and host specific immune response against Schistosoma mansoni at different phases of infection

A interação entre a resposta imune específica ao Schistosoma mansoni e praziquantel (PZQ) foi avaliada em modelo murino. Em camundongos portadores de imunidade concomitante, parasitos com 6 dias de idade e tratados com PZQ, foram eliminados mais eficazmente do que parasitos de apenas 24 h, apesar de ambos mostrarem uma redução significativa da carga parasitária quando comparados com os respectivos controles tratados. Estes resultados mostram que o PZQ pode ser eficaz nos estágios de pele e pulmão durante o desenvolvimento do parasita, agindo principalmente com uma resposta imune específica estabelecida e, particularmente, na fase pulmonar.

Determinaçäo da projeçäo do túnel do carpo através de pontos topográficos: estudo anatômico / Topographic location of carpal tunnel projection: anatomical study

De acordo com a literatura, as vias de acesso na abertura do túnel do carpo variam em tamanho e localizaçäo. Tomando como referência o trabalho de Serra et al. (1977), os autores deste trabalho dissecaram 20 mäos, 10 direitas e 10 esquerdas, e estabeleceram pontos topográficos na regiäo palmar para a identificaçäo da projeçäo do retináculo dos flexores. Em todas as peças estudadas o objetivo deste trabalho foi alcançado e um ponto denominado X foi obtido. O ponto X demarca a projeçäo da borda distal do retináculo dos flexores. Ainda foi mensurado o comprimento longitudinal do retináculo dos flexores, delimitando o seu limite proximal. Näo interferiram as diferenças morfométricas de indivíduos éctipos.

Distribuição do nervo cutâneo lateral da coxa na área de injeção intramuscular / Distribution of the lateral cutaneous nerve of the thigh in the area of intramuscular injection

A técnica de injeçäo intramuscular (IM) na regiäo ântero-lateral da coxa é prática médica muito utilizada. Entretanto, apesar desta área ser apontada como segundo melhor local para esta prática, tanto em adultos como em crianças, a técnica ainda mostra-se muito dolorosa em ambos. OBJETIVO: Estudar a localizaçäo, distribuiçäo, trajeto e relaçäo topográfica do nervo cutâneo lateral da coxa com a área recomendada para prática da injeçäo intramuscular, relacionando-os à dor decorrente de tal procedimento. MÉTODO: Através da exposiçäo da regiäo ântero-lateral por dissecçäo clássica, o nervo cutâneo lateral da coxa foi identificado e isolado em 20 cadáveres adultos masculinos fixados, dando-se ênfase à visualizaçäo de seus ramos nervosos sobre o tracto iliotibial. RESULTADOS: Após emergir medialmente em relaçäo à espinha ilíaca ântero-superior, em 100 por cento dos casos, o nervo cutâneo lateral da coxa emite três ramos calibrosos em 70 por cento dos espécimes, sendo que em 30 por cento emite apenas dois. No terço superior, e na porçäo superior do terço médio da coxa, observa-se uma rede de numerosos ramúsculos nervosos envoltos por quantidade variável de tecido adiposo. Todavia, na porçäo inferior do terço médio da coxa e no terço inferior, näo se visualizam ramos nervosos importantes. CONCLUSÄO: Baseados em nossos dados, recomendamos a utilizaçäo da porçäo inferior do terço médio da coxa como local de escolha para prática de injeçäo IM na regiäo ântero-lateral da coxa, por se tratar de uma regiäo menos inervada, o que acarretará menos dor nesta área durante tal procedimento, trazendo maior conforto ao paciente

Aspects of the Maintenance of the Life Cycle of Fasciola hepatica in Lymnaea columella in Minas Gerais, Brazil

Fascioliasis is a parasitic disease of domestic ruminants that occurs worldwide. The lymnaeid intermediate hosts of Fasciola hepatica include Lymnaea columella, which is widely distributed in Brazil. A colony of L. columella from Belo Horizonte, MG, was reared in our laboratory to be used in studies of the F. hepatica life cycle, the intermediate host-parasite relationship and development of an anti-helminthic vaccine. In the first experiment 1,180 snails were exposed to miracidia of F. hepatica eggs removed from the biliary tracts of cattle from the State of Rio Grande do Sul. In the second and third experiments the snails were exposed to miracidia that had emerged from F. hepatica eggs from Uruguay, maintained in rabbits. The rates of infection in the first, second and third experiments were 0, 42.1 and 0 percent respectively. Over 15,806 metacercariae were obtained and stored at 4ºC. Four rabbits weighing 1.5 kg each were infected with 32-44 metacercariae and two with 200. Three rabbits begin to eliminate eggs of the parasite in the feces from 84 days after infection onwards. The biological cycle of F. hepatica in L. columella and the rabbit was completed within 124 days

Relações do nervo axilar com o músculo subescapular: sua importância no acesso deltopeitotal / Relationship between the axillary nerve and the subscapular muscle: its impotance in deltoid-pectoral access

Foram estudadas 20 peças anatômicas de membros superiores para que se pudesse determinar a topografia precisa do nervo axilar (NA) em relação ao músculo subescapular (MSE), analisando-se, ainda, a rotação do membro superior que mais afasta o NA da inserção do MSE no úmero. O trabalho confirma o fato de que a rotação lateral garante maior segurança no procedimento cirúrgico, pois afasta o NA da inserção do tendão do MSE. Portanto, com o conhecimento dos valores dessa relação, através de padronização técnica, podem-se minimizar os riscos de lesão do NA quando se realiza incisão do tendão do MSE na sua margem lateral.

The effects of immunization with recombinant Sm14 (rSm14) in reducing worm burden and mortality of mice infected with Schistosoma mansoni

To investigate whether mice immunization with the recombinant form of a 14.7 KDa Schistosoma mansoni protein (rSm14) confers protection against a S. mansoni lethal challenge infection, rSm14-immunized mice were challenged with different cercarial burdens. A significant protection was detected in immunized mice challenged with 100 or 1,000 S. mansoni cercariae when compared with their controls (p< 0.004 and p< 0.01 respectively). Differently from previous report, none of the mice from the control group (not immunized and infected with 1000 cercariae) died before the 30th day post-infection. A direct correlation between the number of challenge cercariae and the precocity of mice death was found. IgM anti-rSm14 antibodies were significantly produced (p< 0.05) mainly in the groups of immunized mice infected with 500 or 1000 cercariae. IgG and IgA anti-rSm14 antibodies were not significantly detected. In Western immunoblots, all mice sera showed a specific antibody response with a 14.7 KDa antigen being reacted with particular intensity in sera from immunized mice. The results show that immunization with rSm14 reduced mice worm burden independently of the cercariae load of challenge infection. No correlation was found between serum antibodies and worm burden reduction. In relation to cercarial load and the rate and precocity of mice mortality a direct correlation was found.

Artéria recorrente radial na fossa cubital: origens e ramos / Origin and branches of recurrent radial artery in the cubital fossa

Os autores estudaram a origem e as ramificações da artéria recorrente radial com o intuito de contribuir para o estudo anatômico da região do cotovelo, visto que uma descrição detalhada não foi encontrada na literatura. Foram dissecados 31 membros superiores de cadáveres de adultos de ambos os sexos, sendo 15 direitos e 16 esquerdos. A artéria recorrente radial teve como origem predominante a artéria radial (80,6 por cento), seguida da artéria braquial (16,1 por cento) e da artéria ulnar (3,3 por cento). Quanto ao número de ramos, apresentou variação de cinco a 13 ramos divididos pelos autores em distais, proximais e anteriores à cabeça do rádio. Observou?se predomínio dos ramos distais, com média de 4,26 sobre os proximais (média de 3,0) e os anteriores (média de 1,13). Desse modo, os autores concluíram que, na grande maioria das vezes, a artéria recorrente radial se originou da artéria radial. Quanto aos ramos, foram freqüentes os distais, seguidos pelos proximais. Os ramos anteriores à cabeça do rádio são pouco numerosos.

O papel da heparina de baixo peso molecular na angina instável, infarto agudo do miocárdio e pós-angioplastia percutânea transluminal coronária eletiva / The role of low-molecular-weight heparin in unstable angina, acute myocardial infarction and post-elective percutaneous transluminal coronary angioplasty

PURPOSE: To evaluate the clinical efficacy and safety of subcutaneous (SC) low molecular weight heparin (LMWH) compared to intravenous (IV) non fractioned heparin (NFH) in unstable angina, acute myocardial infarction and post-percutaneous transluminal coronary angioplasty. METHODS: From September/92 to April/94, 314 patients were randomized in two groups. Group I-- 154 patients treated with SC LMWH, using in the 1st phase SC LMWH with a dosage of 160 UaXa IC/kg/day (group IA--92 patients), and in the 2nd, a dosage of 320 UaXa IC/kg/day (group IB--62 patients). Group II--160 patients treated with IV NFH 100UI/kg (bolus), followed by 1000UI/h with adjusted dosage by activated partial thromboplastin time. RESULTS: There was not a statistically significant difference among the three groups in relation to cardiac events, hemorrhagic complications and deaths. CONCLUSION: The clinical efficacy and safety of SC LMWH in patients with unstable angina, acute myocardial infarction and post-percutaneous transluminal coronary angioplasty were similar to IV NFH with the dosages used in this study.

Objetivo - Comparar a eficácia clínica e segurança da heparina de baixo peso molecular (HPBM) subcutânea (SC) à da heparina não fracionada (HNF) intravenosa (IV) na angina instável, infarto agudo do miocárdio (IAM) e pós-angioplastia percutânea transluminal coronária. Métodos - De setembro/92 a abril/94, foram randomizados 314 pacientes, em 2 grupos: grupo 1 com 154 pacientes, tratados com HBPM via SC, usando na 1ª fase a dose de 160 UaXa IC/kg/dia (grupo IA - 92 pacientes) e na 2ª, a dose de 320 UaXalC/kgldia (grupo IB - 62 pacientes); grupo II com 160 pacientes, tratados com HNF via IV, 100UI/kg (bolus), seguido de 1000UI/h, infusão contínua, ajustando-se a dose de acordo como tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa). Resultados - Não houve diferença estatisticamente significante entre os três grupos em relação a eventos cardíacos, complicações hemorrágicas e óbitos. Conclusão - A eficácia clínica e segurança do uso da HBPM SC em pacientes com angina instável, IAM e pós-angioplastia percutânea transluminal coronária foi semelhante à HNF IV com as doses empregadas neste estudo