Isoimunizacao feto-materna. I. Caracteristicas maternas. / Feto-maternal immunization. I. Maternal characteristics

Estudaram-se, no periodo de 1970 a l977, l.l53 pacientes gravidas, com fator Rh negativo. No grupo de gestantes imunizadas, analisaram-se os seguintes parametros: incidencia, frequencia da isoimunizacao, numero de gestacoes, paridade, grupo sanguineo materno e paterno, incompatibilidade ABO e antecedentes maternos. Observou-se que a frequencia de isoimunizacao correspondeu, nesse periodo, a 8,2%. 80% das gestantes estavam entre 25 a 30 anos; 51,58% tinham entre 3 a 5 gestacoes e a frequencia de isoimunizacao cresceu proporcionalmente a este parametro, bem como em relacao a paridade. Encontraram-se 50,53% de pacientes pertencentes ao grupo A e 33,68% ao grupo O. Houve predominio (79,92%) de gestantes compativeis no sistema ABO

Isoimunizacao feto-materna. II. Aspectos laboratoriais. Valor do teste indireto de Coombs no soro materno. / Feto-maternal immunization. II. Laboratorial aspects. Value of indirect Coombs test in maternal serum

Foram analisados 229 testes indiretos de Coombs no soro materno, realizados em 95 gestantes Rh negativo isoimunizadas, correlacionando-os com a bilirrubina do liquido amniotico e com a hemoglobina e a bilirrubina total do recem-nato, os dois ultimos elementos determinados por ocasiao do parto. Conclui-se pela validade do titulo de l:8 como valor critico para o teste indireto de Coombs no soro materno. Acima desse valor, piora o prognostico fetal

Isoimunizacao feto-materna. III. Aspectos pediatricos. / Feto-maternal isoimmunization. III. Pediatric aspects

Estudando 66 recem-nascidos de maes Rh negativo isoimunizadas, os autores analisaram o tipo de parto, o grupo sanguineo, a idade gestacional, o peso, as condicoes de nascimento e o tratamento recebido no bercario. Os recem-natos foram divididos em tres grupos, de acordo com o fator Rh e o teste de Coombs direto: Grupo 1 - Recemnascidos Rh positivo e Coombs direto positivo. Grupo 2 - Recem-nascidos Rh positivo e Coombs direto negativo. Grupo 3 - Recemnascidos Rh negativo. Concluiu-se que os fatores com teste de Coombs direto positivo (grupo 1) apresentaram maior gravidade.Quanto menor a passagem de anticorpos da mae ao concepto, menor a gravidade

Isoimunizacao feto-materna. IV. Mortalidade perinatal. / Feto-maternal isoimmunization. IV. Perinatal mortality

Os 66 recem-nascidos de maes sensibilizadas pelo fator Rh entre 1970 e 1977, como ja especificado em trabalho anterior, foram divididos em tres grupos: Grupo l Recem--nascidos Rh-positivo e Coombs direto positivo. Grupo 2 - Recem-nascidos Rhpositivo e Coombs direto negativo. Grupo 3 Recem nascidos Rh-negativo. No presente trabalho, analisa-se a mortalidade perinatal. Dividindo-se o periodo de estudo em etapas de 1970 a 1973 e de 1974 a 1977, pode-se notar que houve queda da mortalidade neonatal. O fato se deve provavelmente a melhor eficacia da assistencia obstetrica e pediatrica, principalmente pela melhor atencao aos fetos com hemoglobina menor que 14 g/ l00 ml e bilirrubina total maior que 5 mmg/ l00 ml. Sao esses os fetos que recebem maior quantidade de anticorpos

Valor prognostico da dosagem de bilirrubina no liquido amniotico. / Prognostic value of bilirubin dosage in amniotic fluid

Estudaram-se 204 amostras de liquido amniotico obtidos atraves de amniocentese transabdominal em 95 gestantes Rh-negativo isoimunizadas. Dosou-se a bilirrubina no liquido amniotico pelos metodos de Liley e de Brazzie e col., correlacionando os valores obtidos pelos metodos entre si e com os valores de hemoglobina e bilirrubina total fetais ao nascimento. Discutidos os resultados, concluiu-se que, no que concerne a dosagem da bilirrubina no liquido amniotico, os dois metodos sao semelhantes podendo-se portanto utilizar o metodo de Brazzie e col., de mais facil execucao.Quando comparadas a bilirrubina total e a hemoglogina do sangue do cordao umbilical do recem-nascido com a dosagem no liquido amniotico efetuada pelos dois metodos, nao se conseguiu correlacao para definir os niveis de hemoglobina que o feto apresentara ao nascer. Correlacionando-se os graficos de prognostico de ambos os metodos com a mortalidade perinatal, verificou-se serem identicas a sobrevivencia e a natimortalidade previstas pelos dois metodos