The first case of acute HIV and monkeypox coinfection in Latin America

ABSTRACT Monkeypox (MPX) transmission outside non-endemic countries has been reported since May 2022, rapidly evolving into a multi-country outbreak. A potential role of sexual contact in transmission dynamics, as well as a predominance of anogenitallesions, are remarkable features of current cases. Screening for sexually transmitted infections (STIs) plays an important role in the evaluation of patients with suspected MPX infection. Herein we report the first case of a patient diagnosed with both MPX and acute HIV infection in Latin America. He had no major complications during his clinical course, and antiretroviral therapy was promptly initiated. Diagnosis of acute HIV requires a high level of suspicion and appropriate laboratory investigation. Health practitioners need to consider this diagnosis while evaluating patients with suspected MPX with a recent unprotected sexual contact.

O aprendizado de Semiologia em um currículo tradicional / Learning basic clinical skills ins a traditional medical school curriculum

Realizou-se um estudo etnográfico entre estudantes de Medicina no primeiro momento de seu primeiro contato com pacientes numa escola pública do Rio de Janeiro ao longo de seu aprendizado de Semiologia. Este artigo apresenta reultados parciais, obtidos em entrevistas em que os estudantes responderam questões sobre a relação médico-paciente e suas impressões sobre a Semiologia. Não houve recusas, e os estudantes responderam às questões escrevendo suas opiniões e impressões. Os resultados mostraram algumas diferenças de gênero. Estudantes do sexo feminino freqüentemente expressaram seus sentimentos sobre professores e pacientes, e os do sexo masculino comentaram principalmente sobre o nível científico e questões pedagógicas concernentes aos conteúdos da disciplina. Ambos os grupos referiram a presença de fortes laços relacionais com o professor. Bons relacionamentos foram apresentados como fonte importante de motivação para estudo e esforço de desenvolver habilidades junto ao paciente. O professor é encarado como um "pai". Por outro lado, relações conflituosas são relatadas como fonte de depressão e desestímulo tanto para estudar como para estabelecer boas relações com pacientes. Algumas respostas apontaram procedimentos desrespeitosos para com o paciente da parte dos alunos e professores, deplorando estes eventos como um antiexemplo para a formação médica. O pouco tempo destinado ao retorno de pacientes já examinados foi criticado, por cerca de 50 por cento dos estudantes, como negativo para o aprendizado de como seguir pacientes e se relacionar com eles de modo mais humanizado. Concluiu-se que, embora 50 por cento dos estudantes não se apresentam problemas com o ambiente de relações no hospital, é necessário estar atento às críticas do corpo discente a fim de incrementar o conteúdo ético do aprendizado clínico.