Avaliação dos níveis de alfabetismo em saúde, conhecimento em asma e qualidade de vida de pais associados ao controle da doença em crianças e adolescentes com diagnóstico de asma de centros especializados / Evaluation of levels of literacy in health, knowledge in asthma and quality of life of parents associated with disease control in children and adolescents diagnosed with asthma from specialized centers

Objetivo: avaliar o nível de conhecimento em asma, alfabetismo em saúde e qualidade de vida de cuidadores de crianças e adolescentes com diagnóstico da doença, bem como, a associação com o controle da asma, adesão ao tratamento e qualidade de vida. Métodos: estudo transversal, realizado com cuidadores e pacientes de dois centros especializados de referência no Sul do Brasil, entre março de 2018 e novembro de 2018. Participaram pais e cuidadores de crianças e adolescentes com diagnóstico de asma, com idade a partir de 18 anos. Foram aplicados os questionários: sociodemográfico, Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults, Questionário de Conhecimento em Asma Pediátrica e Paediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaire. Para fins estatísticos, foram utilizados o teste t, qui-quadrado e Regressão Logística Binária. Resultados: foram incluídos 125 cuidadores, sendo 89 (71,2%) mães, com idade média de 35,7±9,2 anos, 65 (52%) com ensino médio completo e 100 (80%) pertencentes à classe econômica C. Do total, 74 (59,2%) apresentaram níveis inadequados de alfabetismo em saúde e 117 (94,4%) inadequados níveis de conhecimento em asma. A asma não estava controlada em 91 (72,8%) dos pacientes, estando associado a menor qualidade de vida deles e de seus cuidadores (p<0,001). A Regressão Logística verificou se o alfabetismo em saúde, o conhecimento em asma e a qualidade de vida dos cuidadores estavam associados ao controle da asma dos pacientes, sendo esse modelo significativo [X2(4) = 22,083; p<0,001, R2Nagelkerke = 0,484]. As variáveis categóricas utilizadas como referência foram as que apresentaram maior frequência (asma não controlada e conhecimentos inadequados). O alfabetismo em saúde (OR = 3,650; IC95% = 1,335 - 9,984) e qualidade de vida (OR = 3,095; IC95% = 1,850 ­ 5,178) também foram significativos. Conclusão: a população analisada apresentou níveis de alfabetismo em saúde e conhecimento em asma insatisfatórios. Ainda, os níveis de controle da doença foram baixos podendo estar associados aos níveis de qualidade de vida.

Aims: to evaluate the level of knowledge in asthma, health literacy and quality of life of caregivers of children and adolescents diagnosed with the disease, as well as the association with asthma control, treatment adherence and quality of life. Methods: this cross-sectional study was conducted with caregivers and patients from two specialized referral centers in southern Brazil, between March 2018 and November 2018. Parents and caregivers of children and adolescents diagnosed with asthma, aged 18 years and older, participated in the study. The following questionnaires were applied: sociodemographic, Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults and Paediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaire. For statistical purposes, the t-test, chi-square and Binary Logistic Regression were used. Results: a total of 125 caregivers were included, 89 (71.2%) mothers, with a mean age of 35.7±9.2 years, 65 (52%) with completed high school and 100 (80%) belonging to economy class C. Of the total, 74 (59.2%) inadequate levels of literacy in health and 117 (94.4%) inadequate levels of knowledge in asthma. Asthma was not controlled in 91 (72.8%) of the patients, being associated with a lower quality of life of them and their caregivers (p<0.001). Logistic Regression verified whether health literacy, asthma knowledge and caregivers' quality of life were associated with asthma control of patients, and this model was significant [X2(4) = 22.083; p<0.001, R2Nagelkerke = 0.484]. The categorical variables used as reference were the ones with the highest frequency (uncontrolled asthma and inadequate knowledge). Health literacy (OR = 3,650; CI95% = 1.335 - 9.984) and quality of life (OR = 3.095; CI95% = 1.850 - 5.178) were also significant. Conclusion: the analyzed population presented levels of literacy in health and knowledge in asthma unsatisfactory. Furthermore, the levels of disease control were low and may be associated with quality of life levels.

Desenvolvimento e Validação do Questionário de Conhecimento em Asma Pediátrica (Q-CAP) para população brasileira / Development and validation of Knowledge in Pediatric Asthma questionnaire (Q-CAP) for brazilian population

OBJETIVO: Desenvolver e validar o Questionário de Conhecimento em Asma Pediátrica (Q-CAP), na língua portuguesa brasileira. MÉTODOS: o questionário foi desenvolvido com base em instrumentos internacionais reconhecidos. Especialistas analisaram o instrumento, juntamente com pais de crianças com asma. Foram realizados os testes de validade de construto e conteúdo, alfa de Cronbach, coeficiente de correlação intraclasse, correlação de Pearson, análise de Kappa e curva ROC. RESULTADOS: participaram do estudo 132 pais de crianças com asma, sendo 117 (88,6%) do sexo feminino, idade média de 35,9±9,1 anos, 78 (59,1%) com ensino médio completo, 73 (59,8%) pertencente a classe econômica C. A versão final do instrumento possuí 20 questões, com ponto de corte de ≥14 pontos. Os escores totais obtiveram conceito "A" nos testes de validade/constructo e valor de 0,69 no alfa de Cronbach. Na avaliação da correlação do coeficiente intraclasse o questionário possui níveis dentro dos aceitáveis (ICC=0,69; IC95%=0,61~0,77; p<0,001). A sensibilidade e especificidade apresentaram área de 0,93 (IC95%: 0,84~1,0; p=0,002) e valores de 80% e 97,1%, respectivamente. Após a aplicação da versão final do Q-CAP, apenas 5 (3,8%) dos pais demonstraram níveis satisfatórios de conhecimento em asma. CONCLUSÃO: o Q-CAP demonstrou ser confiável, claro e com adequados índices de reprodutibilidade e consistência interna. Sua aplicação é fácil e abrange os aspectos culturais brasileiros essenciais, além de grande precisão em mensurar o nível de conhecimento sobre asma.

AIMS: To develop and validate the Knowledge Questionnaire in Pediatric Asthma, in the brazilian Portuguese language. METHODS: The questionnaire was developed based on recognized international instruments. Experts have examined the instrument, along with parents of children with asthma. The tests of construct validity and contents, Cronbach's alpha, intraclass correlation coefficient, Pearson Correlation, analysis of Kappa and ROC curve. RESULTS: Participated in this study 132 parents of children with asthma, and 117 (88.6%) female, average age of 35.9 ± 9.1 years, 78 (59.1%) with full high school, 73 (59.8%) in the economy class C. The final version of the instrument possessing 20 questions, with cut-off of ≥ 14 points. The total scores obtained "A" concept validity tests/construct and value of 0.69 on Cronbach's alpha. In the evaluation of correlation intraclass coefficient the questionnaire has within the acceptable levels (ICC = 0.69; 95% CI = 0.61 ~ 0.77; p < 0.001). The sensitivity and specificity have lodged area of 0.93 (95% CI: 0.84 ~ 1.0; p = 0.002) and values of 80% and 97.1%, respectively. After applying the final version of the questionnaire of knowledge in Pediatric Asthma, only 5 (3.8%) the parents showed satisfactory levels of knowledge in asthma. CONCLUSION: The Knowledge questionnaire in Pediatric Asthma has proven to be reliable, clear and with suitable levels of reproducibility and internal consistency. Your application is easy and covers the cultural aspects, as well as Brazilian great accuracy in measuring the level of knowledge about asthma.