Indicação de precauções de acordo com as vias de transmissão para portadores de bactéria resistente e de doenças infecto-contagiosas em uma unidade de internação pediátrica / Precautions for prevention and control of the transmission of infectious disiases and resistant microrganismos in a pediatrics unit / Indicación de precauciones de acuerdo con las vías de transmisión para portadores de bacterias resistentes y de enfermedades infectocontagiosas en una unidad pediátrica

Para prevenir e controlar a disseminação de doenças infecto-contagiosas e bactérias resistentes no ambiente hospitalar adotam-se precauções de acordo com as vias de transmissão, além das precauções-padrão. Com este estudo, objetivou-se monitorar os pacientes e definir as condutas pertinentes à prevenção e controle da transmissão das doenças infecto-contagiosas e bactérias resistentes em uma unidade pediátrica de um hospital de ensino, no período de janeiro a abril de 2004. Foram monitorados todos os pacientes internados quanto ao diagnóstico de doenças infecto-contagiosas ou colonizados por bactéria resistente. Dentre os pacientes, 87 (27,5%) tiveram indicação de precauções de acordo com as vias de transmissão, sendo 95,8% deles por suspeita ou confirmação de serem portadores de bactérias resistentes. A precaução por contato foi a mais indicada. Apenas para seis pacientes a indicação deveu-se a doenças infecto-contagiosas. Os resultados evidenciaram aumento de portadores de bactérias resistentes, predominantemente gram-negativos.

In order to prevent and control the spreading of infectious and contagious diseases and multi-resistant bacteria in hospital settings, measures are adopted beyond the standard measures, according to the means of transmission. This study monitored patients and defined behaviors for the prevention and control in a pediatric ward of a teaching hospital from January to April 2004. All patients were monitored for infectious-contagious diseases or colonization by multiresistant bacteria. Eighty-six patients were indicated for precautions, of which 93% due to possible or confirmed multiresistant bacteria, with, respectively, 5 and 27 days average stay. Only 6 patients had infectious-contagious diseases. The results showed an increase in the number of patients with multiresistant bacteria, with a predominance of gram-negative bacteria. This shows the need for educational measures for health workers, children, parents and visitors with a clear definition of their responsibilities in the healthcare process.

Para prevenir y controlar la transmisión de enfermedades infecciosas y de bacterias resistentes en el ambiente hospitalario se adoptan precauciones de acuerdo con las vías de transmisión, además de las precauciones estándar. Este estudio se propuso monitorear los pacientes y definir los tipos de precauciones de acuerdo con la(s) vía(s) de transmisión de las bacterias resistentes y enfermedades infectocontagiosas en una unidad pediátrica de un hospital escuela, entre enero y abril de 2004. Fueron monitoreados todos los pacientes con diagnostico de enfermedad infectocontagiosa y/ o bacteria resistente. Ciento ochenta y siete pacientes (27,5%) tuvieron indicación de precauciones, 95,8% de ellos por sospecha o confirmación de ser portadores de bacterias resistentes. La precaución por contacto fue la más indicada. Sólo para seis pacientes hubo indicación como para enfermedad infectocontagiosa. Los resultados evidenciaron aumento de portadores de bacterias resistentes, sobre todo de Gram negativas.

Adesão à higienização das mãos entre a equipe multiprofissional de uma unidade de terapia intensiva infantil - um estudo transversal e descritivo / Handwashing adhesion between the multiprofissional team of the infantile intensive care unit. Descriptive study

Objetivou-se avaliar a adesão das equipes médica, de enfermagem, fisioterapia, técnico de radiologia e técnico de laboratório à higienização das mãos (HM) na Unidade de Terapia Intensiva Infantil de um hospital universitário. Realizou-se um estudo transversal em agosto de 2005, com observação direta e estratificada por profissional, turno de trabalho e contatos com paciente, objetos, mobiliário, etc, estes últimos considerados como oportunidades de HM. Em1.164 observações a taxa global de adesão à HM foi baixa. As maiores taxas foram no período noturno (31,1% antes e 42,7% após contatos), entre as equipes médica (39,8%) e de enfermagem (34,0%); por profissionais, foram o enfermeiro (45,3%) e médico preceptor (44,9%). A menor adesão foi dos técnicos de radiologia, auxiliares de enfermagem e médicos externos à UTI. Sugerem-se investimentos em programas educativos visando a incorporação do conhecimento e o aumento da adesão à HM entre a equipe multiprofissional.

It was objectified to evaluate the physician, nursering, physiotherapy, radiology technicist and laboratory technicist team adhesion to the hand hygiene in the infantile intensive care unit of an university hospital. It was realizaed a transversal and descriptive study in August, 2005, with direct and stractificated professional observation, work shift and pacient contacts, objects, furniture, etc, the last considered like hand hygiene opportunities. In 1.164 observations the global rate of adhesion to the hand hygiene was low. The majority were in the night shift (31,1% before and 42,7% after contacts), between physician team (39,8%) and nursering (34,0%); as for professionals were the nurse (45,3%) and preceptor physician (44,9%). The minor adhesion was of the radiology technicists, nursering assistants and intensive care external physicians. Investments are suggested in educative programs seeking the knowledge incorporation and the adhesion enhance to the hand hygiene between healthcare workers team.