ABSTRACT
INTRODUCTION: Among the sleep disorders reported by the American Academy of Sleep, the most common is obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS), which is caused by difficulties in air passage and complete interruption of air flow in the airway. This syndrome is associated with increased morbidity and mortality in apneic individuals. OBJECTIVE: It was the objective of this paper to evaluate a removable mandibular advancement device as it provides a noninvasive, straightforward treatment readily accepted by patients. METHODS: In this study, 15 patients without temporomandibular disorders (TMD) and with excessive daytime sleepiness or snoring were evaluated. Data were collected by means of: Polysomnography before and after placement of an intraoral appliance, analysis of TMD signs and symptoms using a patient history questionnaire, muscle and TMJ palpation. RESULTS: After treatment, the statistical analysis (t-test, and the "before and after" test) showed a mean reduction of 77.6% (p=0.001) in the apnea-hypopnea index, an increase in lowest oxyhemoglobin saturation (p=0.05), decrease in desaturation (p=0.05), decrease in micro-awakenings or EEG arousals (p=0.05) and highly significant improvement in daytime sleepiness (p=0.005), measured by the Epworth Sleepiness Scale. No TMD appeared during the monitoring period. CONCLUSION: The oral device developed in this study was considered effective for mild to moderate OSAHS.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da repulsäo entre as próteses totais, por meio de magnetos colocados nas superfícies oclusais dos molares, na remissäo de sintomas de DTM (distúrbios têmporomandibulares) apresentados pelos pacientes da amostra. Foram observados 27 pacientes sintomáticos em termos de dor, 18 do sexo feminino e 9 do sexo masculino da clínica de Graduaçäo da Faculdade de Odontologia de Campos - Rio de Janeiro, usuários de próteses totais superior e inferior há mais de 10 anos, que estavam fazendo uso das mesmas próteses por um período igual ou superior à 5 anos. Dos 27 pacientes da amostra, 15 tiveram próteses novas instaladas, nas quais foram colocados ímãs de uma liga de Ne-Fe-Bo (Neodímio-Ferro-Boro), que se situavam na superfície oclusal dos primeiros molares das mesmas, de tal forma que suas superfícies magnetizadas com mesma carga estivessem voltadas uma para outra, fazendo com que os ímäs sofressem repulsäo um pelo outro. Foi utilizado o seguinte procedimento quanto ao número de dias com as próteses: 0 - Dia da entrega das novas próteses e recomendaçöes aos pacientes previamente selecionados já tendo respondido ao questionário de avaliaçäo, quanto à intensidade de dor inicial; 7- reavaliaçäo, remontagem, ajuste final das próteses; 21- resposta ao questionário e instalaçäo dos ímäs; 36- Resposta ao questionário e remoçäo dos ímäs; 51- Resposta ao questionário e instalaçäo dos ímäs; 66- Resposta ao questionário e remoçäo dos ímäs. Doze (12) dos vinte e sete (27) pacientes receberam próteses novas, seguiram o mesmo protocolo de visitas e resposta ao questionário, porém näo tiveram ímäs instalados. Os resultados mostraram que houve melhora da sintomatologia dolorosa dos pacientes. A colocaçäo de ímäs de Ne-Fe-Bo nas superfícies oclusais dos primeiros molares de próteses totais é capaz de promover a repulsäo e conseqüentemente o afastamento das mesmas, proporcionando a remissäo da dor de pacientes portadores de DTM