Presence of Candida spp. in the oral cavity of heart transplantation patients

Candida spp. can lead to infections or even fungal sepsis particularly among immunocompromized individuals. OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze the presence of Candida spp. among patients subjected to orthotopic heart transplantation. MATERIAL AND METHODS: Oral rinses from 50 patients subjected to orthotopic heart transplantation, aged 13 to 70 years, 40 males and 10 females, were examined. Sex-age-oral conditions matched-control included 50 individuals who were not subjected to any kind of transplantation and were not immunocompromized for any other reason. Counts of yeasts were expressed as median values of logarithm of cfu/mL and were statistically compared by Mann-Whitney's test. The heart transplant and control groups were compared for the presence of Candida spp. by chi-square test (p<0.05). RESULTS: The results showed statistically significant difference (p=0.001) in the prevalence of Candida spp. between the transplantation and control groups. Counts of yeasts (cfu/mL) in the transplanted group were significantly higher than in the control group (p=0.005). Candida albicans was the most prevalent species isolated from both groups. CONCLUSIONS: It was concluded that Candida yeast counts were higher in the heart transplant recipients than in the controls. There was higher variation of Candida species among the heart transplant patients and the most frequently isolated samples were: Candida albicans, Candida glabrata and Candida tropicalis. Isolates of Candida dubliniensis was not found in either of the groups.

Isolamento de candida spp. com utilização de meio de cultura cromogênico CHROMagar candida / Isolation of candida spp. using of the chromogenic culture medium CHROMagar candida

O objetivo do presente estudo foi comparar o isolamento e identificação de leveduras do gênero Candida em meio de cultura cromogênico CHROMagar Candida com o isolamento convencional em ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol. Foram coletadas amostras de saliva de 50 indivíduos com idades entre 13 e 70 anos. Os participantes realizaram enxágue bucal com solução fisiológica esterilizada e tamponada com fosfato (PBS) durante 30 s. Essas amostras foram semeadas em CHROMagar Candida e ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol e incubadas a 37°C por 48h. A seguir, foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) em CHROMagar Candida e em ágar Sabouraud. Foi realizada a identificação presuntiva das espécies de Candida em CHROMagar através da observação da morfologia e cor das colônias. As colônias de Candida foram isoladas para identificação fenotípica convencional por meio das provas de produção de tubos germinativos, formação de hifas e clamidoconídeos, fermentação e assimilação de açúcares, diferencial de temperatura e urease. Os isolados identificados como C. albicans também foram analisados genotipicamente, pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase, para diferenciação de C. dubliniensis. Os resultados demonstraram que o ágar Sabouraud apresentou maior contagem de leveduras (UFC/mL) em relação ao CHROMagar, entretanto sem diferença estatisticamente significante. O CHROMagar foi eficaz na pré-identificação de Candida albicanse Candida tropicalis. Concluiu-se que ambos os meios foram eficazes para o crescimento de leveduras, sendo queo ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol apresentou maior quantidade de UFC/mL. O CHROMagar possibilitou a identificação presuntiva da maioria das espécies de Candida.

The aim of this study was to compare the isolation and identification of yeasts of gender Candida by medium CHROMagarCandida with the convencional medium Sabouraud Dextrose agar with chloramphenicol. Fifty samples of saliva werecollected from individuals between 13 to 70 years old. The individuals rinsed their mouth with sterile phosphate bufferedsaline (PBS) for 30 seconds. Those samples were plated in CHROMagar Candida and Sabouraud Dextrose agar withchloramphenicol, and incubated at 37°C for 48h. After that, the number of colony-forming units per mL (CFU/mL) werecounted in CHROMagar Candida and Sabouraud Dextrose agar. The presumptive identification of Candida species inCHROMagar was carried out by color and morphology of colonies. The Candida colonies were isolated in order toperform phenotypic identification through the production of germinative tubes, presence of hyphae and chlamydospores,carbohydrate fermentation and assimilation, temperature differentiate, and urease test. The isolates identified as C. albicans were analyzed by genotypic characterization using the Polymerase Chain Reaction (PCR) to discriminate C.dubliniensis. The results demonstrated that Sabouraud Dextrose agar presented higher number of Candida (CFU/mL) in relation to the CHROMagar, however no statistical difference was observed. The CHROMagar was effective for presumptive identification of C. albicans and C. tropicalis. It was concluded that both medium were effective for growingof yeasts, with higher number of UFC/mL in CHROMagar. The CHROMagar allowed the presumptive identification of the most Candida species.

Recuperação de candida albicans da cavidade bucal de ratas ovariectomizadas / Recovery of candida albicans from the oral cavity of ovariectomized rats

Introdução: Este trabalho tem por objetivo estudar a recuperação de Candida albicans na cavidade bucal de ratas ovariectomizadas e controles após inoculação de levedura. Métodos: Vinte ratas não portadoras do gênero Candida na cavidade bucal foram distribuídas em grupos-controle e ovariectomizadas. As ratas receberam 3 inoculações bucais de C. albicans. Após a última inoculação, foram coletadas amostras da cavidade bucal em intervalos de tempo de 1, 2, 5, 7 dias e a cada 15 dias até a obtenção de duas culturas negativas para leveduras. As amostras foram semeadas em ágar Sabouraud dextrose e incubadas a 37ºC por 48 horas. A seguir, foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias por ml (ufc/ml) e os dados submetidos ao teste “t” de Student. Para confirmação da espécie recuperada, os isolados foram identificados de acordo com a formação de tubo germinativo, formação de hifas e clamidoconídeos, fermentação e assimilação de carboidratos, e verificação do fator Killer. Resultados: Todas as amostras recuperadas eram C. albicans biotipo killer 111, o mesmo da espécie inoculada. C. albicans foi recuperada da cavidade bucal dos animais do grupo-controle até 67 dias após a última inoculação e do grupo ovariectomizado por apenas 22 dias. Além disso, a média das ufc/ml de C. albicans recuperadas da cavidade bucal foi menor nos animais ovariectomizados do que nos controles. Conclusão: A colonização por C. albicans foi menor no grupo ovariectomizado em relação ao controle.

Introduction: The purpose of this work is to study the colonization of Candida albicans in the oral cavity of control and ovariectomized rats. Methods: Twenty rats negative for the Candida spp in the oral cavity were distribuided into groups control and ovariectomized. The rats received 3 inoculations of C. albicans. After the last inoculation of C. albicans, samples were collected from the oral cavity of the animals after 1, 2, 5, 7 days and then once every 15 days until two negative cultures of yeasts were obtained. The samples were cultured in Sabouraud dextrose agar for 48 hours at 37ºC. After that, the colony forming units of C. albicans (cfu/mL) were counted and the results were submitted to t-Student test. To confirm of the species recovered, the isolated were identified by observing the germinative tubes, the presence of hyphae and chlamydospores, carbohydrate fermentation and assimilation and of phenomenon killer verification. Results: All sample recovered were C. albicans biotic killer 111, the identical as inoculated. C. albicans was recovery from the oral cavity of control group for 67 days after the last inoculation and in the ovariectomized group up to only 22 days. In addition, the mean of the number of cfu/mL of C. albicans recovered from the oral cavity was lower for the ovariectomized animals than for the sham-ovariectomized in every observation period. Conclusion: The recovery of C. albicans in the oral cavity of rats were lower in the ovariectomized group in relation to control group.

Prevalence of yeasts in the oral cavity of children treated with inhaled corticosteroids

O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de Candida spp. na cavidade bucal de crianças tratadas com corticosteróides inalados. Foram estudadas 30 crianças usuárias de corticosteróides inalados e 30 crianças controle. A coleta de saliva foi realizada através de enxágües bucais com solução fisiológica tamponada (PBS). As amostras foram semeadas em ágar Sabouraud dextrose e incubadas a 37ºC por 48 horas. A seguir, foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias por ml (ufc/ml) de saliva, e as cepas isoladas foram identificadas por caracterização fenotípica. Foram encontradas leveduras do gênero Candida em 43,33% dos pacientes usuários de corticosteróides, com média de 780 ufc/ml de saliva, e em 30% do grupo controle, com média de 560 ufc/ml de saliva, não ocorrendo diferença estatisticamente significante entre os grupos. C. albicans foi a espécie prevalente em ambos os grupos, seguida por C. guilliermondii, C. parapsilosis e C. stellatoidea. No grupo usuário de corticosteróide, verificou-se também a presença de Rhodotorula rubra e C. lusitaniae. Concluiu-se que não houve aumento significante na presença e na quantidade de leveduras do gênero Candida na cavidade bucal de crianças tratadas com corticosteróides inalados.

Conduta clínica de cirurgiöes-dentistas frente ao cardiopata / Clinical behavior of dentists towards the cardiac patient

O trabalho tem por objetivo investigar e descrever a conduta clínica de cirurgiöes-dentistas frente ao cardiopata. Utiliza como instrumento de pesquisa um questionário que se aplica a 319 profissionais freqüentadores de cursos da EAP / APCD e SOSP, em junho de 1993. De 234 cirurgiöes-dentistas (73,35 por cento) que afirmam atender cardiopatas, 123 (52,56 por cento) generalizam as cardiopatias; de 162 (69,23 por cento) que respondem conhecer profilaxia antibiótica, apenas 11 medicamentos, os citam corretamente e reconhecem sua influência para a prática odontológica. Destaca-se a importância dos resultados para uma populaçäo em que as doenças do aparelho circulatório constituem a principal causa de óbitos