ABSTRACT
Introdução: A encefalocele consiste em uma má formação congênita do SNC, caracterizada pela herniação do tecido nervosodecorrente de alterações do tubo neural. Em sua forma intranasal, a encefalocele pode ser confundida com inúmeras afecçõesque mimetizam vários outros sinais e sintomas, contribuindo para diagnósticos errôneos por longos anos. Alguns pacientescursam com quadro clínico agravado, podendo evoluir com quadros de meningites de repetição e abscessos cerebrais, quepodem culminar com prognóstico reservado. Relato de Caso: Paciente de 44 anos de idade, com história de quatro anos depresença de secreção de líquido claro e inodoro unilateral à direita, usualmente diagnosticado como quadros de rinite unilaterale/ou polipose nasal. A TC de seios da face e a RM demostraram encefalocele fronto-etmoidal, sendo submetido a tratamentocirúrgico vídeo-assistido. Discussão: O diagnóstico precoce é a melhor opção a estes pacientes, sendo o tratamento cirúrgicosempre indicado. A escolha do método de tratamento deve buscar aquele que obtenha resultados com menor morbidade possível.Acredita-se que a cirurgia endoscópica é uma excelente opção pelas altas taxas de sucesso e relativa menor morbidade quandocomparada a cirurgia tradicional. Conclusão: A cirurgia endoscópica nasal, com acesso a base do crânio, mostrou-se uma excelente opção terapêutica ao caso reportado.
Subject(s)
Adult , Encephalocele , Fistula , General SurgeryABSTRACT
Os lipomas sao lesoes constituídas por um tecido gorduroso maduro. Apesar de sua grande freqüência no homem, em especial no tecido celular subcutâneo, sao raramente encontrados em localizaçao intracraniana. O corpo caloso é o local mais freqüente, porém já foram descritos casos em quase todos os locais do encéfalo. Freqüentemente sao assintomáticos, porém podem cursar com um quadro de cefaléia, crises convulsivas, alteraçoes mentais ou déficits focais. O tratamento é conservador na maioria dos casos. Os autores apresentam 5 casos de lipomas intracranianos. Em quatro casos a lesao localizava-se no corpo caloso e em um caso ocupava a regiao supra-selar. A queixa mais comum foi a cefaléia constante, presente em dois casos. Um caso apresentava buftalmo unilateral. O tratamento foi sintomático em todos os casos.