Estudo comparativo da história clínica e da polissonografia na síndrome da apnéia/ hipopnéia obstrutiva do sono / Comparative study between clinical history and polysomnogram in the obstructive sleep apnea/ hypopnea syndrome

O reconhecimento dos distúrbios respiratórios do sono tem aumentado a cada ano. Manifestações, como o ronco, consideradas meros incômodos vêm adquirindo importância no que diz respeito à qualidade de vida e seu impacto social. OBJETIVO: Comparar a história clínica com os resultados da polissonografia (PSG), na Síndrome da Apnéia/Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS), é o principal objetivo deste trabalho. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo, com 125 pacientes, através da análise de questionários específicos, IMC e Escala de Epworth. RESULTADOS: Dentre os pacientes, 75 eram do sexo masculino e 50 do feminino. O principal sintoma foi a roncopatia. 46 por cento apresentaram PSG normais, 30 por cento SAHOS leve, 15 por cento moderada e 9 por cento severa, não se evidenciando correlação estatística entre a clínica e a PSG. Dentre as queixas, somente a insônia foi relevante, em análise univariada e em pacientes normais e com SAHOS leve (p<0,05), comparada aos pacientes com SAHOS moderada e severa, perdendo sua importância quando analisada na presença de outros fatores. CONCLUSÃO: A história clínica, por si só, não é suficiente para a definição do diagnóstico ou do grau de severidade dos casos de SAHOS.

Recognizing sleep-disordered breathing is on the rise every year. Manifestations, such as snoring, that were earlier considered mere inconvenients are now acquiring greater importance concerning life quality and social impact. AIM OF THE STUDY: To compare the clinical history to polysomnogram (PSG) results in the Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome (OSAHS). MATERIALS AND METHODS: 125 patients were analyzed, in a retrospective study. Specific questionnaires, avaliations of Body Mass Index and Epworth Scale were carried out. RESULTS: Among the patients, 75 were males and 50 were females. The main symptom was snoring. 46 percent had normal PSG, 30 percent had light OSAHS, 15 percent moderate and 9 percent severe OSAHS and it was not observed a correlation between clinical data and PSG results. Concerning clinical symptoms, only insomnia has shown relevance when univariably analyzed in normal and light OSAHS patients (p<0,05) compared to patients with moderate and severe OSAHS, losing its importance when analyzed together with other factors. CONCLUSION: the clinical history, per se, is not sufficient to define OSAHS' diagnosis or it's severity.

Histoplasmose de laringe / Histoplasmosis of the larynx

A histoplasmose com acometimento único de laringe é uma ocorrência rara da doença, com menos de 100 casos relatados na literatura, quando comparada ao número de pacientes diagnosticados com histoplasmose. Tal localização, quando isolada, pode induzir, erroneamente, ao diagnóstico e tratamento de tuberculose ou câncer de laringe, com casos relatados de tratamentos iniciados para essas doenças. Em um paciente com histoplasmose que desenvolva rouquidão, deve-se pensar no acometimento laríngeo da histoplasmose, enquanto que uma massa laríngea produzindo rouquidão deve incluir em seu diagnóstico diferencial a histoplasmose laríngea. Quando se pensa em histoplasmose como causa de uma lesão laríngea, a biópsia deve ser limitada, removendo a menor quantidade de tecido necessária para o diagnóstico O patologista deve ser avisado da possibilidade do diagnóstico, já que podem ser necessários corantes especiais para o diagnóstico.

The incidence of laryngeal histoplasmosis is low when compared to the total number of cases. Less than 100 cases of laryngeal histoplasmosis have been described in the medical literature. Isolated laryngeal involvement may lead to the misdiagnosis and mistreatment of tuberculosis or laryngeal cancer, according to some reports. The development of hoarseness in a patient with histoplasmosis or a laryngeal mass leading to hoarseness, might be suggestive of laryngeal histoplasmosis. When histoplasmosis is included among the differential diagnoses of a laryngeal lesion, the biopsy should be limited to a small tissue fragment, enough to perform histological tests. The laboratory technicians must be warned about the possibility of histoplasmosis, because special dyes have to be used to confirm this diagnosis.

Estudo duplo-cego comparativo sobre a influência das enzimas proteolíticas na concentraçäo da tetraciclina no tecido amigdaliano / Double-blind comparative study on the influence of proteolytic enzymes in the tetracycline concentration in tonsils tissue

Estudaram-se as diferenças de concentraçäo da tetraciclina no plasma e no tecido amigdaliano, quando administrada isoladamente ou associada a tripsina e quimotripsina, em 40 pacientes submetidos à amigdalectomia. Os resultados mostraram que tanto o nível de concentraçäo no plasma como no tecido amigdaliano foram superiores quando a tetraciclina estava associada às enzimas proteolíticas

Estudo duplo-cego, comparativo, sobre a disponibilidade sanguínea e em tecido amigdaliano da ampicilina trihidratada sob forma isolada e em combinaçäo com tripsína e quimotripsina / Controlled and double-blind study on blood and tonsil tissue bioavaibility of trihydrated ampicillin under isolated form and in combination with trypsin and chymotrypsin

Avaliaram-se em 50 pacientes os níveis sangüíneos e amigdalianos da ampicilina trihidratada administrada sob forma isolada e em combinaçäo com a tripsina e quimotripsina. Os resultados mostraram que: 1) em ambos os grupos os níveis sangüíneos foram sempre superiores aos teciduais; 2) com exceçäo da 1ª dose, todos os demais níveis séricos da ampicilina associada às enzimas foram superiores aos da ampicillina isolada; 3) todos os níveis teciduais da ampicilina com enzimas foram superiores aos da ampicilina isolada; 4) tanto os níveis séricos como teciduais da ampicilina com enzimas mostraram concentraçäo bem acentuada no tempo de 4 horas. Conclui-se que a associaçäo da ampicilina com as enzimas tripsina e quimotripsina deverá ser mais útil no tratamento de infecçöes amigdalianas do que a ampicilina isolada