Toracotomia esquerda como via de acesso para reoperaçöes de revascularizaçäo do miocárdio / Left thoracotomy in reoperations for miocardial revascularization

As reoperaçöes para revascularizaçäo do miocárdio têm se tornado cada vez mais frequentes. A via de acesso usual é uma segunda esternotomia mediana. Em certas situaçöes esta segunda incisäo poderá estar contra-indicada, sendo uma opçäo a toracotomia esquerda. Os autores relatam caso de paciente com duas deiscências prévias de esternotomia, necessitando de segunda revascularizaçäo miocárdica, reoperado por toracotomia esquerda, com anastomose de enxerto de safena entre a artéria subclávia esquerda e o ramo marginal da circunflexa. Fazem comentários acerca da técnica cirúrgica utilizada e das dificuldades observadas, concluindo ser esta uma boa via de acesso em casos selecionados.