ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A proporção entre massa corporal magra e de gordura é um preditor de doenças metabólicas. Assim, quantificar variáveis de composição corporal, iniciando uma análise de valores de referência de acordo com o nível da lesão medular (LM), tornou-se importante para o planejamento e monitoramento de atividades físicas. OBJETIVOS: 1) Determinar valores de referências de somatório de dobras cutâneas (ΣDC) e percentual de gordura em diferentes níveis de LM. 2) Detectar diferenças de composição corporal entre níveis de LM. 3) Correlacionar ΣDC com tempo de lesão e índice de massa corpórea (IMC). MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta e quatro pacientes homens com LM, de 18 a 52 anos, foram divididos em tetraplegia (TT - C4 a C8), paraplegia alta (PPa - T1 a T6) e paraplegia baixa (PPb - T7 a L3). A composição corporal foi avaliada pelas dobras cutâneas. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre TT, PPa e PPb para as variáveis tempo de lesão, estatura, massa corporal total, ΣDC, percentual de gordura, massa corporal magra e IMC. Apenas a idade diferenciou entre os grupos TT e PPb (P < 0,05). A variável ΣDC não se correlacionou com o nível de lesão (rho = -0,08; IC95%: -0,537 a 0,420) ou com tempo de lesão (rho = 0,18; IC95%: -0,050 a 0,393). Não houve diferença significativa entre lesão completa e incompleta para todas as variáveis antropométricas. O ΣDC correlacionou-se positivamente com o IMC (rho = 0,68; IC95%: 0,539 a 0,739). CONSIDERAÇÕES FINAIS: TT, PPa e PPb não apresentaram diferenças significativas nos valores de composição corporal. O IMC apresentou boa correlação com ΣDC entre os grupos.
INTRODUCTION: Políticas públicas de promoção de saúde contribuem para encorajar o envelhecimento ativo, com independência, e tem efeitos positivos na qualidade de vida da população idosa. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um programa de treinamento fisioterapia de baixa intensidade, realizado em grupo, sobre a qualidade de vida de mulheres da comunidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo clinico randomi zado. Dezessete mulheres (67,8 ± 4,9 anos de idade) que completaram 12 semanas de treinamento, a dez mulheres (68,9 ± 5,7 anos de idade) que foram incluídas no grupo controle, responderam a versão abreviada do Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde - WHOQOL-bref. O Grupo Exercício realizou treinamento de flexibilidade, resistência e equilíbrio. Análises intragrupo e intergrupo foram feitas por meio dos testes não paramétricos Wilcoxon e Mann-Whitney U, respectivamente. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Ainda, foi determinado o Índice de Mudança Confiável segundo o Método JT. RESULTADOS: O grupo treinamento apresentou uma melhora significativa para o domínio psicológico (p = 0,047) e o grupo controle apresentou uma piora significativa para o escore geral (p = 0,01) e os domínios físico (p = 0,01) e psicológico (p = 0,008). Para o grupo de exercícios, no domínio social, duas participantes apresentaram mudança positiva confiável (MPC) e no domínio ambiente, duas participantes. Para o escore geral e domínio físico, três participantes apresentaram MPC. Para o domínio psicológico quatro participantes apresentaram MPC e uma mudança negativa confiável. CONCLUSÃO: Um programa de fisioterapia em grupo pode contribuir para manter a qualidade de vida e melhorar especialmente aspectos psicológicos de mulheres idosas da comunidade.
ABSTRACT
Objetivo: analisar os indícios na literatura sobre os efeitos do treinamento resistido como forma de intervenção na reabilitação de pacientescom lesão medular traumática ao longo do tempo. Método: Fontes das informações: uma busca sistematizada da literatura em cinco bancos de dados (MEDLINE, LILACS, SciELO, IBECS e Biblioteca Cochrane) foi realizada até agosto de 2010. Seleção dos estudos: estudos observacionais e de intervenção que incluíam treinamento resistidoem pessoas com lesão medular traumática. Variáveis analisadas:foram analisados os desfechos de ordem fisiológica (força, potência ecapacidade cardiorrespiratória), escalas funcionais (FIM, WISCI, WUSPI e Berg), velocidade de marcha e percepções subjetivas (melhora de funcionalidade e relato de dores ou lesões). Resultados: foram encontrados 16 artigos que preencheram os critérios de inclusão. Nenhum encontrou qualquer tipo de prejuízo ou lesão para essa população.Oito estudos avaliaram o VO2 e detectaram melhoras significativasentre 10% e 30%. Força e potência foram verificadas em dez estudos,mas a magnitude variou de forma distinta (8% a 34% e 6% a 81%,respectivamente). A análise da resposta favorável do treinamento resistidorelacionada com escalas funcionais (FIM, WISCI, WUSPI e Berg) ou com velocidade de marcha ocorreu em três investigações. Conclusões: em todos os artigos analisados, as respostas decorrentes da intervenção foram positivas e favoráveis à melhora física e funcional aumentando, conseqüentemente, a independência nas atividades diárias. Os autores sugerem a inclusão do treinamento resistido sistematizado na reabilitação de acordo com a demanda diária do indivíduoem prol de um ganho funcional, prevenção de lesões, melhora da saúde e da qualidade de vida.
Objective: to review the evidence in literature on the effects of resistancetraining intervention in the rehabilitation of patients with spinal cord injury over time. Method: Data source: a systematic literature search of five databases (MEDLINE, LILACS, SciELO, IBECS and Cochrane Library) was performed until August 2010. Study selection: observational and intervention studies that included resistance training in people with spinal cord injury. Data extraction: the analyzed outcomes were physiological variables (strength, power and cardiorespiratory capacity),functional scales (FIM, WISCI, WUSPI and Berg), gait speed and subjectiveperceptions (improved functionality and the reporting of pain or injuries).Results: sixteen articles met the inclusion criteria. None reported any damage or injury for this population. Eight studies measured VO2 and found significant improvements of 10% to 30%. Strength and power were analyzed in ten studies, but the magnitude varied in different ways (8% to 34% and 6% to 81%, respectively). The analysis of favorable resistance training response relating to functional scales (FIM, WISCI, WUSPI and Berg) or gait speed occurred in three studies. Conclusion: Inall articles analyzed, responses to intervention were positive and favorableregarding physical improvement and increased functional capacity and, consequently, independence in daily activities. Authors suggest the inclusion of systematic resistance training in rehabilitation, according to the individuals daily need, in favor of functional improvement, injuryprevention, improved health and quality of life.