Linfangiectasia intestinal primaria / Primary intestinal lymphangiectasia

Informamos la observación de una niña de 18 meses con una enteropatía perdedora de proteínas con linfangiectasia intestinal, que presentó intenso edema generalizado, severa anemia, hipoalbuminemia e hipogamaglobulinemia, sin manifestaciones clínicas de malabsorción digestiva. La poca frecuencia de la entidad, la forma atípica de presentación y la excelente evolución lograda motivaron la presente comunicación

Delimitación cromática para esplenectomía segmentaria: hemostasia comparativa por electrocoagulación y Laser de CO2 / Chromatic delimitation for segmentary splenectomy: electrocoagulation and CO2 Laser comparative hemostasia

La esplenectomía segmentaria es un proceder quirúrgico postulado con el objeto fundamental de conservar la función inmunológica del bazo. Desde el punto técnico se ve facilitada por la disposición anatómica segmentaria del órgano. Con el propósito de lograr la definición del límite entre los segmentos, se llevó a cabo en perros la inyección de una sustancia colorante (Patent blue violet) en una rama arterial adecuada, obteniedo una rápida, precisa, persistente e inocua delimitación, concretando el objetivo. Esta definición posibilitó que la sección del órgano se pudiera realizar por un plano prácticamente "avascular". La precisión cromática fue muy superior a los propuestos cambios de color por isquemia, posterior a la ligadura arterial aún, a la esplenocontracción por perfusión de solución de adrenalina. El segundo objetivo del trabajo fue comparar los efectos de la acción hemostática obtenida mediante electrobisturí y Laser de CO2, sobre las áreas de sección del bazo. El estudio histológico evolutivo llevado hasta 90 días demostró que en el período inicial el deterioro tisular próximo a la superficie tratada por electrobisturí fue cuatro veces mayor con relación al Laser de CO2. En etapas ulteriores, desde las dos o tres semanas en adelante, el fenómeno de cicatrización se aproxima hasta hacerse homologable para los dos procedimientos

Alternativas de cierre de "muñón" rectal en la operación de Hartmann. Estudio experimental comparativo que incluye sutura mecánica reabsorbible (polisorb) / Alternatives for closure of the rectal

Five different kinds of sutures which can be used for closure of the rectal stump in Hartmann's operation are evaluated in the same animal. They are compared at six different phases of the cicatrization process: 7-30-45-60-90 and 150 days. In the analysis, the degree of complete cicatrization is considered as well as the thickness of the cicatriced tissue, and other factors such as persistence of suture material and the result of it. All of the sutures involved accomplished the goal of a good joint of the planes of intestinal suture. Although, two of them, the metal stapler and Polyglactin (Vicryl) in extramucosal surgery fulfill almost in an ideal way the goals concerning security, rare reaction to suture material, and consequently less thickness in the cicatriced tissue (2 x 2 and 1 x 1 mm respectively) as well as complete cicatrization in ninety days. Stapler is performed quicker and in a more aseptic way, but the scar resulting from Polyglactin is smaller. In separate extramucosal points, silk produces a more important tissue reaction with a thicker scar (3 x 3 mm) coming to an end in 150 days. "Albert Lembert" type suture is really far away from being a good mean because it creates an important tissue reaction with a thick scar (3 x 3 mm), with late consolidation (150 days) and granulomatous reaction. Resorbable stapler--Polisorb--has a considerable volume and it causes an important tissue reaction which determines a very thick (4.5 x 4.5 mm) and "unfinished" scar within 150 days; really far away for practical use.

Seudolinfoma gástrico: apreciaciones clínicas e histopatológicas / Gastric lymphoma: clinical and histopathological evidences

Sobre la base de un caso tratado de seudolinfoma gástrico o hiperplasia linfoide reaccional, se hace un estudio bibliográfico, exhausitivo sobre el tema, y se halla coincidencia entre los autores que esta entidad clínico-histológica, lo más frecuente, es el resultado de un proceso inmuno-inflamatorio de hallazgo ocasional en úlceras gástricas crónicas. Si bien las evidencias histopatológicas suelen ser suficientes para un diagnóstico categórico, en ocasiones se plantean dificultades en al diferenciación con el linfoma gástrico primario. El curso evolutivo del seudolinfoma es benigno y la resección quirúrgica que involucra también la úlcera, es considerado el tratamiento adecuado. No obstante este criterio generalizado, algunos autores han alertado sobre posibilidades de evolución hacia el linfoma en algunos casos puntuales

Carcinoma de células pequeñas (Oats cells) de esófago / Oat cells esophageal carcinoma

Se presentan 2 casos de oat cells carcinoma de localización esofágica, uno de ellos con pequeña área de adenocarcinoma. Se hacen consideraciones generales del concepto de oat cells carcinoma y también su relación con los tumores neuroendocrinos