Angioplastia transluminal percutanea (ATP). Comienzo de un estudio y perspectivas. / Percutaneous transluminal angioplasty (PTA). The beginning of a study and perspectives

La angioplastia transluminal percutanea (ATP), permite la dilatacion de una estenosis o la desobstruccion vascular por medio del cateterismo. Tecnica introducida por Dotter en 1964, en los ultimos anos ha experimentado gran difusion mundial a raiz del uso del cateter de Gruntzig. Practicamente en todos los territorios vasculares se han efectuado angioplastias, siendo sus indicaciones y resultados a largo plazo, todavia no totalmente definidos. Sin embargo el metodo ha sido aceptado y sus buenos resultados comprobados, cuando la cirugia no permite realizar procedimientos de revascularizacion o estos involucran un importante riesgo para el enfermo.Nuestro interes es que el primer caso exitoso de ATP realizado en nuestro pais, sea el comienzo de un trabajo a largo plazo para valorar las posibilidades de dicho metodo terapeutico

Neumopatia recidivante por reflujo gastro-esofagico. Procedimientos diagnosticos. / Recurrent pneumopathy by gastroesophageal reflux.Diagnostic procedures

A proposito de un caso de bronquitis y neumopatia recidivante por reflujo gastro-esofagico, se analiza la fisiopatologia del mismo haciendose enfasis en la competencia del esfinter esofagico inferior. Se utilizan en el diagnostico nuevos metodos de exploracion: manometria gastro-esofagica, endoscopia y biopsia esofagica y laringea. Se hacen consideraciones sobre la terapeutica medica y quirurgica

Tecnica quirurgica en la tiroidectomia para reducir la agresion recurrencial. / Surgical technic in thyroidectomy to reduce recurrent nerve injury

Proponemos una tecnica de tiroidectomia que no pretende ser original. Esta destinada fundamentalmente a mantener la indemnidad anatomica y funcional del nervio recurrente. La misma debe cumplir en forma ordenada y sistematica con los siguientes tiempos operatorios 1) Abordaje y seccion primaria del istmo tiroideo; 2) Abordaje del polo inferior del lobulo tiroideo y ligadura escalonada de las ramas de la tiroidea inferior contra la glandula; 3) busqueda sistematica del nervio recurrente; 4) ligadura del pediculo tiroideo medio, bien pegado a la capsula glandular; 5) ligadura por separado de las tres ramas del pediculo tiroideo superior

Lipoma muscular gigante. Una excepcion a las normas de tratamiento oncologico de los tumores de partes blandas. / Giant muscular lipoma. An exception to the standards for oncologic treatment of soft tissue tumors

Frente a lipomas que cumplen con los criterios clinico y anatomopatologico preestablecidos se puede prescindir del tratamiento oncologico, si el mismo implica la perdida del miembro o el severo compromiso funcional. Teniendo en cuenta que el lipoma muscular gigante es una lesion histologicamente benigna y que aunque con gran tendencia a la recidiva local, no da metastasis ni mata el enfermo