Impacto do serviço de patologia na prevalência do câncer de colo uterino em saúde pública

Objetivo: Avaliar a prevalência do carcinoma invasor e ?in situ? de colo uterino pré e pós a implantação do serviço de patologia cervical na saúde pública de Joinville. Métodos: Estudo transversal descritivo retrospectivo.Foram estudados todos os resultados histopatológicos positivos para câncer de colo de útero invasor e ?in situ?, obtidos através da busca nos dois laboratórios de análise patológica que servem à saúde pública de Joinville, SC. O período do estudo contemplou 22 anos, e foi diferenciadoem dois tempos. O primeiro foi de janeiro de 1985 a dezembro de 1995, e o segundo de janeiro de 1996 a dezembro de 2006, sendo o marco do segundo período a implantação do ambulatório de patologia do colo deútero em janeiro de 1996 no serviço público de Joinville, SC. Os cálculos estatísticos foram realizados no programa SPSS. Para se testar a homogeneidade dos grupos em relação às proporções foi utilizado o teste qui-quadrado. Resultados: Foram estudados 788 laudos de histopatológicos positivos para carcinoma ?in situ? e invasor de colo uterino. Observou-se que a prevalência média de carcinoma ?in situ? entre 1985 e 1995 foi de 42 casos por 100.00 habitantes e entre 1996 e 2006, 85 por 100.000 habitantes. Com relação ao carcinoma invasor, a prevalência média foi 192 casos por 100.000 habitantes no primeiro período e no segundo período, 182 casos por 100.000 habitantes.Conclusões: Conclui-se que houve diminuição das formas avançadas e aumento das formas precursoras de câncer de colo uterino após a implantação de serviço de referência.

Objective: To evaluate the prevalence of ?in situ? and invasive carcinoma before and after the deployment of cervical pathology department in the public health in Joinville. Methods: This was a retrospective descriptive crosssectional study. All histopathological positive results for cervix carcinoma, invasive and ?in situ? were studied obtained by two laboratories in search of pathological analysis that serve the public health in Joinville, SC. The period of the study included 22 years, and was differentiated into two phases. The first was from January 1985 to December 1995, and the second from January 1996 to December 2006, being the mark of the second period the deployment of departament?s cervical pathology in January 1996 in the public service of Joinville, SC . The statistical calculations were performed in SPSS. To test the homogeneity of the groups for proportions was used chi-square. Results: We studied 788 reports of histopathological positive for cervix carcinoma in situ and invasive. In examining the two periods, it was observed that theaverage prevalence of carcinoma ?in situ? between 1985 and 1995 was 42 cases per 100.00 inhabitants and between 1996 and 2006, 85 per 100,000 inhabitants. With respect to invasive carcinoma, the average prevalence was 192 cases per 100,000 inhabitants in the first periodand second period, 182 cases per 100,000 inhabitants. Conclusions: We conclude that there was a decrease in advanced forms and ways of increasing in precursor cervical cancer after the deployment of service reference.

Leiomioma atípico de útero: relato de caso / Atypical uterus Leiomioma: case report

O leiomioma atípico, também conhecido como leiomioma bizarro ou simplástico, é uma neoplasia do músculo liso do útero que contém uma variedade de células musculares lisas gigantes com múltiplos núcleos pleomórficos e com cromatina grumosa. Seu potencial biológico é determinado pelo índice mitótico e necrose tumoral, estimando-se como malignos aqueles com áreasde necrose ou aqueles com 10 ou mais figuras de mitoses por 10 campos de grande aumento. Considerando um novo caso de leiomioma atípico de útero e revisão de literatura, os aspectos clínicos e patológicos dessa neoplasia são descritos...

Criterios de selección para el tratamiento del linfedema / Criteria in choosing treatment of lymphoedema

Objetivo: Fundamentar los criterios de selección del tratamiento médico y/o quirúrgico en base a 180 pacientes con linfedema. Material y métodos: La linfografía radioisotópica dinámica se realizó siempre en los linfedemas secundarios con menos de 2 años de evolución y cuando se sospechó megalinfáticos. El eco-doppler color venoso se realizó sistemáticamente. Se efectuaron: 1 operación de Thompson modificada acorde en linfidema primario; 19 anastomosis linfo-venosas en linfidema secundario; 8 resecciones e injertos libres de piel en linfidema genital; 1 operación de Servelle. Ciento cincuenta y un pacientes fueron seleccionados para terapia médica descongestiva compleja como único tratamiento. Resultados: No se repitieron las crisis linfangíticas. El linfadema fue de más fácil control con tratamiento médico en su evolución alejada. Controló en este período el linfedema, sin recidiva. Permitió la deambulación. Los volúmenes se redujeron significativamente, acorde con la cooperación del paciente. Conclusiones: El tratamiento médico es la base de la terapia en linfedema. La cirugía tiene indicación: 1) en linfedemas gigantes (exéresis) para permitir la deambulación y controlar las crisis linfangíticas; 2) las anastomosis linfo-venosas son patrimonio de los linfedemas secundarios con vías funcionantes; 3) en el linfedema genital masculino la cirugía es el mejor tratamiento