Parálisis hipokalémica debida a acidosis tubular renal tipo I: caso clínico / Hipokalemic paralysis owing to aciclosis renal tubular type I: clinical case

Se presenta el caso de un paciente masculino de 28 años quien presentó cuadriplejia aguda con insuficiencia respiratoria que ingreso a cuidados intensivos ameritando ventilación mecánica y con un diagnóstico presuntivo de síndrome de Guillian-Barré Esto coincidió con severas alteraciones electrolíticas (hipokalemia e hipofosfatemia) y con persistencia de acidosis metabólica hiperclorémica por lo que se procedió a realizar pruebas diagnósticas que revelaron la presencia de una acidosis tubular renal distal. Su evolución fue satisfactoria. El caso constituye un ejemplo de una rara causa de parálisis que debe ser tomado en cuenta en los diagnósticos diferenciales de pacientes que presenten esta sitomatología.

Marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo: fosfatasa ácida tartrato resistente (TRAP): fosfatasa alcalina (FAT) y cociente calcio/creatinina urinarios, en menopáusicas aparentemente sanas fumadoras y no fumadoras / Biochemical markers of bone remodeling: tartrate resistant acid phosphatase (TRAP), alkaline phosphatase (TAP), and urinary calcium/creatinine quotient, in seemingly healthy, smoking and non-smoking menopausic women

Durante la menopausia tienen lugar muchos cambios en la vida de la mujer entre los cuales se encuentran cambios en el metabolismo mineral óseo, existiendo factores que puedan influenciar negativamente sobre el remodelamiento del hueso. Con el objeto de evaluar el efecto causado por el hábito tabáquico moderado se estudiaron 54 mujeres menopáusicas aparentemente sanas quienes manifestaron no padecer osteoporosis y que no recibían terapia de reemplazo hormonal. Se deternminó Fosfatasa Acida Tartrato Resistente (TRAP), Fosfatasa Alcalina Total (FAT) y cociente urinario Calcio/Creatinina. Además se aplicó una encuesta de hábitos y factores de riesgo que afectan el metabolismo óseo. La edad promedio de las pacientes fue 53,2 ± 3,9 a¤os y el promedio de años con menopausia fue 4,8 ± 3,9 años. La encuesta de factores de riesgo mostró que 14,8 por ciento de las pacientes fumaban entre 10 y 20 cigarrillos al día, 5,6 por ciento m s de 20 cigarrillos igualmente 20,4 por ciento presentaron hábitos alcoh¢licos moderados (2 tragos diarios o menos). El 44,4 por ciento manten¡a actividad f¡sica (caminar diariamente). El 81 por ciento consum¡a proteínas animales 2 a 3 veces por semana y 72,2 por ciento ingería lácteos diariamente. Los valores de TRAP no mostraron diferencia significativa entre fumadoras y no fumadoras (6,93 ± 2,9 vs. 8,19 ± 3,3 UI/Lp<0,05), al igual que la FAT (49,4 ± 12 vs. 44,2 ± 10 UI/Lp<0,05). Igualmente el cociente Calcio/Creatinina urinario no resultó diferente entre ambos grupos (0,15 ± 0,09 vs 0,18 ± 0,2). En conclusión nuestro estudio no mostró diferencias significativas entre mujeres menopáusicas con o sin hábitos tabáquicos moderado en cuanto a los valores de los marcadores del remodelamiento óseo TRAP, FAT y conciente Calcio/Creatinina urinario