Prevalência de síndrome metabólica em idosos de uma comunidade: comparação entre três métodos diagnósticos / Prevalencia de síndrome metabólico en adultos mayores: comparación entre tres métodos diagnósticos / Prevalence of metabolic syndrome in an elderly community: comparison between three diagnostic methods

FUNDAMENTO: A prevalência de síndrome metabólica (SM), encontrada em diferentes estudos, tem apresentado ampla variação dependendo da população e do critério diagnóstico utilizado, havendo uma tendência de maior prevalência da SM com o critério diagnóstico da International Diabetes Federation (IDF). OBJETIVO: Comparar a prevalência da SM com diferentes critérios em idosos de uma comunidade. MÉTODOS: Este é um estudo transversal, de base populacional, realizado na cidade de Novo Hamburgo - RS, Brasil -, do qual participaram 378 idosos com 60 anos ou mais (252 mulheres e 126 homens). A prevalência da SM foi estimada aplicando os critérios diagnósticos do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATPIII) (2001), do NCEP ATPIII revisado (2005) e da IDF. RESULTADOS: A prevalência de SM aumentou progressivamente com a utilização dos critérios do NCEP ATP III, NCEP ATP III revisado e da IDF, apresentando valores de 50,3 por cento, 53,4 por cento e 56,9 por cento, respectivamente. O aumento progressivo da prevalência de SM com a utilização dos três critérios ocorreu em ambos os sexos, com maior prevalência entre as mulheres, com percentuais de 57,1 por cento, 59,9 por cento e 63,5 por cento com os critérios do NCEP ATP III, NCEP ATP III revisado e da IDF, respectivamente. CONCLUSÃO: Utilizando o critério da IDF, encontrou-se uma maior prevalência de SM em relação à prevalência encontrada com o critério do NCEP ATP III e NCEP ATP III revisado. A prevalência da SM foi maior entre as mulheres, independente do critério utilizado.

BACKGROUND: The prevalence of the metabolic syndrome (MS) has shown wide variation in different studies, depending on the population sample and the diagnostic criteria used. The prevalence of MS tends to be higher with the diagnostic criteria of the International Diabetes Federation (IDF). OBJECTIVE: To compare the prevalence of MS using different criteria in an elderly community. METHODS: This was a cross-sectional population-based study conducted in the city of Novo Hamburgo - RS - Brazil, in which 378 elderly individuals, aged 60 years or over (252 women and 126 men) participated. The prevalence of MS was estimated using the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATPIII) (2001), the revised NCEP ATPIII (2005) and the IDF diagnostic criteria. RESULTS: The prevalence of MS increased progressively as we used the NCEP ATP III, the revised NCEP ATP III and the IDF criteria, with values of 50.3 percent, 53.4 percent and 56.9 percent respectively. The progressive increase in the prevalence of MS using the three criteria occurred in both genders, with a higher prevalence among women, with rates of 57.1 percent, 59.9 percent and 63.5 percent with the NCEP ATP III, the revised NCEP ATP III, and the IDF criteria, respectively. CONCLUSION: The use of the IDF criteria resulted in a higher prevalence of MS in comparison to the prevalence found with the NCEP ATP III criteria and the revised NCEP ATP III criteria. The prevalence of MS was higher among women, regardless of the criteria used.

FUNDAMENTO: prevalencia de síndrome metabólico (SM), evidenciada en diferentes estudios, ha presentado amplia variación dependiendo de la población y del criterio diagnóstico utilizado, habiendo una tendencia de mayor prevalencia del SM según el criterio diagnóstico de la International Diabetes Federation (IDF). OBJETIVO: Comparar la prevalencia del SM con diferentes criterios en adultos mayores de una comunidad. MÉTODOS Este es un estudio transversal, de base poblacional, realizado en la ciudad de Novo Hamburgo - RS, Brasil -, del que participaron 378 adultos mayores con 60 años o más (252 mujeres y 126 varones). La prevalencia del SM se estimó al aplicar los criterios diagnósticos del National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATPIII) (2001), del NCEP ATPIII revisado (2005) y de la IDF. RESULTADOS: La prevalencia de SM aumentó progresivamente con la utilización de los criterios del NCEP ATP III, NCEP ATP III revisado y de la IDF, presentando valores de un 50,3 por ciento, un 53,4 por ciento y el 56,9 por ciento, respectivamente. El aumento progresivo de la prevalencia de SM con la utilización de los tres criterios ocurrió en ambos los sexos, con mayor prevalencia entre las mujeres, con porcentajes de un 57,1 por ciento, un 59,9 por ciento y un 63,5 por ciento con los criterios del NCEP ATP III, NCEP ATP III revisado y de la IDF, respectivamente. CONCLUSIÓN: Al utilizar el criterio de la IDF, se pudo encontrar una mayor prevalencia de SM con relación a la prevalencia encontrada con el criterio del NCEP ATP III y NCEP ATP III revisado. La prevalencia de la SM fue mayor entre las mujeres, independientemente del criterio utilizado.

Demência reversível e quedas associadas ao biperideno / Reversible dementia and falls associated with biperiden

As drogas anticolinérgicas podem causar efeitos adversos, mais freqüentemente nos pacientes idosos. Relatamos um caso de demência reversível e quedas, associadas ao uso de biperideno. A paciente, com 82 anos, foi admitida em lar geriátrico devido a quedas freqüentes no domicílio, acentuado déficit cognitivo, tremores de extremidades ao movimento e perda de autonomia. Na verdade, era portadora de tremor essencial, que foi confundido com doenca de Parkinson e tratado com biperideno; posteriormente, desenvolveu déficit cognitivo que foi erroneamente diagnosticado como demência do tipo Alzheimer. Após submeter-se à avaliacão especializada, foi suspensa a droga anticolinérgica e houve reversão completa do quadro demencial; o tremor essencial foi controlado com uso de propranolol. Ao avaliar um paciente com déficit cognitivo, o clínico deve descartar possíveis causas de demência reversível, em especial, o grupo das iatrogênicas.

Trauma associado com uso de álcool em idosos / Trauma associated with alcohol use in the elderly

Introdução. As quedas constituem a principal causa de trauma em idosos e influenciam na elevação da taxa de mortalidade dessa categoria etária. Redução da acuidade visual, síncope, limitação de movimentos, efeitos adversos de medicamentos e alcoolismo são condições predisponentes de quedas e trauma nessa idade. Objetivo. O propósito foi rever a literatura sobre a associação entre o uso de álcool e quedas como causas de trauma em idosos brasileiros. Métodos. Foi realizada pesquisa bibliográfica por intermédio da MEDLINE e da LILACS, incluindo as duas últimas décadas e utilizaram-se os termos álcool, idosos, quedas e trauma como palavras-chave. Resultados. Foram encontrados estudos relativamente escassos sobre o uso de álcool e seu papel na origem de quedas e trauma na população idosa brasileira. Dados retrospectivos indicam que 10 por cento dos indivíduos acima de 12 anos são dependentes, cerca de 32 por cento da população geral são consumidores de risco ou problemáticos e mais de 12 por cento usam bebidas alcoólicas diariamente. O diagnóstico de etilismo foi registrado em 4,1 por cento de 397 pacientes com idade de 60 a 96 anos, atendidos em um pronto-socorro psiquiátrico. Em um grupo populacional de 1.968 adultos de 20 a 69 anos, o uso abusivo de álcool foi constatado em 14,3 por cento dos indivíduos, com maior freqüência entre homens idosos e de status social menos elevado. Conclusão. O uso de álcool e seu papel como fator de risco de trauma entre pessoas idosas não tem sido suficientemente avaliados em nosso país. Estudos específicos sobre o etilismo deveriam merecer mais destaque no elenco de medidas preventivas da morbidade e mortalidade devidas a quedas entre os idosos.