Apoio matricial e produção de autonomia no trabalho em saúde / Matrix support and the production of autonomy in health work / Apoyo matricial y la producción de autonomía en el trabajo de salud

Como diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS), o Apoio Matricial busca ampliar a capacidade analítica dos trabalhadores de saúde e sua corresponsabilização nas ações desenvolvidas nos serviços. Objetivou-se compreender sua influência para a autonomia dos apoiadores no trabalho em saúde, por suas percepções. Analisaram-se narrativas elaboradas a partir de grupos focais e os resultados mostraram o processo de trabalho dos apoiadores matriciais sustentado em três eixos: autonomia, fragmentação do trabalho/cuidado e processos de gestão, associados à proposta do SUS de produzir trabalhadores criativos e capazes de analisar seu contexto. Revelaram-se a ampliação de autonomia para desenvolver o trabalho cotidiano; o reconhecimento da contradição entre a integralidade e a fragmentação do trabalho e do cuidado; e o impacto das formas de gestão na produção desses sujeitos. Finalmente, apontamos para a necessidade de maiores investimentos institucionais no Apoio Matricial como política efetiva de ampliação de compromisso e autonomia dos trabalhadores e de processos de cogestão.

As a guideline of the Brazilian National Health Service (SUS), the Matrix Support seeks to expand the analytical capacity of health workers and their co-responsibility in the actions developed in the services. The objective was to understand its influence on the autonomy of supporters in health work by their perceptions. We analyzed narratives elaborated from focus groups, and the results showed the work process of the matrix supporters sustained in three axes: autonomy, fragmentation of work/care, and management processes, in association with SUS proposal to produce creative and capable workers to analyze its context. It was revealed the expansion of autonomy to develop daily work, the recognition of the contradiction between the comprehensiveness and fragmentation of work and care, and the impact of management forms on the production of these subjects. Finally, we point to the need for greater institutional investments in Matrix Support as an effective policy of increasing commitment and autonomy of workers and co-management processes.

Como directriz del Sistema Único de Salud (SUS), el Apoyo Matricial busca ampliar la capacidad analítica de los trabajadores de la salud y su corresponsabilización en las acciones desarrolladas en los servicios. Se objetivó comprender su influencia para autonomía de los apoyadores en el trabajo en la salud, por sus percepciones. Se analizaron narrativas elaboradas a partir de grupos focales, y los resultados mostraron el proceso del trabajo de los apoyadores matriciales sostenido en tres ejes: autonomía, fragmentación del trabajo/cuidado y procesos de gestión, asociados a la propuesta del SUS de producir trabajadores creativos y capaces de analizar su contexto. Se revelaron el aumento de autonomía para desarrollar el trabajo de rutina, el reconocimiento de la contradicción entre la integridad y la fragmentación del trabajo y del cuidado, y el impacto de las formas de gestión en la producción de esos sujetos. En último lugar, indicamos la necesidad de grandes inversiones institucionales en el Apoyo Matricial como política efectiva de aumento de compromiso y autonomía de los trabajadores y de procesos de cogestión.

Acolhimento de usuários de drogas em Unidade Básica de Saúde / Drug users hosting in a Basic Health Unit

Compreender o acolhimento a usuários de drogas em uma Unidade Básica de Saúde. Métodos: estudoqualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 sujeitos em uma Unidade Básica deSaúde de um distrito de saúde. Resultados: após a análise temática, emergiram três categorias: Acolhimentocomo encaminhamento e fatores que determinam essa prática, evidenciando que fatores como sentimentose características pessoais dos trabalhadores, falta de capacitação e percepção de menor resolutividade pelosprofissionais de enfermagem sustentaram uma lógica de encaminhamento que evitava a responsabilizaçãopelo cuidado, mantendo sua fragmentação; Acolhimento, vínculo e encaminhamento, em que vínculo ecorresponsabilização eram incipientes nas práticas, dificultando o cuidado integral; e Acolhimento e modelosde atenção predominantes, mostrando que o acolhimento apoiava-se no modelo biomédico, porém observaramsecontradições entre modelos distintos e práticas. Conclusão: faz-se necessário superar o modelo biomédico,a partir da clínica ampliada e da reestruturação na formação profissional...