Agenda Social para mejorar el desempeño de un sistema de salud: caso de estudio / Social agenda to improve performance of health system: case study / Agenda Social para melhorar o desempenho de um sistema de saúde: estudo de caso

RESUMEN Objetivo Empoderamiento por parte de la Asociación Civil "Hijos de Morán" del Sistema de Salud del Municipio Morán del Estado Lara, Venezuela. Métodos Se implementa una metodología de evaluación basada en los preceptos de Lasswell y Torgerson para realizar una Agenda Social y una evaluación técnica del Sistema de Salud. Para la realización de la agenda social, se utilizó la combinación de la "Estructuración de los Problemas Públicos" y el "Marco Lógico"; y para la Evaluación Técnica, se generaron diversos instrumentos cumpliendo con las normas de ingeniería y requerimientos en servicios médicos. Luego, se realizó una aproximación de los costos a cinco años para mejorar las tecnologías médicas. Resultados La Agenda Social fue discutida con los actores del Sistema de Salud incluidos los actores políticos. Las tomas de decisión se dividieron en dos aspectos: la primera referida a los determinantes que influyen en la salud, y los elementos constitutivos del Sistema de Salud. Los costos a cinco años para mejorar las tecnologías médicas es US$ 5 421 818. Discusión Se considera que la metodología implementada es replicable para las diferentes regiones, especialmente donde existe déficit de consenso, que lamentablemente es en la gran mayoría y se hacen recomendaciones de políticas públicas orientadas a mejorar el desempeño institucional del Sistema de Salud.(AU)

ABSTRACT Objective Empowerment on the part of the Civil Association "Hijos de Morán" of the Health System of the Morán Municipality of Lara State, Venezuela. Methods The fundamentals of the Harol Lasswell and Douglas Torgerson methodologies were implemented to create a Social Agenda and conduct a technical assessment of the healthcare system. To develop the Social Agenda, the Logic Framework and the Public Problem Structuration methodologies were implemented. For the technical assessment, multiple instruments were generated, complying with engineering standards and medical service requirements. Finally, a five-year cost approximation was made to improve medical technologies. Results The Social Agenda was discussed with all the health care system stakeholders, including politicians. Decision-making was divided into two aspects: the first referred to the determinants that influence health, and the second to the constituent elements of the health system. The five-year cost necessary for improving medical technologies is USD 5 421 818. Discussion The methodology implemented is considered replicable in different regions, especially in those are where there is a consensus deficit, which unfortunately are the vast majority. Public policy recommendations are made aimed at improving the institutional performance of the health care system.(AU)

RESUMO Objetivo Empoderamento da Associação Civil "Hijos de Morán" do Sistema de Saúde do Município de Morán do Estado de Lara, Venezuela. Métodos Uma metodologia de avaliação baseada nos preceitos de Lasswell e Torgerson é implementada para realizar uma Agenda Social e uma avaliação técnica do Sistema de Saúde. Para a execução da agenda social, foi utilizada a combinação da "Estruturação de Problemas Públicos" e do "Quadro Lógico"; e para a Avaliação Técnica, foram gerados diversos instrumentos atendendo a normas e requisitos de engenharia em serviços médicos. Em seguida, uma aproximação de custo de cinco anos foi realizada para melhorar as tecnologias médicas. Resultados A Agenda Social foi discutida com os atores do Sistema Único de Saúde, incluindo atores políticos. A tomada de decisão foi dividida em dois aspectos: o primeiro referia-se aos determinantes que influenciam a saúde e aos elementos constituintes do Sistema de Saúde. O custo de cinco anos para melhorar as tecnologias médicas é de US $ 5.421.818. Discussão Considera-se que a metodologia implementada é replicável para as diferentes regiões, principalmente onde há falta de consenso, que infelizmente é na grande maioria e são feitas recomendações de políticas públicas voltadas para a melhoria do desempenho institucional do Sistema de Saúde.(AU)

Modelos para el seguimiento y evaluación de programas: de cáncer en Venezuela / Models for monitoring and evaluation of cancer programs in Venezuela

Se presentan resultados de una investigación orientada al desarrollo de un sistema para seguimiento, evaluación de efectividad de programas de prevención y control del cáncer en Venezuela. Se elaboraron y verificaron empíricamente modelos de políticas públicas para cada uno de estos tipos de cánceres: cuello uterino, mama, pulmón, estómago, próstata. Los análisis de correlación realizados indicaron que el cáncer de estómago está relacionado positivamente con variaciones en el analfabetismo y el PIB per cápita. En el cáncer de próstata la correlación es negativa. El análisis de series de tiempo utilizando las estandarizadas indica que la mortalidad por cáncer de pulmón, próstata y mama aumenta con el tiempo. El cáncer de estómago la tasa de mortalidad disminuye a medida que pasa el tiempo. En cáncer de cuello uterino no hubo relación con variable temporal. La experiencia alcanzada permitirá refinar modelos con información más específica y extender el análisis a los estados.

The paper presents the results of a research project focused on the development of a monitoring and evaluation system for programs of control and prevention of cancer in Venezuela. Policy models were designed and empirically validated for the following types of cancer: uterine cervix, the breast, lung, the stomach and prostate. Analysis of correlation indicated that stomach cancer was positively correlated to variations in illiteracy and GNP per capita. In the case of cancer of prostate the correlation was negative. Analysis of time series using standardized mortality rates indicate that mortality rates for lung cancer, the breast cancer and prostate cancer increased historically. In the case of stomach cancer the mortality rate decreased historically. In the case of the uterine cervix cancer there was no significant relation. The experience acquired in these analyses would be useful to refine policy models using complementary data and including states as units of analysis.