Condiciones de salud y trabajo de los recicladores de oficio: revisión de alcance / Health and working conditions of waste pickers: scoping review

RESUMEN El presente artículo busca describir las condiciones de salud y trabajo de los recicladores a nivel mundial, desde el modelo de condiciones de trabajo de la Universidad Nacional de Colombia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Taylor and Francis, Science Direct y SAGE de artículos publicados entre los años 1999 al 2019. Para el proceso de depuración de artículos se utilizó el gestor bibliográfico Mendeley. Se obtuvieron 857 registros, de los cuales 88 cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios eran de casos y controles, con la aplicación de cuestionarios, entrevistas, encuestas y discusiones de grupos focales. Las condiciones intralaborales de los recicladores se relacionan principalmente con la exposición a agentes químicos y biológicos; las condiciones extralaborales que más influyen en el desempeño laboral están asociadas con su situación económica, familiar, vivienda y relación con el entorno. Las condiciones individuales que más inciden en la salud y el trabajo de los recicladores están asociadas con el sexo, la edad y la escolaridad. Desde el abordaje del modelo de condiciones de trabajo esta revisión de literatura identificó y explicó los agentes de riesgo y los efectos en la salud de recicladores como consecuencia de su exposición a entornos de trabajo inseguros y peligrosos.

ABSTRACT This scoping review article seeks to describe the health and work conditions of waste pickers worldwide from the working conditions model of the Universidad Nacional de Colombia, through a review of scientific articles published between the years 1999 to 2019. The bibliographic search was carried out manually in PubMed, Taylor and Francis, ScienceDirect, and SAGE. For the article screening process, the Mendeley bibliographic manager was used. The methodological quality was based on a rigorous and serious process respecting the established inclusion and exclusion criteria. 857 records were obtained, of which 88 studies met the inclusion criteria. Most of the studies analyzed had a qualitative approach, based on the application of questionnaires, interviews, surveys, and focus group discussions. The intra-work conditions of the waste picker population are mainly related to situations that affect their work environment, while the non-work conditions that most influence the work performance of waste pickers are associated with their economic and family situation, place of residence, and relationship with the environment. The individual conditions that most affect the health and work of waste pickers are associated with sex, age, and education. From the approach to the working conditions model, this literature review identified and explained the different risk agents and effects on the health of waste pickers around the world as a consequence of their exposure to unsafe and dangerous work environments.

Cobertura de examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en mujeres bogotanas / Breast Cancer Screening Coverage with clinical examination and Mammography Among insured women in Bogota

Objetivo: Determinar la cobertura de examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en un grupo de mujeres bogotanas afiliadas a seguros de salud. Métodos: Se realizó una encuesta telefónica a 4.526 mujeres entre 50 y 69 años, residentes en Bogotá y en municipios vecinos, afiliadas a tres compañías de seguros de salud. Se excluyeron las mujeres con antecedente personal de cáncer de mama. La cobertura de tamización se valoró como la proporción de mujeres con antecedente de mamografía y examen clínico de la mama. Se estimó la frecuencia en la vida, en los últimos dos años y en el último año. Se analizaron factores asociados a la práctica de tamización, mediante el cálculo de OR ajustados. Resultados: La frecuencia de vida de uso del examen clínico y mamografía fue de 59,3% y 79,8% respectivamente; el 49,7% y el 65,6% de las mujeres se realizó los exámenes con fines de tamización; el resto, con fines diagnósticos (sintomáticas). El 34,2% tenía examen clínico en el último año, y el 54%, mamografía en los últimos dos años. La educación y el antecedente familiar de cáncer de mama estuvieron asociados a la práctica de tamización. Conclusiones: La cobertura de examen clínico de la mama como método de tamización es baja. Las coberturas de mamografía son superiores a lo exigido por el sistema colombiano, pero inferiores a las coberturas útiles reportadas en países desarrollados.

Objectives: To determine the coverage of clinical breast examination (CBE) and mammography for screening of breast cancer among a group of insured women in Bogotá. Methods: A telephone survey was carried out with 4,526 women between the ages of 50 and 69, residing in Bogotá or its suburbs, who were insured by one of three commercial health plans. Women with a history of breast cancer were excluded. Screening coverage was estimated as the proportion of women who had had a mammography or CBE. Estimates were established for lifetime frequency, two years prior the survey, and one year prior the survey. Factors associated with screening procedures were analyzed with calculations based on adjusted OR. Results: Lifetime frequency of CBE was 59.3% and 79.8% for mammography; and 49.7% and 65.6% of women respectively underwent the tests for screening purposes; the remainder, for diagnostic purposes (breast symptoms). CBE reported a 34.2% one year coverage and mammography reported a 54% two years coverage. Screening was associated to cancer education and family history of breast cancer. Conclusion: Coverage of CBE for screening purposes is low. Mammography coverage is above that required by the Colombian Health Ministry, but below that reported by developed countries.