Fidelity of motivational interviewing in an oral health intervention with caregivers of young children

Abstract: The aim of this study was to assess the fidelity of a motivational interviewing (MI) intervention with caregivers of young children in primary healthcare in Southern Brazil. Seven trained interventionists conducted one MI session with each caregiver at their home. The sessions were audio-recorded and a randomly selected subset (n = 109) was coded by a single reviewer using the Motivational Interviewing Treatment Integrity 3.1.1. criteria (MITI 3.1.1.). This instrument establishes parameters of MI proficiency for beginners and experts measuring the global ratings of five MI principles (evocation, collaboration, autonomy/support, direction and empathy), the global MI spirit score, and the behavior counts of MI basic skills: to inform, to ask, and to listen. The mean global MI spirit rating was 4.0 (95%CI 3.9-4.1). Mean MI principle scores ranged from 3.8 (95%CI 3.7-3.9) to 4.3 (95%CI 4.2-4.4). The overall reflection-to-question ratio was 0.9 (95 CI 0.8-1.0), % open questions was 76.3 (95%CI 73.1-79.6), % complex reflections was 66.1 (95%CI 63.1-69.1), and % MI-adherent information was 94.1 (95%CI 93.5-94.5). Interventionists with higher scores conducted more and longer sessions than those with lower scores (p = 0.012). Those with beginner proficiency had a higher proportion of caregivers changing their oral health knowledge (p = 0.005). In conclusion, a good degree of MI fidelity was found, with higher fidelity among interventionists who conducted more interviews and spent more time talking with caregivers.

Diagnóstico do bruxismo infantil: uma revisão da literatura para auxiliar o cirurgião-dentista / Diagnosis of infant bruxism: a review of the literature to assist the dentistry Laura

Objetivo: analisar a literatura pertinente sobre diagnóstico do bruxismo infantil, a fim de auxiliar o cirurgião- -dentista em como detectar esta condição. Materiais e métodos: através das bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, com termos específicos, foi revisada a literatura e realizada a seleção de artigos mais relevantes, por dois examinadores independentes. Os critérios incluíram crianças com bruxismo, de 0 a 12 anos, independentemente de sexo, ano ou contexto geográfico. Resultados: inicialmente, 1.409 artigos foram identificados. Após a exclusão de duplicatas, avaliação dos títulos, resumos e textos completos, foram selecionados 42 artigos. Uma tabela foi delineada para extrair dados e através desta foram mapeados os estudos. Questionários/ relatos dos responsáveis foram os métodos mais utilizados para diagnóstico de bruxismo infantil, relatados na literatura, 21 artigos, e associados com exame clínico, 16 artigos. A polissonografia foi utilizada em 5 artigos, sendo 2 exclusivamente, 1 em revisão sistemática e 2 associados com questionário aos responsáveis. Os indicadores da Associação Americana de Medicina do Sono (AASM) foram utilizados em 9 artigos. Conclusão: a associação entre exame clínico/relato dos responsáveis, com critérios específicos, sugere uma boa conduta para o cirurgião-dentista, embora a polissonografia seja considerada o método padrão-ouro, pois independe de condições financeiras e manejo, principalmente por se tratar de crianças.(AU)

Objective: to analyze the pertinent literature about diagnosis of children bruxism, in order to assist the dental professional in the recognition this condition. Materials and methods: through databases PubMed, Web of Science, SciELO, Lilacs, searching specific terms the literature, was reviewed and article selection was carried out by two independent examiners. The criteria established for searching were children from 0 to 12 years of age, independetly of sex, year or geographical context. Results: initially, 1409 articles were identified. After the exclusion of duplicates, evaluation of titles, abstracts and full text, 42 articles were totaled. A table was drawn to extract data and through this the studies were mapped. Questionnaires and reports from guardians were the most used method for detected diagnosis of childhood bruxism, reported in the literature, 21 articles, and associated with clinical examination, 16 articles. Polysomnography was used in 5 articles, 2 exclusively, 1 in a systematic review and 2 associated with a questionnaire to those responsible. The indicators of the American Sleep Medicine Association (AASM) were used in 9 articles. Conclusion: the association between clinical examination and report of parents, with a specific criteria, suggests a good conduct for the dentist. Although polysomnography is considered the gold standard method, as it depends on financial conditions and management, mainly in the case of children.(AU)

Reabilitação estética após fratura mandibular unilateral e perda precoce de dentes anteriores: relato de caso

Discutir reabilitação de um caso clínico de avulsão precoce de dentes decíduos com fratura mandibular unilateral ocorrida após uma queda de três metros de altura. Relato de caso: paciente do gênero masculino, leucoderma, 2 anos e 5 meses de idade, apresentou-se na emergência do Hospital São Vicente de Paulo na cidade de Passo Fundo - RS com história de queda da laje da casa que estava em reforma. Ao exame físico intraoral, observou-se ausência dos elementos dentários 51 e 61, equimose em região mandibular unilateral e fratura mandibular. Como tratamento adotado utilizou-se um mantedor de espaço estético- -funcional após a redução da fratura mandibular. Considerações finais: a ausência dos padrões de sorriso das crianças influencia a saúde e qualidade oral de vida de duas maneiras, no aspecto psicológico que inclui autopercepção da criança do seu próprio sorriso e o aspecto social que inclui a utilização do sorriso para demonstração de sentimentos. No caso relatado, o paciente embora jovem valorizava a questão estética e solicitou a reabilitação, fator importante a ser considerado, pois a autoimagem e a autoestima estão em formação e se não bem trabalhadas podem trazer consequências psicológicas para a vida adulta

Avaliação da utilização de dentifrício fluoretado em crianças

Introdução: o uso de dentifrício fluoretado é uma das principais formas de prevenção e controle da doença cárie em crianças. Objetivo: avaliar a utilização de dentifrícios fluoretados por crianças que procuraram atendimento odontológico em uma instituição de ensino superior. Sujeitos e método: este estudo transversal envolveu pais/responsáveis e crianças que procuraram atendimento nas Unidades de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, no período de 14 a 29 de janeiro de 2014. Foi realizada uma entrevista com o responsável para a coleta de dados demográficos e socioeconômicos, hábitos de higiene e visitas odontológicas prévias. Foi mostrado um folheto ilustrativo sobre as quantidades de dentifrício e solicitou-se ao responsável que colocasse o dentifrício na escova. As escovas foram pesadas em balança de precisão. Os dados foram analisados no programa Stata 10.0. Resultados: participaram do estudo 87 crianças, com idades entre 3 e 12 anos, das quais 50 (56,8%) frequentavam regularmente a instituição. O dentifrício fluoretado na concentração adequada era usado por 82 crianças (96,5%) e foi introduzido antes de 1 ano de idade em 27 delas (31,8%). Sessenta e oito por cento das crianças era responsável pela própria escovação e 73,6% pela colocação de dentifrício na escova. Conclusões: os responsáveis desconheciam a idade correta para introdução do dentifrício e os riscos de fluorose. Os achados sugerem que mais esforços devem ser empregados na orientação do correto uso de dentifrícios fluoretados por crianças, principalmente em ambiente acadêmico.