Reconstrucción mamaria: injerto autólogo del complejo areola pezón / Breast reconstruction: nipple areola complex utologous graft

Presentar la experiencia en la utilización del injerto autólogo del complejo areola-pezón en la cirugía reconstructiva de la mama. Se analizan retrospectivamente las pacientes con cáncer de mama ingresadas para tratamiento quirúrgico en el Servicio de Cirugía II, del Hospital Central de Maracay, entre abril 1986 y abril 2001. Sólo 20 pacientes de un total de 178 (11,2 por ciento) fueron sometidas a variados procedimientos de reconstrucción y donde el complejo areola pezón fue retirado y luego utilizado como injerto. Pasos de la técnica son presentados señalando aspectos relacionados con la selección. La edad promedio fue de 41 años (24-58 años). Utilizando distintas técnicas de reconstrucción mamaria, doce de ellos con cirugía radical preservadora de piel, cuatro con técnica periareolar y ocho con trazado de mastopexia. A todo este grupo se le colocó prótesis subpectoral; tres casos reconstruidas con TRAM Flap, las cinco restantes con latissimus dorsi con adición de prótesis en cuatro de ellos. Ocho casos (40 por ciento), venían de recibir quimioterapia de inducción. El injerto autólogo de areola y pezón fue utilizado en todos los casos. Hubo epidermolisis e infección con pérdida de injerto en un caso, en otro, pérdida parcial, requiriendo ser reconstruidos en forma diferida con injerto de piel de zona pigmentada. La enorme ventaja y el impacto psicológico de una reconstrucción inmediata es evidente. El complejo areola-pezón utilizado como injerto, ofrece una alternativa válida y segura, sin riesgo de recidiva dando un aspecto más natural