ABSTRACT
Se presenta un análisis retrospectivo de 89 casos de pacientes con el diagnóstico de Sarcoma de partes blandas, evaluados y tratados en el Hospital Oncológico Padre Machado entre enero de 1976 y mayo de 1988. Las variedades histológicas más frecuente fueron el rabdomiosarcoma (19,1 por ciento) y el fibrohistiositoma (15,7 por ciento). La ubicación más frecuente fue en miembros inferiores (62 por ciento). Más del 60 por ciento tenían criterios de mal pronóstico a su presentación. Para resultados de tratamiento, se analizaron 77 pacientes, 63 de los cuales tenían enfermedad localizada a su presentación. Se practicaron 20 amputaciones y 53 procedimientos quirurgicos preservadores. Se le administró Radioterapia postoperatoria a 37 pacientes. Recibieron quimioterapia 49 pacientes. La sobrevida a los 5 años en todos los estadios es el 62 por ciento. En los casos de sarcoma localizados, la sobrevida a los 5 años fue 72 por ciento; la SLE a los 5 años fue del 63 por ciento En los pacientes que tuvieron cirugia preservadora más radioterapia, con o sin quimioterapia, se observó una sobrevida a los 5 años del 70 por ciento. El control local en los pacientes tratados con cirugía preservadora más radioterapia, fue del 89,3 por ciento, 75 por ciento y 70,5 por ciento a los 2, 4 y 5 años respectivamente. En los pacientes amputados, el control local fue del 100 por ciento a los 5 años. El presente estudio muestra la importancia del tratamiento multidisciplinario de los SPB y la mayor tendencia a practicar cirugía preservadora y radioterapia adyuvante, obteniendo cifras de sobrevida y de control local, comparables a las informadas por otros centros
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Sarcoma, Alveolar Soft PartABSTRACT
Objetivo: Evaluación del tratamiento combinado de Radioterapia (Rt) Quimioterapia (Qt) en el Carcinima Epidermoide del Ano (CEA). Diseño: Analisis retrospectivo de una serie de casos durante tres años. Lugar: Servicios de Radioterapia y Oncología Médica en Centro oncológico de referencia nacional. Pacientes: 22 pacientes (ptes) con CEA Intervenciones: Rt externa 6.000 cGy dirigidos a pelvis y periné y Qt con 5-Fluoracilo 1.000 mg/m2 día por 4 días y Mitomicin C 10-15 mg/m2 día 1, por 2 ciclos los días 1 y 29; iniciados en forma simultánea. Seguimiento por clínica, endoscopia e histología. Mediciones: Calculo del promedio (X+/-DE) de la sobrevida (SG) y libre de enfermedades (SLE) con 95% IC para muestras pequeñas con n-1 grados de libertad, sobrevida a los 3 años por el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se evaluaron 22 ptes. presentandose los resultados de 16. Edad promedio 51 años. Dosis Rt recibida 4.100-6.000 cGy, dosis día 180-250 cGy, Qt recibida 14 ptes, 2 ciclos, 2 ptes 1 ciclo. SG a los 3 años 76% promedio de seguimiento desde el inicio del tratamiento 18,6 meses 95% IC 12,2 a 25 meses, 8 ptes (50%) sin evidencia de enfermedad promedio 26,3 meses 95% IC 17,8 a 34,8 meses, 1 pte con evidencia de enfermedad. RC al término de la Rt 43% de los ptes evaluados. Complicaciones de la Qt: leucopenia en 2 ptes que retrasó el tratamiento 7 y 30 días respectivamente; Rt diarrea en todos los pacientes radio-dermatitis leve en 8 casos, moderada en 7 casos, severa en 1 caso, rectitis actínica 3 ptes..