ABSTRACT
Introducción: La hemorragia presacra grave en la cirugía colorrectal es un accidente infrecuente. La causa más común es la disección por plano anatómico incorrecto con lesión de la fascia de Waldeyer y vasos presacros. Se asocia anomalía vascular pelviana. Objetivo: Evaluar retrospectivamente la utilidad del taponaje en 2 pacientes con hemorragia presacra intraoperatoria. Pacientes y Métodos: Se analizan 2 pacientes operados por neoplasia de recto medio en los que se origina hemorragia presacra severa con shock hipovolémico. Resultados: La colocación de taponaje pelviano pudo controlar la hemorragia y salvar la vida en los dos casos sin morbimortalidad. Conclusión: La hemorragia presacra que no pueda ser solucionada con maniobras quirúrgicas convencionales (ligadura, punto, electrocoagulación) debe ser tratada con taponaje pelviano.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Colorectal Surgery , Hemorrhage , Intraoperative Complications , Blood Transfusion , Rectal Neoplasms , Sacrum , ShockSubject(s)
Adult , Humans , Male , Colectomy , Hamartoma , Laparotomy , Intestinal Neoplasms , Peutz-Jeghers Syndrome , Intestinal Polyps/surgeryABSTRACT
Se presenta la experiencia del Servicio de Proctología del Complejo Médico Policial Churruca-Visca en la utilización de la operación de Hartmann en la colopatia diverticular complicada en el período 1971/1985. Se trataron 14 casos. La morbilidad postoperatoria fue del 42%. La mortalidad fue del 7%. Se efectuó la reconstrucción sólo en el 14%. Se analiza la necesidad de remoción del foco séptico en la complicación de la colopatía diverticular y se discuten las variables técnicas de reconstrucción factibles enfatizando los satisfactorios resultados obtenidos con la técnica propugnada
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Diverticulitis, Colonic/complications , Kidney/transplantation , Intestinal Perforation/etiology , Renal Dialysis , Immunosuppression TherapyABSTRACT
En una serie de 324 pacientes portadores de un carcinoma colorrectal, la incidencia de enfermos de menos de 40 años fue de 15 (4,8%). La sintomatologia análoga a los pacientes de edad más avanzada. La localización más frecuente fue en el recto inferior (53,3%). El mal pronóstico en muchas ocasiones fue causado por la demora en el diagnóstico de la enfermedad
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Colonic Neoplasms/diagnosis , Rectal Neoplasms/diagnosisABSTRACT
La certeza de una recidiva perineal en un paciente operado de un cáncer de recto, se hace muy difícil a través de la clínica o de los métodos convencionales de diagnóstico. La tomografía computada de periné puede suministrar información sobre tamaño, altura y relación del tumor con las estructuras vecinas. Pero fundamentalmente su importancia es asegurar sobre la existencia o no de la enfermedad recurrente, evitando muchas veces intervenciones quirúrgicas o tratamientos que en nada beneficiarían al paciente