Rol de los cuidados paliativos en el servicio de emergencias / Role of palliative care in the emergency service

Resumen:Las consultas de pacientes de cuidados paliativos (CP) (oncológicos y no onocológicos) al Servicio de Emergencias (SEM) se presentan con cierta frecuencia, especialmente cuando se acerca el final de la vida. El enfoque de la medicina paliativa basado en el paciente y su calidad de vida y el enfoque de la medicina de emergencias basado en la enfermedad se encuentran en aparente contraste; y aún no hay normas establecidas acerca del papel de los CP en el SEM. Por otro lado, la educación en CP tanto a estudiantes de medicina, como residentes, especialistas y el personal sanitario en general es escasa. En esta revisión se discute acerca de la importancia de los CP en los SEM, la integración de los mismos, el abordaje, las barreras de atención, los beneficios y el valor de agregar los CP a la formación académica.

Abstract:Consultations of palliative care (PC) patients (oncological and non-oncological) to the Emergency Department (ED) occur with a certain frequency, especially when approaching the end of life. The approach of palliative medicine (based on the patient and its quality of life) and the approach of emergency medicine (disease-based) are inapparent divergence; and there are still no established norms on the role of PC in the ED. On the other hand, education in PC to medical students, residents, specialists and general health personnel is scarce. This review discusses the importance of PC in ED, their integration, the approach, the barriers of attention, the benefits and the value of adding PC to academic training.

Hallazgos clínicodentales en niños sugestivos de maltrato infantil / Clinical dental findings in children, suggestive of child abuse

En este estudio se realizó un seminario a los estudiantes de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana sobre sensibilización en maltrato infantil y cómo estar alerta a cualquier signo que presente sospecha de sindrome de maltrato infantil. Se utilizó un formulario único nacional de valoración interdisciplinaria para detectar, por medio de los hallazgos clínicos dentales, signos sugestivos de maltrato infantil. Se trabajó con las clínicas de odontopediatría de los semestres IV, VI, VIII y posgrado, calificando todos los hallazgos registrados en la historia clínica y aplicando el formulario antes algún tipo de maltrato. Los criterios de inclusión de la muestra fueron: 1. Indice de placa bacteriana mayor de 50 por ciento. 2. Caries de la lactancia, rampante, o caries múltiple en más de cinco dientes en cavidad bucal. 3. Afecciones periodontales como fístulas o abscesos. 4. Lesiones físicas evidentes. Se detectó que la negligencia es el tipo de maltrato más frecuente en el 85 por ciento de la población valorada; fue más alto en niños, 60 por ciento, que en niñas, 25 por ciento. La patología bucal más frecuente en el rango de edad de 4 a 5 años fue la caries de la lactancia con el 20 por ciento. De los 2 y medio a los 7 años, la frecuencia acumulada de caries rampante fue del 20 por ciento y de la caries múltiple, de los 4 a los 11 años, del 42,5 por ciento. Asimismo, es preciso participar con el grupo interdisciplinario del Hospital San Ignacio para proceder en conductas de los casos que ameriten tratamiento inmediato y oportuno