Asociación entre la condición física y calidad de vida con la fragilidad en personas mayores / Association between physical fitness and quality of life with frailty in elderly

RESUMEN Introducción: El envejecimiento patológico provoca cambios anatomofisiológicos responsables de generar deterioro en la condición física y calidad de vida de las personas mayores. Así también se ha observado un aumento en la presencia de síndromes geriátricos como la fragilidad física. Objetivo: Determinar si existe asociación entre la condición física y calidad de vida con la fragilidad en personas mayores. Métodos: Estudio correlacional. Se incluyeron 84 personas mayores de 65 años (62 mujeres y 22 hombres) entre agosto y septiembre del año 2021 en las regiones metropolitana y Maule, Chile. Se midieron la condición física, calidad de vida y fragilidad. La condición física se evaluó con la batería Senior Fittnes Test y la calidad de vida fue medida con el cuestionario World Health Organization Quality of Life Old (WHOQOL-OLD). La fragilidad se determinó con el fenotipo de Fried. Se utilizaron tablas de contingencia para asociar las variables de estudio con la fragilidad a través de la prueba de ji cuadrado. Resultados: La fragilidad se asoció con algunos componentes de la condición física como fuerza del tren superior (p= 0,038), fuerza del tren inferior (p= 0,018), flexibilidad del tren inferior (p= 0,004), resistencia aeróbica (p= 0,038), agilidad y equilibrio dinámico (p= 0,002). También, se observaron asociaciones significativas con dimensiones de calidad de vida como autonomía (p= 0,007), actividades del pasado, presente y futuro (p= 0,018), participación social (p= 0,006) e intimidad (p= 0,038). Conclusión: Existe asociación entre fragilidad con dimensiones de calidad de vida y con variables de la condición física.

ABSTRACT Introduction: Pathological aging causes anatomophysiological changes responsible for generating deterioration in the physical condition and quality of life of the elderly. Thus, an increase in the presence of geriatric syndromes such as physical frailty has also been observed. Objective: To determine if there is an association between physical condition and quality of life with the frailty in older adults. Methods: Correlational study. 84 people over 60 years of age (62 women and 22 men) were included. Physical fitness, quality of life and frailty were measured. Physical fitness was assessed with the Senior Fitness Test battery and quality of life was measured with the World Health Organization Quality of Life Old (WHOQOL-OLD) questionnaire. Frailty was determined with the Fried phenotype. Contingency tables were used to associate the study variables with frailty through the Chi-square test. Results: Frailty was associated with some components of physical fitness such as upper body strength (p= 0.038), lower body strength (p= 0.018), lower body flexibility (p= 0.004), aerobic endurance (p= 0.038), agility and dynamic balance (p= 0.002). Also, significant associations were observed with quality of life dimensions such as autonomy (p= 0.007), past, present and future activities (p= 0.018), social participation (p= 0.006) and intimacy (p= 0.038). Conclusion: There is an association between frailty with dimensions of quality of life and with variables of physical fitness.

Kyphoplasty and vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral fractures / Cifoplastia e vertebroplastia no tratamento de fraturas vertebrais por osteoporose / Cifoplastia y vertebroplastia en el tratamiento de fracturas vertebrales por osteoporosis

ABSTRACT Objective: To compare these procedures in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Methods: Patients who underwent vertebral augmentation procedures between March 2010 and October 2016 were selected for the study. Kyphosis, anterior vertebral height, Oswestry Disability Index (ODI), Visual Analog Scale (VAS), number of portals, cement volume, and complications were recorded. The results were analyzed by difference of the means. Results: Sixty-eight patients were selected, accounting for 105 procedures. A statistically significant improvement was observed in VAS and ODI with both procedures (p<0.001) without statistically significant difference between them, regardless of the number of portals or cement applied. There was a high correlation between kyphosis correction and ODI improvement (p =0.012). Conclusions: Both vertebroplasty and kyphoplasty are effective procedures for the treatment of vertebral compression fractures. We found no significant difference between both procedures. The high correlation between improvement of kyphosis and ODI suggests that these procedures are better than conservative treatment to improve the quality of life of patients, however more studies are required to reach a final conclusion. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMO Objetivo: Comparar esses procedimentos no tratamento de fraturas de compressão secundárias à osteoporose. Métodos: Foram selecionados os pacientes que foram submetidos a procedimentos de reforço vertebral no período de março de 2010 a outubro de 2016. Foram registrados angulações, cunhões, índice de incapacidade de Oswestry (ODI), escala visual analógica (VAS), número de portais. volume de cimento e complicações. Os resultados foram analisados por diferenças médias. Resultados: 68 pacientes foram selecionados com 105 procedimentos. Observou-se uma melhoria estatisticamente significativa no EVA e ODI em ambos os procedimentos (p <0,001), sem diferenças estatisticamente significativas entre eles, independentemente da quantidade de portais ou cimento aplicado. Uma correlação alta foi encontrada entre a correção da angulação cifótica e a melhora do ODI (p = 0,012). Conclusões: Tanto a vertebroplastia quanto a cifoplastia são procedimentos efetivos para o tratamento de fraturas de compressão. Não encontramos diferenças significativas entre os dois procedimentos. A alta correlação entre a melhora da cifose e o ODI sugere que esses procedimentos são superiores ao tratamento conservador para melhorar a qualidade de vida do paciente, porém são necessários mais estudos para chegar a uma conclusão final. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMEN Objetivo: Comparar estos procedimientos en el tratamiento de fracturas por compresión secundarias a osteoporosis. Métodos: Se seleccionaron pacientes a quienes se realizaron procedimientos de refuerzo vertebral en el periodo de Marzo de 2010 a Octubre de 2016. Se registró la angulación, acuñamiento, Oswestry Disability Index (ODI), Escala Visual Análoga (EVA), cantidad de portales, volumen de cemento y complicaciones. Se analizaron los resultados por diferencia de las medias. Resultados: Se seleccionaron 68 pacientes con 105 procedimientos. Se observó una mejoría estadísticamente significativa en el EVA y ODI en ambos procedimientos (p < 0,001), sin diferencias estadísticamente significativas entre estos, independientemente de la cantidad de portales o cemento aplicado. Se encontró una alta correlación entre la corrección de la angulación cifótica y la mejoría del ODI (p = 0,012). Conclusiones: Tanto la vertebroplastia como la cifoplastia son procedimientos eficaces para el tratamiento de las fracturas por compresión. No encontramos diferencias significativas entre ambos procedimientos. La alta correlación entre la mejoría de la cifosis y el ODI sugiere que estos procedimientos son superiores al tratamiento conservador para mejorar la calidad de vida del paciente, sin embargo se requieren más estudios para llegar a una conclusión final. Nivel de Evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo.

Efficacy and safety of lumbar arthroplasty in degenerative disc disease / Eficácia e segurança da artroplastia lombar na doença do disco degenerativo / Eficacia y seguridad de la artroplastia lumbar en la enfermedad degenerativa de disco

ABSTRACT Objective: The objective of this longitudinal retrospective study is to assess the efficacy and safety of total lumbar disc replacement in patients with degenerative discopathy (L3-L4, L4-L5, L5-S1). Methods: One hundred and forty-three patients with low back pain, with or without radiculopathy, who met the radiographic criteria underwent anterior arthroplasty between 2000 and 2016. The Oswestry disability index (ODI), the visual analog scale (VAS), patient satisfaction, success criteria, disc height, and range of motion of the operated segment were evaluated preoperatively and at 3, 6, 12, and 24 months following surgery. Results: There were 50 men and 93 women, with an average age of 39.5 years, 13 patients (9%) with previous discectomy. The arthroplasty was performed at level L5-S1 in 97 patients (67.8%), at level L4-L5 in 45 patients (31.5%), and at level L3-L4 in 1 patient. Between the preoperative period and 24 months following surgery, the ODI decreased by 53.86%, the VAS for low back pain decreased by 63.83%, and low back pain with radiculopathy decreased by 60.20%, all statistically significant (p ≤ 0.5). Eighty-two percent of the patients were completely satisfied and 18% were satisfied. There was an average increase in disc height of 12 mm (p <0.001). The range of motion of the affected segment increased by 4° to 7° after surgery (p <0.004). Conclusions: Lumbar arthroplasty of a segment is recommended as an effective treatment for patients with degenerative disc disease with low back pain with or without a root component who meet the inclusion criteria. Level of Evidence III, Systematic reviewb of Level III studies.

RESUMO Objetivo: Para avaliar a eficácia e a segurança da reposição do disco lombar total em pacientes com discopatia degenerativa (L3-L4, L4-L5, L5-S1). Método: 143 pacientes com dor lombar com ou sem radiculopatia, os quais obedecem a critérios radiográficos, foram submetidos à artroplastia anterior entre 2000 e 2016. Avaliamos antes e após a cirurgia, três, seis, 12 e 24 meses, a Doença de Oswestry (ODI), escala analógico-visual (EVA), satisfação do paciente, critérios de sucesso, altura do disco e amplitude de movimento do segmento operado. Resultados: 50 homens e 93 mulheres. A idade foi de 39,5. 13 pacientes (9%) com dissectomia prévia. Nível L5-S1 97 pacientes (67,8%). Nível L4-L5 45 pacientes (31,5%) e um paciente L3-L4 nível (0,6%). A ODI entre o pré-operatório e os 24 meses pós-operatórios reduziu 53,86%. O EVA na dor lombar reduziu 63,83% nos 24 meses depois, em comparação com dor lombar, e pré-operatória com radiculopatia diminuiu 60,20%,mudança estatisticamente significativa (p ≤ 0,5). 82% completamente satisfeitos e satisfeitos 18%. A altura do disco aumentou 12mm em média (p <0.001). O movimento do segmento afetado aumentou de 4° para 7°, após a cirurgia (p <0,004). Conclusão: A artroplastia lombar de um segmento é recomendada como um tratamento eficaz para pacientes com doença degenerativa do disco, que atendem aos critérios de inclusão e lumbalgia sozinhos ou com um componente radicular. Nível de Evidência III: Revisão sistemáticab de Estudos de Nível III.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad del reemplazo total de disco lumbar en pacientes con discopatía degenerativa (L3-L4, L4-L5, L5-S1), mediante un estudio longitudinal retrospectivo. Métodos: Ciento cuarenta y tres pacientes con lumbalgia, con o sin radiculopatía, cumpliendo criterios radiográficos fueron sometidos a artroplastia por vía anterior entre 2000 y 2016. Se evaluaron antes y tres, seis, 12 y 24 meses después de la cirugía el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), escala analógica visual (EVA), satisfacción del paciente, criterios de éxito, altura discal y rango de movimiento del segmento operado. Resultados: Cincuenta hombres y 93 mujeres. Edad promedio 39,5, 13 pacientes (9%) con discectomía previa. Nivel L5-S1 97 pacientes (67,8%). Nivel L4-L5 45 pacientes (31,5%) y un paciente nivel L3-L4 (0,6%). El ODI entre el preoperatorio y 24 meses postoperatorios redujo 53,86%. La EVA en la lumbalgia redujo 63,83% 24 meses después en comparación con el preoperatorio y lumbalgia con radiculopatía disminuyó 60,20%. Cambio estadísticamente significativo (p ≤ 0,5). El 82% completamente satisfecho y satisfecho 18%. La altura discal aumentó 12 mm promedio (p <0,001). El movimiento del segmento afectado aumentó 4° a 7° después de la cirugía (p <0,004). Conclusión: La artroplastia lumbar de un segmento se recomienda como tratamiento eficaz para pacientes con enfermedad degenerativa discal que cumplen con los criterios de inclusión y lumbalgia sola o con componente radicular. Nivel de Evidencia III; Revisión sistemáticab de Estudios de Nível III.

Biopsia de ganglio linfático, consideraciones básicas / Lymph node biopsy, basic considerations

Esta revisión pretende aportar los conocimientos básicos para realizar de forma correcta una biopsia de ganglio linfático. Las biopsias de ganglios linfáticos son un procedimiento común enla práctica quirúrgica, y en muchas ocasiones serealizan sin considerar las condiciones que pueden influir en el resultado diagnóstico.En adeno patías múltiples, se debe seleccionarel ganglio accesible más grande. Siempre debieranrealizarse contando con el equipo básicoque permita una buena iluminación del sitioquirúrgico, adecuada hemostasia y comodidad tanto para el paciente como para el cirujano. Las biopsias ganglionares, a pesar de no serconsideradas un procedimiento complicado, deben ser realizadas por cirujanos o residentes con experiencia. Finalmente se debe enfatizar que el trabajo conjunto entre el cirujano y el patólogo permite un mayor porcentaje de diagnósticoscorrectos y oportunos, minimizando lanecesidad de realizar nuevas biopsias.

Lymph node biopsy is a common surgical procedure. Several aspects of the technique and pathologic analysis will be discussed in this review. In cases of multiple nodes, the biggestlymph node should be selected for the biopsy. Adequate equipment, careful hemostasis, surgical experience and effective communication with the pathologist are key factors to achieve acorrect diagnosis.

Enfermedades autoinmunes en pacientes portadores de vitíligo / Autoimmune disease in patients with vitiligo

Se estudió 51 pacientes procedentes de Lima y otros lugares del Perú con vitíligo, enfermedad idiopática adquirida, que resulta de la destrucción gradual de melanocitos y disturbios inmunológicos. Los objetivos fueron establecer el diagnóstico temprano de otras enfermedades autoinmunes asociadas y realizar la correlación clínico patológica, incluyendo los antecedentes familiares. Se estudió autoanticuerpos circulantes e inmunomicroscopía de la biopsia de piel. El vitíligo más frecuente fue el generalizado vulgaris. El 33,3 por ciento del total de casos presentó otra enfermedad autoinmune asociada y el 37,2 por ciento, enfermedad por hipersensibilidad I. El 19,6 por ciento de familiares cercanos tuvieron vitíligo y 31,2 por ciento, otras enfermedades por autoinmunidad.

Perfil antropométrico y fisiológico de atletas puertorriqueños: softbol femenino / Anthropometric and physiologic profile of Puerto Rican athletes: female softball

This study was conducted to describe and compare various anthropometric, body composition, cardiorespiratory, metabolic and neuromuscular characteristics of 12 female athletes, members of the Puerto Rico national softball team. The subjects were divided into three categories according to their game specific requirements (game position): infielders (n = 5), outfielders (n = 4), and pitchers (n = 3). The mean and standard deviations of all the variables in each group was calculated. These athletes demonstrated high levels of body fat and below optimal levels of flexibility, cardiorespiratory endurance, and muscular strength and endurance. The results revealed deficiencies in the health related fitness components and in the physical preparation for sports competition. These results also suggest that the subjects are at risk for the development of cardiovascular diseases, sport injuries, and poor sport performance

Menarquia, características menstruales y sociodemográficas de mujeres atletas puertorriqueñas en los XV y XVI Juegos Centroamericanos y del Caribe / Menarche, menstrual and sociodemographic characteristics of Puerto Rican female athletes in the XV and XVI Central American and Caribbean Games

This investigation described maturation, menstrual and socio-demographic characteristics of 65 Puerto Rican women athletes that were interviewed during the XVI Central American and Caribbean Games (CACG), Mexico City in 1990. The results were compared with those of Puerto Rican women athletes (n = 52) at the XV CACG, Santiago Dominican Republic, 1986. The quantitative variables (age, age at initiation of training, years of training, age at menarche, birth order, and family size) were not statistically different (t-independent, p > or = 0.05). The observed frequencies for the qualitative variables (menstrual characteristics, degree of certainty in the recall of age of menarche, use of oral contraceptives, and marital status) were very similar. In conclusion: the women at the XVI CAC in Mexico demonstrated similar maturational, menstrual and socio-demographic characteristics to the those athletes evaluated four years earlier in Santiago and based on their long history of training, both samples were representative of athletically mature athletes. The findings were very similar to those reported for olympic athletes and such data expands the available information on Puerto Rican women athletes

Características antropométricas y fisiológicas de ciclistas puertorriqueños / Anthropometric and physiological characteristics of Puerto Rican cyclists

This study was conducted to describe various anthropometric, body composition, cardiorespiratory, metabolic and neuromuscular characteristics of 31 athletes (F = 5, M = 26) members of the Puertorrican Cycling Federation's national pre-selection. The athletes were divided into four categories according to their sex and age. The mean and standard deviation of all the variables in each category was computed. An Analysis of Covariance was conducted to determine significant differences between the mean's of the four categories. Male cyclists showed superior results compared to female cyclists in all the variables studied except body mass, ectomorphy, VO2 max, max HR, max power (W), and neuromuscular function in which they showed no statistical differences. The anthropometric, body composition, max power (W) and cardiorespiratory characteristics of our cyclists compared with those reported for international cyclists. The groups means for push ups, sit ups and flexibility were below the excellent classification when compared to the general population's health related physical fitness norms

Perfil antropométrico y fisiológico de atletas puertorriqueños especialistas en carreras pedestres de media y larga distancia / Anthropometric and physiological profile of Puerto Rican athletes specialists in media and long distance running

Los propósitos de este informe investigativo fueron: 1)revisar la literatura relacionada con los fáctores antropométricos, metabólicos, cardiorespiratórios y neuromusculares asociados con una ejecutoria sobresaliente en carreras pedestres de larga duración (CPLD). 2)como dado ilustrativo describir una serie de características antropométricas, de composición corporal, cardiorespiratorias, metabólicas, y neuromusculares de especialistas puertorriqueños en CPLD de ambos sexos (hombres n+3 y mujeres n+3), y 3) efectuar comparaciones con sus iguales de diferentes países del mundo reportados en la literatura. El grupo de sujetos consistió de ganadores de campeonatos universitarios, nacionales, internacionales, y de eventos locales en las distancias de 1500m hasta 42km. Los datos obtenidos se encontraron dentro de la magnitud demostrada por corredores de classificación élite internacional, excepto en las variables flexibilidad de la parte posterior del muslo/espalda baja y lagartijas efectuadas en un minuto, donde se detectaron notables deficiencias.

The somatotype of Puerto Rico male athletes at the X Pan American Games: a brief descriptive report

El propósito de este estudio fue determinar y describir el somatotipo y variables antropométricas de atletas masculinos puertorriqueños de alto nivel de competencia. Las medidas antropométricas requeridas por el procedimiento Health-Carter fueron obtendias de 147 atletas miembros de la delegación de Puerto Rico a los X Juegos Panamericanos. La muestra incluyó un total de 84% de losa atletas masculinos los cuales fueron representantes de 19 desportes. El promedio (media ñ desviación estándar) mínimo de la edad fue demostrado por los gimnastas (18.3ñ4.0 años) y el máximo por los tiradores (40.2ñ7.8 años). La amplitud de la estatura fue 158.1ñ6.3 cm (judocas) hasta 193.8ñ15.2 cm (baloncelistas). El peso mínimo fue demostrado por el grupo de gimnastas (57.8ñ10.3 Kg). Los saltadores (1.8ñ0.6), gimnastas (1.8ñ0.4) y remadores (1.9ñ0.5) demostraron los valores mas bajos de endomorfia. La amplitud de la mesomorfia fue de 3.8ñ0.8 (atletismo saltadores) hasta 8.9ñ1.9 (levantadores de peso). El grupo de levantadores de peso demostró el promedio mínimo de ectomorfia (0.4ñ0.6) y atletismo saltadores el máximo (3.8ñ0.9). En resumen, el somatotipo del atleta puertorriqueño de alto nivel de competencia se encuentra dentro de la amplitud demostrada por atletas internacionales de alto nivel de competencia

Perfil morfofuncional de gimnastas puertorriqueños / Morphofunctional profile of Puerto Rico gymnasts

La ausencia de perfiles descriptivos de las características antropométricas y funcionales de nuestros gimnastas dificultan la evaluación objetiva de su forma deportiva y la prestación de servicios técnicos. Este estudio describió la composición corporal, somatotipo, madurez fisiológca, flexibilidad y tolerancia cardiorespiratoria de 30 atletas (femenino; n+ 12 y masculino; n=18) miembros de la pre-selección nacional puertorriqueña de gimnasia artística y presentó comparaciones con grupos de gimnstas reportados en la literatura. Los resultados indicaron diferencias entre los sexos en las variables: peso, suma de panículos, grasa corporal, masa corporal activa, endomorfia, mesomorfia, ISA, AMB, CMB, flexibilidad y VO2 max (L-min-1), (p < 0.5). Los resultados se encuentran dentro de la amplitud demostrada por gimnastas de alto rendimiento reportados en la literatura

Edad de menarquia y características menstruales de la mujer atleta puertorriqueña / Age of menarche and menstruation characteristics of Puerto Rican women athletes

El propósito de esta investigación fue determinar y describir la edad cronológica, edad de iniciación deportiva (EID), edade deportiva (ED), edad de menarquia (EM), características menstruales, uso de anticonceptivos orales, orden de nacimiento (ON), número de hermanos (NH), estado civil, número de hijos, y especialidad deportiva de las atletas puertorriqueñas que participaron en los XV Juegos Centro Americanos y del Caribe. La muestra (n=55) incluyó representantes de 9 deportes (atletismo n=6, baloncesto n=7, gimnasia n=5, nado sincronizado n=9, natación n=5, softbol n=4, tenis n=4 [tenis de campo n=2, tenis de mesa n=2], y vóleibol n=5) Los datos fueron obtenidos mediante una entrevista. El grupo demostró los siguientes valores promedio (Mñde)Ñ edad=21.0ñ5.3 años, EID=11.4ñ4.3 años, ED=9.6ñ4.4 años, EM=13.2ñ1.6 años, ON=2.87ñ1.3, y NH=3.7ñ1.9. Cinco por ciento de la población estudiada (gimnasia n=2 y natación n=1) reportó no haber alcanzado la menarquia. La prevalencia de irregularidad menstrual y dismenorrea fue 44.2 y 40.4%, respectivamente. El grupo demostró que 61.5% estaba muy seguro, 25% seguro y 13.5% poco seguro de los datos reportados con relación a su menarquia. La prevalencia del uso de anticonceptivos orales fue 7.3%. Los resultados obtenidos comparan favorablemente con aquellos demonstrados por poblaciones de atletas olímpicas

The maximal aerobic capacity of adult Puerto Ricans

El propósito de este estudio fue determinar la respuesta máxima cardiorespiratoria de adultos saludables Puertorriqueños y desarrollar normas específicas a la edad/sexo para la clasificación de la aptitud cardiorespiratoria (V02max). Trescientos ochenta y seis sujetos (268 hombres y 118 mujeres), de 20 a 69 años, fueron evaluados mediante un examen médico rutinario y una evaluación fisiológica que incluyó la prueba ergométrica de Bruce para la determinación del V02max (ml-kg -1 min -1), maxima frecuencia cardíaca (FCmax) (latidos/min), y la máxima ventilación pulmonar (Vemax) (L -min -1). Las variables antropometricas evaluadas fueron: edad (años), peso (kg), estatura (cm), densidad corporal (gm/cc), y % de grasa. Las mujeres demostraron una menor estatura y peso, con un mayor porciento de grasa. La FCmax fue similar y aproximo al máximo de predicción (220- edad) en ambos grupos. Los hombres obtuvieron un mayor valor para V02max y Vemax. Los resultados obtenidos para las variables antropométricas y fisiológicas comparan favorablemente con otras poblaciones de edad similar

Normas para la evaluación de los niveles de aptitud física de estudiantes universitarios puertorriqueños / Patterns for physical fitness evaluation of university students of Puerto Rico

El propósito de este estudio fue el desarrollar normas para la clasificación de los niveles de aptitud física relacionados con la salud en estudiantes univeritarios puertorriqueños. Mil trescientos treinta e y dos sujetos (hombres n=645 y mujeres n=687) fueron evaluados utilizando la Prueba de Aptitud Física Relacionada con la Salud de la Alianza Americana de Salud, Educación Física, Recreación y Baile. Los hombres demostraron una mayor resistencia cardiorespiratoria en la carrera de milla y media y fuerza/resistencia de los músculos abdominales en las sentadillas ejecutadas en un minuto. Las mujeres demostraron un mayor porcentaje de grasa y una mejor ejecutoria en la prueba de flexibilidad de la espalda baja "Hamstring". Percentilas (5 a 99) fueron estimadas para cada componente de la prueba