Adaptación transcultural del cuestionario motion sickness susceptibility questionnaire form short (MSSQ-SHORT) para la población adulta chilena / Cross-cultural adaptation of the motion sickness susceptibility questionnaire form short (MSSQ-SHORT) for the chilean adult population

Resumen Introducción: La cinetosis se relaciona con la presencia de una serie de síntomas que comúnmente son inducidos por situaciones cotidianas de viajes en medios de transporte. Una forma utilizada por décadas para determinar el grado de susceptibilidad a la cinetosis ha sido con la aplicación del cuestionario en su versión acortada Motion Sickness Suscep-tibility-short (MSSQ-short). Objetivo: Adaptar lingüística y transculturalmente al español el cuestionario MSSQ-short. Material y Método: Se llevaron a cabo cuatro etapas: Traducción directa, traducción inversa (retrotraducción), consolidación por un comité de expertos y pretest (aplicabilidad/viabilidad). En la etapa de pre-test 51 personas respondieron el cuestionario. Resultados: La discrepancias encontradas en las primeras etapas fueron resueltas por un tercer traductor, el cual concluyó en un documento final en español que fue analizado y revisado por el comité de expertos. Se determinaron los percentiles del 0 al 100, percentil 50 con 9,0 puntos, percentil 25 con 2,13 puntos y el percentil 75 con 17,4 puntos. La consistencia interna del cuestionario fue de 0,889. Conclusión: La traducción y adaptación transcultural fue aceptada por un comité de expertos y participantes con distintas características demográficas y educacionales. El cuestionario obtuvo buena consistencia interna y resultados concordantes con la versión original.

Abstract Introduction: Motion sickness is related to the presence of a series of symptoms that are typically induced by everyday situations of travel in means of transport. A way used for decades to determine the degree of susceptibility to motion sickness has been with the application of the questionnaire in its shortened version Motion Sickness Susceptibility-short (MSSQ-short). Aim: Linguistically and cross-culturally adapt the MSSQ-short questionnaire to Spanish. Material and Method: Four stages were carried out: direct translation, reverse translation (back translation), consolidation by a committee of experts, and pretest (applicability/feasibility). In the pre-test stage, 51 people answered the questionnaire. Results: The discrepancies found in the early stages were resolved by a third translator, which concluded in a final document in Spanish that was analyzed and reviewed by the expert committee. The percentiles from 0 to 100 were determined, 50th percentile with 9.0 points, 25th percentile with 2.13 points, and 75th percentile with 17.4 points. The internal consistency of the questionnaire was 0.889. Conclusion: The cross-cultural translation and adaptation were accepted by a committee of experts and participants with different demographic and educational characteristics. The questionnaire obtained good internal consistency and results consistent with the original version.

Evaluación electrofisiológica del procesamiento auditivo

Resumen En la actualidad existen distintas herramientas para la evaluación del procesamiento auditivo y sus alteraciones. Además de las pruebas conductuales y de las mediciones electroacústicas, se ha establecido que la batería mínima de evaluación del procesamiento auditivo debe incluir exámenes electrofisiológicos que permitan dar cuenta del estado funcional de las estructuras anatómicas a nivel de tronco cerebral, la corteza auditiva y del sistema nervioso auditivo central en general. Las pruebas electrofisiológicas más descritas en la literatura corresponden a las respuestas auditivas complejas de tronco cerebral, potenciales evocados auditivos de latencia media, potenciales evocados auditivos de latencia tardía, y los potenciales auditivos asociados a eventos como el potencial de disparidad y el P300. A pesar de que diversos organismos internacionales como la American Speech-Language-Hearing Association y la American Academy of Audiology han recomendado su utilización en el proceso diagnóstico del trastorno del procesamiento auditivo y han mencionado su utilidad en la diferenciación de cuadros asociados, no existe evidencia concluyente en relación con sus aplicaciones clínicas. Esto último ha llevado a organizaciones como la British Society of Audiology a poner en duda su verdadera utilidad en estos casos.

Abstract Currently, there are different tools for the assessment of auditory processing and its disorders. In addition to behavioral tests and electroacoustic measurements, it has been established that the minimum battery for auditory processing assessment must include electrophysiological examinations that allow to verify the functional state of anatomical structures at the brainstem, the auditory cortex and, broadly, the central auditory nervous system. In literature, the most described electrophysiological tests correspond to complex auditory brainstem responses, auditory middle latency evoked responses, auditory late latency evoked responses and event related evoked potentials, such as mismatch negativity and P300. Although several international organizations such as the American Speech-Language-Hearing Association and the American Academy of Audiology have recommended its use in the diagnostic process of auditory processing disorder and have mentioned its usefulness in the differentiation of associated conditions, there is no conclusive evidence in relation to its clinical applications. The latter has led organizations such as the British Society of Audiology to question its true usefulness in these cases.

Hallazgos audiológicos en personas menores de 65 años diagnosticadas con osteoporosis: estudio preliminar / Audiological findings in persons under age of 65 diagnosed with osteoporosis: preliminary study

RESUMEN Introducción: La osteoporosis afecta a 200 millones de personas en el mundo y corresponde a una enfermedad crónica que afecta más a mujeres que a hombres, con una prevalencia en Chile del 1,7% y 0,2%, respectivamente. Debido al gran porcentaje de pacientes que la padecen, se han llevado a cabo diversos estudios sobre los síntomas secundarios que pueden encontrarse en esta patología. En el último tiempo, se ha investigado la osteoporosis como un factor de riesgo para padecer pérdida auditiva. Objetivo: Comparar los resultados de umbrales auditivos aéreos, timpanometria y reflejos acústicos ipsilaterales entre pacientes con osteoporosis y pacientes sin osteoporosis, menores de 65 años sin otra patología de base. Material y método: Estudio preliminar de tipo observacional de caso y controles con alcance exploratorio. Se analizaron 28 oídos de una muestra conformada por un grupo estudio de 7 participantes con osteoporosis y un grupo control de 7 participantes sin osteoporosis. Se evaluó el sistema tímpano osicular con la timpanometria y el umbral del reflejo acústico estapedial ipsilateral, y el nivel auditivo por frecuencia con la audiometria tonal. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en los umbrales auditivos, con predominancia sensorioneural en el grupo estudio, y en los umbrales del reflejo acústico ipsilateral. Conclusión: La osteoporosis podría ser un factor de riesgo para padecer pérdida auditiva del tipo sensorioneural. Es necesario continuar el estudio para obtener resultados con mayor representatividad.

ABSTRACT Introduction: Osteoporosis affects over 200 million people in the world and corresponds to a chronic disease that affects more women than men, with a prevalence in Chile of 1.7% and 0.2% respectively. Due to the large percentage of patients who suffer it, several studies about the secondary symptoms that can be found in this pathology have been carried out. In the last time, osteoporosis has been investigated as a risk factor for hearing loss. Aim: To compare the results of air auditory thresholds, tympanometry, and ipsilateral acoustic reflexes in patients with osteoporosis versus patients without osteoporosis, under 65 years old without another underlying disease. Material and method: Preliminary study of observational type of case and controls with exploratory scope. We analyzed 28 ears of a sample consisted of a group study of 7 participants with osteoporosis and a control group of 7 participants without osteoporosis. The tympanic oscillating system and auditory level of each participant were evaluated with tympanometry, ipsilateral stapedial acoustic reflex threshold and tonal audiometry. Results: Statistically significant differences were observed between both groups in the auditory thresholds with a sensorineural predominance and in the ipsilateral stapedial acoustic reflex thresholds. Conclusions: The osteoporosis could be a risk factor for suffer hearing loss of sensorineural type. It is necessary to continue the study to obtain results with greater representativeness.

Perfil clínico funcional de pacientes con artritis reumatoide derivados a Fisiatría en control en Centro Reumatólogico Avanzado (CREA) del Hospital Clínico Universidad de Chile / Functional clinical profile of patients with Rheumatoid arthritis derived to Physiatry in control at Centro Reumatólogico Avanzado (CREA) of Hospital Clínico Universidad de Chile

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease that primarily affects the joints causing varying degrees of disability. Non-pharmacological management is increasing evidence of its usefulness impacting functionality. Objectives: To characterize the clinical / functional profile of patients with rheumatoid arthritis derived physiatrist assessment in the Clinical Hospital University of Chile. Methods: We reviewed the clinical records of patients with RA derivatives Physical Medicine, extraction demographics, medical history, physical examination and functionality. Statisticians analysis of central tendency, dispersion, absolute and relative frequencies. Results: 85 medical records were analyzed. 88.2% were women with an average age of 54.05 ± 11.42 years. 38.8% have at least one comorbidity. 34.1% of patients takes between 6 and 15 years of disease. The average drug related AR is 5.6 per patient, being more Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) found. 35.2% presented falls in the past year. Pain is a symptom found in the history and physical examination with a VAE (venous air embolism) 4.4 ± 2.43 at the time of consultation and 6.7 ± 3.3 in crisis. 20% received kinesic therapy and only 7% occupational therapy. 45.3% of patients having a value of HAQ (health assesment questionnaire) who scored as moderate disability, even if their selfperception of independence reaches 65.9%. Conclusion: The analysis allows us to perform a demographic, clinical and functional profile that allows us to guide rehabilitation actions. (AU)

Prueba de patrones de frecuencia y patrones de duración: evaluación del ordenamiento auditivo temporal / Frequency pattern and duration pattern test: assessment of auditory temporal ordering

Los aspectos temporales de la audición se consideran unos de los mecanismos claves del procesamiento auditivo, ya que resultarían críticos para el adecuado funcionamiento del resto de los procesos auditivos centrales. El ordenamiento auditivo temporal es una de las cuatro habilidades de los aspectos temporales de la audición y se refiere al procesamiento de dos o más estímulos auditivos según su orden de aparición u ocurrencia en el dominio temporal. Ha sido uno de los procesos más ampliamente estudiados debido a sus implicancias en el resto de las habilidades auditivas, así como también en numerosas actividades de la vida diaria, incluyendo la percepción y la discriminación de los sonidos del habla. Históricamente se han utilizado dos pruebas para evaluarlo: la prueba de patrones de frecuencia y la prueba de patrones de duración. Ambas pruebas cuentan con buena sensibilidad y especificidad para detectar lesiones del sistema nervioso auditivo central, incluyendo el hemisferio derecho, izquierdo y cuerpo calloso. En la actualidad, ambas pruebas son utilizadas con frecuencia debido a su eficiencia, su facilidad para ser administrada y la disponibilidad de valores normativos para un amplio rango de población. Se recomienda ampliamente su utilización en la práctica clínica considerando la obtención de valores normativos locales.

The temporal aspects of audition are considered one of the key mechanisms of auditory processing, as they would be critical for the proper functioning of the rest of the central auditory processes. The auditory temporal ordering is referred to one of the four skills of the temporal aspects of audition and refers to the processing of two or more auditory stimuli in their order of appearance or occurrence in the time domain. It has been one of the most widely studied processes due to its implications for the rest of listening skills, as well as in numerous activities of daily life, including perception and discrimination of speech sounds. Historically, two test has been used to evaluate: the frequency pattern and duration pattern tests. Both tests have good sensitivity and specificity to detect lesions at the central auditory nervous system, such as right and left hemisphere and corpus callosum dysfunctions. Currently, both tests are commonly used clinically due to its efficiency, ease of administration and the availability of normative data in wide range of population. Their use is strongly recommended in clinical practice considering obtaining local normative values.

Comparación de las amplitudes y latencias de la onda V del potencial evocado auditivo de tronco cerebral obtenidas a través de estímulos clic y CE-Chirp® / Comparison of brainstem auditory evoked potential wave V amplitudes and latencies obtained through click and CE-Chirp® stimuli

Introducción: El potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEATC) se ha convertido en un procedimiento estándar dentro de la evaluación audiológica. Durante décadas, el estímulo más utilizado ha sido el clic, sin embargo, últimamente se ha propuesto la utilización de estímulos de frecuencia modulada (chirp) para obtener resultados más eficientes. Objetivo: Comparar las amplitudes y las latencias de la onda V del PEATC obtenidas a través de estímulos clic y CE-Chirp® a distintas intensidades. Material y método: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, no experimental, transversal y descriptivo en 17 sujetos a los que se evaluó con un PEATC utilizando estímulos clic y CE-Chirp®. Resultados: Se obtuvieron mayores amplitudes de onda Vpara estímulos CE-Chirp® que para clic, en todas las intensidades evaluadas (80, 60, 40,30 y 20 dBnHL). Se obtuvieron menores latencias en la onda Vpara estímulos CE-Chirp® solo a 80 y 60 dBnHL, mientras que en el resto de las intensidades se obtuvo menores latencias con estímulos clic. Conclusiones: Existen diferencias significativas entre las latencias y amplitudes de la onda V obtenidas con estímulos clic y CE-Chirp®. Mientras los estímulos CE-Chirp® aportan en rapidez en el examen y en la búsqueda del umbral electrofisiológico más preciso, los estímulos clic serían los adecuados al momento de realizar un estudio de topodiagnóstico.

Introduction: The auditory brainstem response (ABR) has become a standard procedure in the audiological evaluation. For decades the most widely used stimulus was the click, but recently the use of chirp stimulus has been proposed for obtain more efficient results. Aim: To compare the amplitudes and latencies of wave V of ABR obtained through click and CE-Chirp® stimuli at different intensities. Material and method: A quantitative, not experimental, transversal and descriptive study was conducted with 17 subjects who were evaluated with ABR using click and CE-Chirp® stimuli. Results: Wave V larger amplitudes were verified for stimulus CE-Chirp®, in all the evaluated intensities (80, 60, 40, 30 and 20 dBnHL). Shorter latencies of wave V were obtained for CE-Chirp® stimuli only at 80 and 60 dBnHL, while it was found that the remaining intensities showed lower latencies with click stimuli. Conclusions: There are significant differences between latencies and amplitudes of the wave V obtained with CE-Chirp® and click stimuli. While the CE-Chirp® stimuli provides faster results for most accurate electrophysiological threshold, click stimuli would be appropriate to conduct site of the lesion testing.

Dolor en artritis reumatoide / Pain in rheumatoid arthritis

Rheumatoid Arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease of unknown cause that primarily affects the joints. The joint pain is most often the reason for consultation and main complaint in successive evaluations. The mechanisms of pain in these patients are not entirely clear as inactive stages of the disease, the pain is still a frequent complaint and appears at distant sites to the inflamed joint; it is postulated that there are phenomena of peripheral and central sensitization chronic pain involved would generate; this would require a change in the confrontation of the patient needing a multimodal and comprehensive approach with aggressive pharmacological alternatives that include infiltrations when required and no pharmacological actions such as physiotherapy, occupational therapy and exercise. This is how the early physiatrist assessment appears as an alternative. Then part of the mechanisms involved are reviewed, plus data showing clinical experience when evaluating a cohort of patients diagnosed with RA...

Morfometría del esófago abdominal y del estómago del conejo (Orycotolagus cuniculus): aplicaciones a la cirugía laparoscópica / Morphometry of the abdominal esophagus and stomach of the rabbit: laparoscopyc surgery applications

Actualmente existen pocos estudios sobre la anatomía y fisiología del tracto digestivo del conejo (Orycotolagus cuniculus), estos estudios están encaminados a la nutrición y biología del conejo, pero pocos abordan la anatomía con la visión de un cirujano. Por otro lado existen algunos estudios que proponen al conejo como modelo animal para cirugías laparoscópicas del esófago distal y el estómago. En la mayoría de los casos se utiliza como modelo sin tener en cuenta las características anatómicas específicas de esta especie, por lo que es fundamental realizar un estudio anatómico de la zona del esófago abdominal, cardias y estómago del conejo, que exprese las características y diferencias anatómicas para que los cirujanos estén más familiarizados antes de realizar prácticas laparoscópicas en esta especie. Una diferencia importante es la presencia de una porción grande de esófago abdominal. Está descrito que animales con porciones grandes de esófago abdominal, no tienen la posibilidad de regurgitar o vomitar. Esta diferencia anatómica es muy importante cuando se pretende usar a estos animales como modelo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERG).El presente trabajo se realiza con los objetivos de proporcionar a los cirujanos un estudio anatómico que permita conocer la zona del esófago abdominal, cardias y estómago del conejo, para que tengan conocimiento de las características propias en esta especie y las diferencias con el humano, en su uso como modelo animal para la cirugía del cardias y el estómago. Se realizaron medidas anatómicas al esófago y estómago de 18 conejos Nueva Zelanda Blancos de 2.5 a 3.5 Kg de peso de ambos sexos. Donde encontramos que el conejo presenta un una porción grande de esófago abdominal así como un estómago grande con una gran proporción de fundus gástrico.

Actuality, there are few studies about rabbits (Orycotolagus cuniculus) digestive tract anatomy and physiology. These studies are designed at nutrition and biology of the rabbit. But few deal with the anatomy of a surgeon's vision.There are also some researches that propose rabbits as laparoscopic surgery animal model for of the distal oesophagus and stomach. In most cases is used as a model without considering the specific anatomical characteristics of this species. So it is essential to make an anatomical study of the abdominal oesophagus, cardia, and stomach of the rabbit. This should express the characteristics and anatomical differences between species. On the way to that surgeon are more familiar before performing laparoscopic practices in this species. An important difference is the presence of a large portion of abdominal oesophagus. There is reported that animals with large portions of abdominal oesophagus, can not vomit or regurgitate. This anatomical difference is very important when trying to use these animals as a model for gastroesophageal reflux disease. This work is done with the objectives of providing surgeons an anatomical study of the abdominal esophagus, cardia and stomach of the rabbit, to have knowledge of the characteristics in this species and the differences with humans, when used as surgical animal model. Anatomical measures were made to the oesophagus and stomach of 18 males and females New Zealand White rabbits. Between 2,5 to 3,5 Kg. We find that the rabbit has a large portion of an abdominal oesophagus and a large stomach with a large proportion of gastric fundus.

Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo / Treatment of obsessive-compulsive disorder

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una delas patologías más subdiagnosticadas y tratadasde forma equivocada en las últimas décadas.Como resultado hoy nos encontramos con unimportante número de pacientes que tienen altaresistencia a los tratamientos convencionales,presentándose un cuadro particular al quese denomina trastorno obsesivo-compulsivoresistente. En este trabajo queremos transmitir nuestra forma de pensar y abordar el tratamiento del TOC.

he Obsessive-CompulsiveDisorder is one of themost subdiagnosed and inadequately treateddisease of the last decades; therefore, nowadaysthere is an important number of patients thatoffer resistance to conventional treatments,arranging a particular clinical status namedObsessive-Compulsive Resistant Disorder. Inthis paper we wanted to share our way to think and treat the OCD.

Brote epidémico de acarosis en una unidad de cuidados intensivos por exposición ocupacional / Epidemic bud of acarosis in an intensive unit of cares by exposition occupational

El presente estudio muestra la experiencia de un brote epidémico intrahospitalario en trabajadores de salud por exposición al S.scabiei, a partir de un caso de Sarna Costrosa, diagnosticado tardíamente en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos; las medidas que se tomaron para el control de la propagación, las fallas en la bioseguridad y las consecuencias que de ella derivan, la importancia de la vigilancia epidemiológica y la experiencia en el uso de permetrina 5 por ciento en un brote de acarosis.

La responsabilidad social en la estrategia de municipios saludables por la paz: estudio de caso / The social responsability in the health cities for peace strategy: case study

En 1987 y teniendo como principal motivación la necesidad de solucionar una serie de problemas que aquejaban a la población, el municipio de Versalles en el Valle del Cauca empieza a realizar un trabajo que sin estar enmarcado en la estrategia de "Municipios Saludables por la Paz", tenía todas sus características. En 1992 la OPS inicia la cooperación técnica al municipio, lo que favorece el trabajo hacia la consolidación como Municipio Saludable, lo que conlleva a que en 1995 el municipio fuese catalogado "Municipio Saludable por la Paz"; desde entonces ha sido reconocido como municipio modelo, y su experiencia ha sido presentada a nivel internacional como una de las más exitosas de Municipios Saludables, que tiene como clave del éxito la importancia que le ha dado a su comunidad y la labor educativa para el desarrollo a nivel individual, cultural y de habilidades sociales. El interés básico con la estrategia de Municipios Saludables por la Paz en éste municipio es la generación de riqueza en la sociedad, una riqueza social y cultural, proceso en el cual todas las acciones se constituyen como factor fundamental ya que se operan a través de unos valores y una ética social responsable.

Prevalence of hepatitis C virus infection at three hemodialysis units in the western region of Puerto Rico

OBJECTIVE: In the United States hepatitis C virus infection (HCV) affects approximately 20 percent of hemodialysis patients but its prevalence in Puerto Rico has not been established. We have sought to determine the prevalence of HCV infection in a homogeneous sample of patients on hemodialysis in the western region of Puerto Rico and to identify its risks factors. METHODS: All patients in the hemodialysis units of Aguadilla, Mayagüez and San Germán, during December 1997 to March 1998, completed a written questionnaire in which they were asked about transfusions, multiple sexual partners, i.v. drugs use, tattooing, occupation, imprisonment, organ transplantation and years on hemodialysis. Serum samples were analysed for HCV antibodies by an enzyme-linked immunoadsorbent assay (ELISA). Sera with positive results for HCV were subjected to a confirmatory test by the polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: Thirteen of the 376 (3) subjects had a positive ELISA (one patient died prior the confirmatory test with PCR). Six out of the twelve patients had a positive PCR. Two had been transfused. Three were illicit i.v. drug users and one had received a renal transplant. The liver biopsies in all patients showed chronic hepatitis and in two there was cirrhosis. CONCLUSIONS: Our prevalence was two percent. As reported elsewhere blood transfusion, organ transplantation and illicit i.v. drug abuse were the major risk factors for HCV infection in our patients. Nosocomial factors were irrelevant in the results

Teoría unificada del trastorno obsesivo-compulsivo / Unified theory for the obsessive-compulsive disorder

Existen varias toerías acerca del TOC que abarcan aspectos filosóficos, biopsicosociales y anatómicos de este trastorno. La heterogeneidad sintomática del TOC y la compleja interacción entre el cerebro como estructura física, y la mente, demandan para este trastorno una teoría que lo reconozca como una entidad unificada emergente. Se propone una teoría unificada del TOC, que incorpora las evidencias neuroquímicas, neuroanatómicas y psiquiátricas de este trastorno. Además, se exploran los métodos por los cuales las patologías asociadas al TOC impactan circuitos neuroanatómicos del cerebro y se explica cómo, a través de la sintomatología, el TOC se comunica desde la mente con el mundo exterior

Tendencias de las violencias / Violence trends

Las tipologías de las violencias son múltiples dependiendo de los factores y aspectos que se tomen en cuenta. Si partimos de la naturaleza del acto o la acción violenta, e incluimos los actores sociales y las víctimas, algunos de los tipos de violencia más significativos o más frecuentes en Colombia son la violencia cotidiana, la violencia intrafamiliar y la violencia política. Hay muchas otras formas de violencia, que se expresan por separado, o modifican las formas de expresión de las anteriores. Precisamente, la violencia en Colombia guarda diferencias con respecto a la de otros países, en su alta frecuencia, en las múltiples y aberrantes formas de expresión, en el alcance que tiene en la medida que afecta a amplios sectores de la población y en su impacto económico y social. El artículo se centra en los tres tipos de violencia señalados, las cuales se generan en diversas motivaciones, tienen múltiples víctimas y victimarios, variados escenarios y formas de expresión que conforman un cuadro diverso, destacándose los homicidios, las lesiones personales y múltiples formas de maltrato.

Estudio descriptivo de brote de hepatitis viral aguda A, en comuna de Empedrado, VII región, enero-junio 1997 / Descriptive study of acute viral hepatitis A, at Empedrado, VII region, january-june 1997

Con el objetivo de conocer la realidad ocurrida en el brote de Hepatitis presentado en Empedrado, se llevó a cabo un estudio descriptivo con un universo de los casos. Se encontraron 64 casos mediante el diagnóstico clínico y de laboratorio en el consultorio de Empedrado; Se analizaron las variables edad, sexo, ruralidad, higiene ambiental (eliminación de excretas, presencia de agua potable e higiene personal), número de casos que presentan Hepatitis Aguda Fulminante, recaída de la enfermedad y los que desarrollan enfermedad a pesar de haber sido inmunizados. Se encontró un predominio de casos femeninos, entre 0 a 9 años, de procedencia urbana, que contaban con agua potable, con un deficiente higiene personal y eliminación de excretas en pozo negro. De los Contactos vacunados, la enfermedad se desarrolló e un bajo porcentaje. Del total de los casos hubo uno que evolucinó a Hepatitis Aguda Fulminante y otro que presentó recaída de la enfermedad

Embarazo en adolescentes Hospital Provincial Zamora ene.-dic. 1996 / Pregnancy in adolescents Provincial Hospital Zamora ene.-dic. 1996

Presenta un estudio realizado en el Hospital Provincial de Zamora (HPZ), de ene.-dic. 1996. El propósito fue conocer la prevalencia de embarazos en adolescentes; se analizaron 108 casos de paciente, en consulta Externa (23.6 por ciento de controles a embarazadas); la edad promedio de los embarazos fue 17 años (40.7 por ciento) 53.7 por ciento fueron solteras, Unión Libre 2.9 por ciento, las mismas que fueron madres adolescentes, el 50 por ciento de las controladas, no sobrepasó 1 control prenatal; más de la tercera parte no tubieron atención profesional del parto y de estas, el 20 por ciento presentaron complicaciones prenatales, el 10 por ciento; fueron sometidas a cesárea.

Defeito parcial do septo atrioventricular associado a doença de Ebstein da valva atrioventricular direita / Partial Atrioventricular Septal Defect Associated with Right Atrioventricular Valve Ebstein's Disease

A associaçäo de doença de Ebstein e defeito septal atrioventricular é extremamente rara, havendo 13 casos na literatura e nenhum em nosso meio. Descrevemos uma paciente de 15 anos com diagnóstico eco e angiográfico e confirmaçäo cirúrgica. A näo identificaçäo de uma das lesöes poderia comprometer o planejamento e resultado cirúrgico

Miomatósis uterina. Estudio retrospectivo 1993

El presente es un estudio retrospectivo realizado amediante la revisión de historias clínicas con diagnóstico clínico e hispatológico de miomatósis uterina, desde enero a diciembre de 1993, en el Hospital Gineco-obstétrico Isidro Ayora. Obtuvimos un total de 60 casos, la media de la edad de las pacientes fue de 42.96 años con una desviación estandar de 6.18. El 90.3 por ciento fueron multíparas y solo un 4.8 por ciento utilizaron anticonceptivos orales,. El cuadro clínico dominante fue: dolor hipogástrico, sangrado genital anormal, palpitación dolorosa, irregularidad uterina y masa pélvica. Se confirmó el diagnostico mediante ECO pélvico en 96.6 por ciento de pacientes. El 63.3 por ciento presentó PAP TEST clase II con una media de la edad en estas pacientes de 43.25 años. En la mayor parte de pacientes el tumor invadió una sola capa uterina (45 por ciento) y de estos el 74 por ciento fue de localizaci{on intramural...