Monitoría intensiva neurodiagnóstica para pacientes con epilepsia complicada: experiencia con los primeiros cincuenta pacientes en el Hospital Municipal de San Juan / Intensive neurodiagnostic monitoring for patients with complicated epilepsy: our experience with the first 50 patients in the San Juan City Hospital

Estudio descriptivo para reportar los hallazgos más importante durante la admisión de los primeros cincuenta pacientes a la Unidad de Monitoría Intensiva de epilepsia. Por ejemplo: Razón de referido, historial, distribución por edad y sexo, factores precipitantes y hallazgos de estudios diagnósticos. Se evidencia la utilidad de monitoría intensiva en el diagnóstico y manejo de pacientes con epilepsia complicada, en la diferenciación de episodios que sugieren ser epilepsia y en el diagnóstico de otras condiciones neurológicas como lo son desórdenes de movimiento, tics y otros. Con la utilización de esta técnica, el 68% de los pacientes fueron diagnosticados correctamente, lo cual permitió la recomendación del régimen terapéutico óptimo

Rett syndrome: the Puerto Rican experience

Hemos diagnosticado cuatro niñas puertorriqueñas con el Síndrome Rett (SR). Sus edades, al ser examinadas por primera vez, fluctuaron de 10 meses a 11 años. Los síntomas clásicos de disminución progresiva en el crecimiento de la cabeza, movimientos peculiares de las manos como lavándolas, deterioro en sus habilidades así como anomalías del EEG estuvieron presentes en todas ellas. Consideramos el caso 1 como el caso índice por haberla seguido por un largo tiempo, a pesar de que la perdimos en seguimiento mientras estuvo residiendo en los Estados Unidos donde múltiples evaluaciones le fueron hechas sin llegar a un diagnóstico definitivo. Fue reevaluada retrospectivamente a su regreso de Estados Unidos y su historia sugería el SR. Estas niñas son las primeras reportadas con el síndrome en Puerto Rico. Es nuestro propósito que la comunidad médica puertorriqueña esté alerta y comprenda mejor el SR. Debido a los efctos devastadores del SR es necesario un diagnóstico temprano y una consejería que beneficie tanto al paciente como a sus familiares.