Ehrlichiosis humana en Chile: evidencia serológica / Serologic evidence for human ehrlichiosis in Chile

Background: Ehrlichiosis is a non contagious infectious disease, mainly transmitted by thick bites. In 1998, this infection was detected in dogs, for the first time, in Chile. Aim: To establish if there is human exposure to Ehrlichia sp in Chile. Material and methods : Blood samples from 17 dogs with ehrlichiosis and 19 humans who had contact with them were studied to determine human exposure to Ehrlichia equi and Ehrlichia chaffeensis in Chile. Samples were analyzed by indirect inmunofluorecence and by polymerase chain reaction (PCR). Results: Six dogs had positive titers against both species of ehrlichia; 2 with titers of 1/256; 3 with titers over 1/512 to Ehrlichia equi and titers of 1/256, 1/128 and 1/64 to Ehrlichia chaffeensis respectively, and 1 with titers of 1/256 to Ehrlichia equi and titers of 1/128 to Ehrlichia chaffeensis. Two of the 19 humans, had positive titers against both antigens (1/128). PCR reactions were negative in both human and canine sera. Conclusions: These results confirm that human exposure to Ehrlichia sp. Epidemiological surveillance for human ehrlichiosis should be implemented in the country

Morbilidad del niño y del adolescente en siete localidades chilenas / Morbidity of children and adolescents in 7 chilean cities

En este informe se presentan resultados del estudio de morbilidad y atención de salud realizado en las ciudades de Antofagasta, La Serena, Concepción, Temuco y los pueblos de Tiltil, Llay-Llay y Lampa-Batuco. En una muestra aleatoria constituida por 951 viviendas y 4.192 personas, de las cuales 1.355 eran niños y adolescentes, se practicaron encuestas domiciliarias en julio y noviembre de 1995 y abril de 1996 que registraron los eventos de salud (enfermedad, accidente, atención médica, atención dental, controles de salud) en la quincena anterior a la entrevista. Se encontró en dos tercios de las familias tenían niños o adolescentes. La frecuencia anual estimada de enfermedad aguda fue de 3,38 episodios por persona, sin diferencias significativas entre las ciudades estudiadas; 84 por ciento de esta patología correspondió a IRA. La existencia de fumadores en las viviendas aumenta en 27 por ciento la incidencia de IRA, siendo especialmente destacado el incremento de bronquitis agudas y crónicas. Las principales enfermedades crónicas detectadas fueron el asma bronquial, la bronquitis y la epilepsia. El 58 por ciento de los enfermos agudos tuvieron atención médica, la que existió también en el 23 por ciento de los enfermos crónicos. Comparativamente con Santiago este conjunto de ciudades y pueblos muestran un exceso de morbilidad global de 11 por ciento junto a 27 por ciento más de atención médica

Atención de salud de niños y adolescentes en siete localidades chilenas / Health care of children and adolescents in 7 chilean cities

Se presentan los resultados del Estudio de Morbilidad y Atención Médica realizado en Antofagasta, La Serena, Concepción, Temuco y los pueblos de Llay Llay, Tiltil y Lampa-Batuco. Las comunidades fueron estudiadas durante un año en 3 oportunidades utilizando una muestra al azar de la población de 951 viviendas y 4.192 personas, de las cuales 1.355 eran menores de 20 años. Se registraron todos los eventos de salud ocurridos en las quincenas previas a las entrevistas. La población infantil y adolescente recibe 2,69 consultas anuales por enfermedad por persona, de las cuales el 87 por ciento corresponde a patología aguda. La práctica de controles de salud fue equivalente a 0,95 controles anuales por persona. Del total de enfermedades percibidas por madres y encargadas, un 68 por ciento tuvo atención médica y 31 por ciento se manejaron con técnicas de autocuidado. La frecuencia de atención disminuye con la edad y es paralela al mejor nivel socioeconómico. No hubo diferencias significativas entre las ciudades y pueblos estudiados. La atención de morbilidad se da mayoritariamente (64 por ciento) por el sector privado. Un 1,55 por ciento de los enfermos requirió hospitalización, con una tasa probable anual de 8,8 por mil. Un 83 por ciento de las atenciones fueron estimadas como buenas o muy buenas, en cuanto a calidad, y un 2 por ciento fueron calificadas de deficientes. Los niños y adolescentes tuvieron 0,90 atenciones dentales anuales, predominando las intervenciones reparadoras de piezas dentarias. Las familias deben enfrentar pagos de importancia cuando un niño enferma: los valores promedio fueron de $ 8.760 para las enfermedades agudas y $ 13.540 en las crónicas. El valor de las atenciones dentales promedió $ 35.800 por atención. Comparativamente con Santiago, las ciudades estudiadas tienen mayor frecuencia de morbilidad y de atención médica; proporciones similares de atención por los sistemas público y privado y percepciones comparables de calidad de las atenciones