El 31 de diciembre de 2019 las autoridades de la República Popular China comunicaron a la OMS varios casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, una ciudad situada en la provincia China de Hubei. [Editorial] / On December 31, 2019, the authorities of the People's Republic of China reported to the WHO several cases of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, a city located in the Chinese province of Hubei. [Editorial]

Resumen El 31 de diciembre de 2019 las autoridades de la República Popular China comunicaron a la OMS varios casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, una ciudad situada en la provincia China de Hubei. Una semana más tarde confirmaron que se trataba de un nuevo coronavirus que ha sido denominado SARS-CoV-2 (coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo, del inglés, Severe acute respiratory syndrome coronavirus. Este nuevo virus causa diversos cuadros clínicos englobados bajo el término COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019, del inglés, coronavirus disease 2019), e incluyen desde infección asintomática, a cuadros respiratorios leves con tos, malestar general y fiebre hasta cuadros de neumonía grave con síndrome de distrés respiratorio agudo, shock séptico y fallo multi-orgánico y muerte. La mayoría de los casos de COVID-19 notificados hasta el momento cursan con cuadros leves; no obstante, tanto el pronóstico de la enfermedad como el conocimiento actual, basado en los datos más ecientes publicados y los pacientes ya tratados, indican que un porcentaje significativo de pacientes cursaran con insuficiencia respiratoria aguda, neumonía intersticial e hipoxemia grave que requieren ventilación mecánica prolongada y presentan una mortalidad elevada. La expansión del virus a todo el planeta, su capacidad de difusión y su infectividad, el elevado número de afectados en crecimiento exponencial, una mortalidad creciente con la edad y la comorbilidad de los afectados, así como su impacto sobre la vida de las personas y el sistema de asistencia sanitaria han provocado una emergencia sanitaria mundial de grandes proporciones. La Coordinación General de Docencia, conjuntamente con los diferentes servicios de esta casa de salud, participó de una manera activa y actualizada con información referente al COVID-19, destacamos los siguientes temas: Imagenología en tiempos de pandemia; embarazo y covid-19; miocardiopatía y COVID-19; planificación de una unidad de reanimación ante una pandemia y experiencia clínica; utilidad del ultrasonido en unidades críticas COVID-19; recomendaciones y experiencias para ecocardiografía y eco pulmonar en tiempos de COVID-19; cirugía plástica y quemaduras durante la pandemia; Kawasaki-like y COVID-19; VIH y COVID-19 historia natural; hemodiálisis en tiempos de COVID-19; plasma convaleciente e inmunidad en pacientes COVID-19; prevención y vacuna en COVID-19; abordaje del recién nacido con mal formación cardiaca: tratamiento sin cirugía por cateterismo; soporte nutricional en el paciente COVID-19 crítico; eventos trombo-embolicos en pacientes COVID-19, rescate vascular cerebral en tiempos COVID-19; desafíos actuales en el manejo de infarto agudo de miocardio en tiempos de pandemia; salud mental en tiempos de COVID-19; desde la fisiopatología y Medicina Basada en Evidencias (MBE) a la práctica clínica; mensajes clave para el manejo integral del paciente grave con Insuficiencia Renal Aguda (IRA) por COVID-19; experiencias y manejo del malestar emocional durante la pandemia COVID-19; Hipertensión Arterial: análisis de las últimas Felicitamos a todos los participantes y expresamos nuestro profundo reconocimiento por su vocación de servicio y entrega para enfrentar la crisis sanitaria, asumir su rol social y constituirse en sujeto social y político, que interpreta adecuadamente la realidad y plantea soluciones que contribuyen significativamente a la resolución de los problemas sociales; cada detalle cuenta para buscar una forma de contribuir como empresa cuya misión es la Salud. La Pandemia por COVID-19 ha ocasionado grandes impactos en nuestra sociedad y nos ha entristecido en lo más profundo la partida de innumerables colegas que nos dejan huella de bondad, lealtad, solidaridad y amistad, nuestro sentido pésame a sus distinguidas familias. (au)

Pocas acciones en medicina son tan gratificantes como el trasplante exitoso de un órgano de una persona a otra. [Editorial] / Few actions in medicine are as rewarding as the successful transplant of an organ from one person to another. [Editorial]

Pocas acciones en medicina son tan gratificantes como el trasplante exitoso de un órgano de una persona a otra. El rápido desarrollo de esta terapia para enfermedades terminales depende del coraje de los receptores, la generosidad de los donantes, del extraordinario esfuerzo de cirujanos, coordinadores y demás profesionales de la salud. Esta forma de tratamiento es inseparable del acto humano de donación. En efecto, el trasplante presupone una previa, explícita, libre y consciente decisión por parte del donante. Es la decisión de ofrecer sin recompensa, una parte del propio cuerpo para dar salud y bienestar a otra persona. El futuro de este sistema terapéutico realmente espectacular, será posible gracias a la donación de órganos y tejidos. El concepto de generosidad en la donación, sin ninguna clase de compensación, se ha impuesto en nuestra civilización occidental. El objetivo y compromiso del Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos Tejidos y Células (INDOT), entidad adscrita al Ministerio de Salud Pública y el Hospital José Carrasco Arteaga (IESS) con la sociedad ecuatoriana, es lograr el consentimiento efectivo de las personas a la donación de órganos y tejidos, disminuir la morbilidad de los pacientes que requieren este tratamiento, mejorar la calidad de vida y gestionar con transparencia el proceso. Hoy en día los trasplantes se han convertido en una práctica médica muy extendida con múltiples beneficios para los pacientes que de otra forma, no tendrían una segunda oportunidad. Cuando hay un trasplante no existen palabras de agradecimiento ante el gesto desinteresado y bondadoso que esto supone. Por tanto el objetivo de este editorial es destacar una actividad que salva vidas, brindando un homenaje a los que hacen posibles este milagro.

El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concienciación de mayor importancia en el mundo. [Editorial] / World Diabetes Day (WDD) is the most important awareness campaign in the world. [Editorial]

El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concienciación de mayor importancia en el mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991, como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en el mundo. En 2007, las Naciones Unidas celebraron por primera vez este día tras la aprobación de la Resolución en diciembre de 2006, lo que convirtió al ya existente Día Mundial de la Diabetes en un día oficial de la salud de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). El (DMD) es una campaña que presenta cada año un tema elegido por la Federación Internacional de Diabetes para centrarse en distintos aspectos relacionados con la comunidad internacional de la diabetes. Los temas tratados en el pasado incluyen la diabetes y los derechos humanos, diabetes y estilo de vida, costes de la diabetes, diabetes y obesidad, diabetes y el cuidado del pie, diabetes y las personas desfavorecidas, diabetes en niños y adolescentes, diabetes educación y prevención, entre otras. (AU)

El médico humanista, cumple su solidaria labor buscando tanto el bienestar de sus pacientes, así como su dedicación a la investigación innovadora y la transmisión de sus conocimientos a quienes lo requieren. [Editorial] / The humanist doctor, fulfills his solidarity work seeking both the well-being of his patients, as well as his dedication to innovative research and the transmission of his knowledge to who require it. [Editorial]

El médico humanista, cumple su solidaria labor buscando tanto el bienestar de sus pacientes, así como su dedicación a la investigación innovadora y la transmisión de sus conocimientos a quienes lo requieren. Se convierte entonces en un verdadero creador, enseñando honestidad científica y estándares altos de conducta hacia sus colegas y estudiantes. La atención médica dentro de la Seguridad Social se presenta como una política de promoción y desarrollo de programas médicos sociales, que basados en el criterio de la solidaridad, protección del capital humano y fuerza de trabajo, tratan de dar atención en salud a una población cada vez más amplia, la que junto con la cobertura de otras contingencias vitales busca cumplir con los objetivos de bienestar de la población en general.

La historia de la genética, se considera que comienza con el trabajo del monje Agustino Gregor Mendel; su investigación sobre hibridación en guisantes, publicada en 1866, describe lo que más tarde se conocería como las leyes de Mendel. [Editorial] / The history of genetics is considered to begin with the work of the Augustinian monk Gregor Mendel; his research on hybridization in peas, published in 1866, describes what would later be known as the laws of Mendel. [Editorial]

La historia de la genética, se considera que comienza con el trabajo del monje Agustino Gregor Mendel; su investigación sobre hibridación en guisantes, publicada en 1866, describe lo que más tarde se conocería como las leyes de Mendel. En 1900 marcó el redescubrimiento de Mendel por parte de Hugo de Vries, Carl Correns y Erich Von Tschermak. En 1915 los principios básicos de la genética mendeliana habían sido aplicados a una amplia variedad de organismos, donde destaca notablemente el caso de la mosca de la fruta Drosophila melanogaster. Bajo el liderazgo de Thomas Hunt Morgan y sus compañeros drosofilistas (especialistas en genética), desarrollaron la teoría mendeliana-cromosómica de la herencia, la cual fue mpliamente aceptada para el año de 1925

La "Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOCh)" es un procedimiento que se realiza en esta casa de salud para fragmentar piedras del aparato urinario localizados a nivel de riñón y uréter, se utiliza ondas de choque de aplicación...[Editorial] / The "Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)" is a procedure that is performed in this health home to fragment stones from the urinary system located at the level of the kidney and ureter, application shock waves are used...[Editorial]

La "Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOCh)" es un procedimiento que se realiza en esta casa de salud para fragmentar piedras del aparato urinario localizados a nivel de riñón y uréter, se utiliza ondas de choque de aplicación externa producida por energía de un generador electrohidráulico, electromagnético o piezoeléctrico,con acoplamiento de localización fluoroscópica y ecográfica, que permite utilizar la técnica en cirugía ambulatoria bajo analgesia y sedación del paciente, es de mínima invasión, contribuyendo a la realización de un menor número de cirugías abiertas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1948, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. [Editorial] / The World Health Organization (WHO) in its Constitution of 1948, defines health as the state of complete physical, mental, spiritual, emotional and social well-being, and not merely the absence of infirmity or disease. [Editorial]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1948, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. La salud entendida en una doble dimensión: como producto de las condiciones sociales y biológicas y a la vez como productor de condiciones que permiten el desarrollo integral a nivel individual y colectivo, se construye en el marco de las condiciones económicas, sociales, políticas, culturales, ambientales, de las formas de relación con los grupos sociales, de las formas en que cada sociedad se organiza para la distribución de los bienes, entre ellos los servicios de salud y de cómo a nivel individual y sobre una base biológica y espiritual se procesan estas condiciones.

Video: Caso Clínico: Nefrectomía Radical Laparoscópica en Paciente con Tumor de Riñón Izquierdo / Video: Case Report: Laparoscopic Radical Nephrectomy in Patient with Left Kidney Tumor

El carcinoma de células renales constituye el 2-3 % de todos los tumores malignos. La incidencia de este se ha incrementado durante los últimos años siendo la tercera causa urológica de enfermedades malignas después del cáncer de próstata y vejiga. Es más frecuente en hombres y los principales factores de riesgo son el tabaquismo, factores genéticos y hemodiálisis. El Gold estándar de su tratamiento en los estadios T1 y T2 es la resección quirúrgica completa del tumor, siendo el abordaje laparoscópico el preferido hoy en día; sea a través de una nefrectomía radical o parcial. Un procedimiento menos invasivo y con resultados oncológicos similares a la técnica abierta. La evolución depende de la etapa que este clasificado el tumor. Las ventajas de este procedimiento son menor mortalidad, recuperación más rápida, menor pérdida sanguínea y menor estancia hospitalaria.(AU)

Kidney cell carcinoma accounts for 2-3 % of all malignant tumors. The incidence of this has increased during the last years being the thirdly urological cause of malignant diseases after prostate and bladder cancer. It is more common in men and the main risk factors in smoking, genetic factors and hemodialysis. The gold standard of this treatment in the stages T1 and T2 is the complete surgical resection of the tumor, being the laparoscopic approach the preferred nowadays; it is through a radical or partial nephrectomy. A less invasive procedure with similar oncological results to the open technique. The evolution depends on the stage that classified the tumor. The advantages of this procedure are lower mortality, faster recovery; lower blood loss and shorter hospital stay.(AU)

Caso Clínico: Quiste de Uraco en un Paciente Adulto, Resolución Laparoscópica / Case Report: Urachal Cyst of an Adult Patient, Laparoscopic Resolution

INTRODUCCIÓN: La patología por remanente de uraco representa un fracaso en el proceso de obliteración, es una anomalía rara congénita que se diagnostica en el 1.6 % de los niños menores a 15 años y en el 0.063 % de los adultos. CASO CLÍNICO: Paciente de 42 años, sexo masculino, intervenido por laparoscopía por apendicitis aguda complicada. Durante el procedimiento se encontró una masa a nivel de la pared abdominal anterior en contacto con la vejiga. Mediante exámenes complementarios se diagnosticó quiste de uraco. EVOLUCIÓN: Se planificó la exéresis del quiste de uraco por vía laparoscópica, el procedimiento se realizó sin complicaciones obteniéndose un quiste de 6 x 4 cm de diámetro, remanante del ligamento umbilical. No fue necesaria la resección de la cúpula vesical. El posquirúrgico evolucionó de manera favorable y el paciente se mantuvo hospitalizado durante 2 días antes de ser dado de alta. CONCLUSIÓN: La resolución laparoscópica es una técnica segura y efectiva de elección para la exéresis del quiste del uraco en adultos. Presenta ventajas en relación a la cirugía convencional por la disminución del riesgo de infección del sitio quirúrgico, disminuye el dolor posquirúrgico, disminuye la estancia hospitalaria y permite la reincorporación laboral temprana.(au)

BACKGROUND: Remnant urachal pathology represents an obliteration failure, it is a rare congenital anomaly diagnosed in 1.6 % of under 15-years and 0.063 % of adult patients. CASE REPORT: A 42-years old male patient who underwent laparoscopic surgery because of an acute complicated appendicitis. During procedure, a mass was found near to anterior abdominal wall, it had contact with the urinary bladder's wall. Complementary exams were performed and an urachal cyst w pically and was found to be an incidental mass at the level of the anterior abdominal wall in acontact with the bladder. Urachal cyst was diagnosed based on complementary studies. EVOLUTION: Laparoscopic exeresis of the urachal cyst was planned. The procedure had no complications and a 6 x 4 cm urachal cyst was obtained (umbilical ligament remnant). Urinary bladder's dome resection was not required. The postoperative was favorable and the patient stood hospitalized for 2 days before he was discharged. CONCLUSION: Laparoscopic resolution is a safe and effective technique to perform an urachal cyst exeresis in adults. It has some advantages over conventional surgery as lower surgical site infection risk, less postoperative pain, shorter hospital stay and early return to work.(au)

Como paradigma de última data en el Hospital de Especialidades del IESS. Dr. José Carrasco Arteaga, incluimos como actividad médica relevante propia de un Hospital Nivel III. "ELECTROFISIOLOGIA INVASIVA". [Editorial] / As a paradigm of last data in the Hospital de Especialidades del IESS. Dr. Jose Carrasco Arteaga, we include as a relevant medical activity typical of a Level III Hospital. "INVASIVE ELECTROPHYSIOLOGY". [Editorial]

Como paradigma de última data en el Hospital de Especialidades del IESS. Dr. José Carrasco Arteaga, incluimos como actividad médica relevante propia de un Hospital Nivel III. "ELECTROFISIOLOGIA INVASIVA". La Electrofisiología Invasiva es una de las subespecialidades más recientes de la Cardiología Clínica, es la encargada de estudiar y tratar las alteraciones del ritmo cardiaco, las "arritmias cardiacas", siendo el área del conocimiento más extensa, más compleja y de más rápido desarrollo de la cardiología actual, como lo reconoce la American Board of Internal Medicine (ABIM). La Electrofisiología, por medio de la ablación por catéter, es el método terapéutico de elección para un amplio número de arritmias cardiacas, permite la cura definitiva de éstas molestas y muchas veces peligrosas patologías cardiacas

La educación médica actual se ha convertido en un proceso dinámico en el que los conocimientos se organizan y transmiten de forma técnica en beneficio directo del paciente, del sistema de salud en general e indirectamente del médico, que encuentra en las revistas médicas, la forma idónea de actualizar sus conocimientos...[Editorial] / Current medical education has become a dynamic process in which knowledge is organized and transmitted in a technical way for the direct benefit of the patient, the health system in general and indirectly the doctor, who finds in medical journals, the ideal way to update your knowledge...[Editorial]

La educación médica actual se ha convertido en un proceso dinámico en el que los conocimientos se organizan y transmiten de forma técnica en beneficio directo del paciente, del sistema de salud en general e indirectamente del médico, que encuentra en las revistas médicas, la forma idónea de actualizar sus conocimientos, los cuales son fundamentales para el progreso de la medicina y se transmiten a través de diferentes medios, garantizando la actualización continua que a su vez plantea nuevas interrogantes que promueve la investigación científica y la generación de nuevos conocimientos a través de un ciclo que debe mantenerse y enriquecerse. Para que estas actividades sean conocidas por la mayor cantidad de profesionales de la salud deben ser difundidas efectivamente, es en este punto que la Revista Médica HJCA adquiere la importancia que se merece, convirtiéndose en uno de los medios más eficaces. En el camino de superación y con el propósito de mejorar cada vez más lo pertinente a indexación, debo indicar que estamos indexados a LILACS, el objetivo es promover, coordinar y desarrollar redes avanzadas de informática para impulsar en forma innovadora la investigación científica, tecnológica como referente nacional e internacional.(AU)