ABSTRACT
En este reporte se presenta el caso de una paciente con hipertensión resistente que requería triple terapia antihipertensiva. Presentaba episodios súbitos de hipertensión, de predominio nocturno, cefalea, disnea, palpitaciones, dolor precordial, y se documentó ultrasonográficamente una masa suprarrenal izquierda. Estas manifestaciones clínicas podrían corresponder a hipertensión endocrina debida a feocromocitoma. No obstante, las pruebas de laboratorio mostraron hipocalemia, elevación de la aldosterona plasmática y supresión de la actividad de renina plasmática. Estos resultados fueron consistentes con aldosteronismo primario. Con la resección laparoscópica del adenoma suprarrenal, se normalizaron las cifras tensionales y las concentraciones de aldosterona y actividad de renina plasmática.
In this report we present a case of a patient with resistant hypertension treated with triple antihypertensive medication. The patient suffered of sudden episodes of nocturnal hypertension, headache, dyspnoea, palpitations, precordial pain and a left suprarenal mass was found in the abdominal ultrasound. These findings suggested endocrine hypertension due to pheochromocytoma.However, the laboratory tests showed hypokalemia, high plasma aldosterone concentrations and suppressed plasma renin activity. This results were consistent with primary aldosteronism. After the laparoscopic removal of the suprarenal adenoma blood pressure, plasma aldosterone concentrations and plasma renine activity returned to normal.
ABSTRACT
Los adultos mayores representan uno de los grupos poblacionales con más rápido crecimiento en nuestra sociedad. Este incremento en la población se da tanto en el número absoluto de personas como en el porcentaje de la población que representan. Por ejemplo, en Estados Unidos de Norteamérica, como resultado del crecimiento de este grupo, se espera que para el año 2025 representen más del 25 por ciento de la población total 27. Como consecuencia de este hecho, los procedimientos quirúrgicos están siendo realizados más frecuentemente en poblaciones geriátricas tanto en condición electiva como de emergencia. La apendicitis aguda es una de las causas más comunes de emergencias abdominales, en Estados Unidos de Norte América se realizan 250000 apendicetomías al año, siendo esta la cirugía más frecuente en una sala de emergencias 20. Alrededor de un 5 por ciento a un 10 por ciento de todos los cuadros apendiculares, ocurren en pacientes ancianos y representa el 7 por ciento de los abdómenes agudos en la población geriátrica. 3 Es importante mencionar que un 50 por ciento de las muertes asociadas a esta patología ocurren en este grupo poblacional.