Codificación geométrica y análisis de conglomerados para evaluar el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Geometric coding and cluster analysis to assess metabolic control of patients with type 2 diabetes mellitus

Objetivo: Determinar la frecuencia de las combinaciones de los parámetros de control metabólico por arriba de lo normal, usando la codificación geométrica y el análisis jerárquico de conglomerados, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Se desarrolló en México un estudio transversal descriptivo para evaluar a un grupo de 1 051 pacientes con DM2, cuyos criterios de inclusión eran tener uno o más de los siguientes valores: glucosa en ayunas > 130 mg/dL, colesterol total > 240 mg/dL, triglicéridos totales > 200 mg/dL, índice de masa corporal > 27 kg/m², y presión arterial sistólica mayor de 130 mmHg o presión arterial diastólica mayor de 85 mmHg. Por medio de codificaciones geométricas se obtuvieron las frecuencias de todas las combinaciones. Para definir similitudes entre las combinaciones se utilizó el método de análisis de conglomerados. Resultados: Utilizando el instrumento propuesto, se observó que la combinación en pares con mayor número de sujetos estuvo representada por hiperglucemia-hipertrigliceridemia (7,3 por ciento) e hiperglucemia-hipercolesterolemia (3,6 por ciento). Las policombinaciones de mayor frecuencia fueron hiperglucemia-hipercolesterolemia-hipertrigliceridemia (13,2 por ciento) e hiperglucemia- hipertrigliceridemia-hipercolesterolemia-hipertensión (10,5 por ciento). Conclusiones: La codificación geométrica y el análisis por conglomerados podrían llegar a ser un instrumento idóneo para evaluar el control metabólico de los pacientes con DM2, así como para identificar parámetros que contribuyan a mejorar su monitoreo y su tratamiento.

Objective: Determine the frequency of combinations of higher-than-normal metabolic control parameters, using geometric coding and hierarchical cluster analysis, in patients with type 2 diabetes (DM2) Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted in Mexico to assess a group of 1 051 patients with DM2. The inclusion criteria were to have one or more of the following values: fasting glucose of 130 mg/dL, total cholesterol of 240 mg/dL, total triglycerides of 200 mg/dL, Body Mass Index of 27 kg/m², and systolic blood pressure higher than 130 mmHg or diastolic blood pressure higher than 85 mmHg. Through geometric coding, the frequencies of all combinations were obtained. Cluster analysis was used to determine similarities among the combinations. Results: Using the proposed instrument, it was observed that the paired combinations with the highest number of subjects were hyperglycemia-hypertriglyceridemia (7.3 percent) and hyperglycemia-hypercholesterolemia (3.6 percent). The most frequent polycombinations were hyperglycemia-hypercholesterolemia-hypertriglyceridemia (13.2 percent) and hyperglycemia-hypertriglyceridemia-hypercholesterolemia-hypertension (10.5 percent). Conclusiones: Geometric coding and cluster analysis could become a suitable instrument for assessing the metabolic control of patients with DM2, as well as for identifying parameters that will help improve their monitoring and treatment.

Predictores del comportamiento sexual con múltiples parejas en estudiantes de educación superior: un análisis por género / Predictors of sexual behavior with multiple partners in higher- education students: a gender-based analysis / Preditores do comportamento sexual com diversos casais em estudantes de educação superior: uma análise por género

Se realizó un estudio transversal cuyo objetivo fue el de identificar predictores del comportamiento sexual con múltiples parejas en una muestra de 423 estudiantes de una institución de educación superior que se localiza en Hermosillo, en el noroeste de México. Para el tratamiento de los datos se utilizaron de manera sucesiva la prueba T, la prueba U de Mann-Whitney, el coeficiente de correlación de Pearson (r) y un análisis de regresión lineal múltiple. El análisis de regresión para el grupo de hombres identificó como predictores del comportamiento a las variables edad biológica, edad de inicio de relaciones y una situación social -encontrarme en un lugar para adultos-,según lo cual las tres variables explican el 42.4% de la varianza total. Por otra parte, en el grupo de mujeres, los predictores fueron las variables edad biológica, edad de inicio de relaciones y un estado biológico -me encontraba excitada físicamente-,según lo cual éstas explican el 70.3% de la varianza total. Los resultados del presente estudio aportan información valiosa con respecto a las variables que facilitan que las personas de ambos géneros se relacionen sexualmente con múltiples parejas, aspecto que debe ser tenido en cuenta en el momento de diseñar e instrumentar programas para prevenir la infección por el VIH en ese sector de la población.

A cross-sectional study aimed at identifying predictors of sexual behavior with multiple partners in a sample of 423 higher-education students took place at Hermosillo city, Northwest of Mexico. For data processing, the T-test, the Mann-Whitney U-test, the Pearson’s (r) correlation coefficient, as well as a multiple regression analysis were used in consecutive order. Regression analysis by gender showed that biological age, age of sexual initiation, and a social situation -Finding myself in a place for adults- were predictors of the behavior in men, thus explaining 42.4% of the total variance. On the other hand, predictors of this behavior in women were biological age, age of sexual initiation, and one type of biological state -I was physically excited-, with these variables explaining 70.3% of the total variance. The results of this study contribute with valuable information to identifying the variables that facilitate both in men and women the practice of having multiple partners when performing sexual behavior, an aspect that must be considered at the time of designing and implementing HIV prevention programs in this population sector.

Levou-se a cabo um estudo transversal cujo objetivo foi identificar preditores do comportamento sexual com diversos casais em uma amostra de 423 estudantes de uma instituição de educação superior localizada em Hermosillo, noroeste de México. Para o tratamento dos dados foram utilizados sucessivamente a prova T, a prova U de Mann-Whitney, o coeficiente de correlação de Pearson (r), e uma análise de regressão lineal múltiple. A análise de regressão para o grupo de homes mostrou como preditores do comportamento as variáveis idade biológica, idade de início das relações e uma situação social (achar-se em um lugar para adultos), que explicam 42.4% da variância total. No grupo das mulheres, os preditores foram as variáveis idade biológica, idade de início de relações e um estado biológico (achar-se excitada fisicamente), que explicam 70.3% da variância total. Os resultados deste estudo provem informação valiosa das variáveis que facilitam as relações sexuais de pessoas de ambos os gêneros com diversos casais. Este aspecto deve ser tido em conta ao desenhar e implantar programas de prevenção de infecção pelo VIH em esse sector da população.

Validación del cuestionario de apoyo social funcional en personas seropositivas al VIH del noroeste de México / Validation of the functional social support questionnaire in seropositive persons to the HIV from the northwest of Mexico

Se describen los resultados de un estudio transversal cuyo objetivo fue el de validar el cuestionario de apoyo social funcional (Duke-UNC-11) en una muestra de 67 personas seropositivas al VIH del noroeste de México. Para el análisis de los datos se utilizaron en orden consecutivo los siguientes procedimientos: la prueba T de comparación de medias para valorar la capacidad de comprensión de las preguntas; un análisis factorial exploratorio con rotación varimax para la validez conceptual y el coeficiente á de Cronbach para estimar la confiabi-lidad de la medida. Con la prueba T todas las preguntas obtuvieron valores de p = .000; el análisis factorial exploratorio dio lugar a un único factor con valor propio de 6.48, que por sí solo explica 58.6 por ciento de la varianza total, mientras que el á de Cronbach alcanzó un valor de .92. Se discute sobre los resultados que arrojó la estructura factorial en el presente estudio, comparándola con la reportada en otros estudios realizados en países de habla hispana.

The main objective of this study was to validate the functional social support questionnaire (Duke-UNC-11) in a sample of 67 persons living with HIV from the northwest region of Mexico. Data analysis was carried out by the following procedures in a consecutive order: the T-test for means comparison to assess the comprehensibil-ity of the questions; an exploratory factorial analysis with varimax rotation, to determine construct validity; the Cronbach's á coefficient to estimate reliability. The T-test gave statistical significance values of p = .000 in the total of the questions; a one-factor structure was found with the exploratory factorial analysis with varimax rotation, with eigenvalue of 6.486, explaining 58.6 percent of the total variance; finally, an overall Cronbach's á coefficient of .92 was obtained with the test of reliability. The results of the factorial structure of this study are compared with those reported in other studies realized in Hispanic countries.

¿Influye el tiempo de infección en meses sobre los predictores psicológicos de comportamientos de adhesión en una muestra de pacientes VIH+ / Is there an influence of length of infection (in months) on the psychological predictors of adherence behavior in a sample of VIH+ patients?

Se realizó un estudio transversal en el que participaron 66 pacientes VIH+ bajo tratamiento antirretroviral. Como variable dependiente se utilizó a los comportamientos de adhesión; como variables independientes a las competencias pasadas y presentes, motivos, estrés, comportamientos asociados a la enfermedad y apoyo social; como variable control al tiempo de infección en meses (< y > 51 meses). Un análisis de regresión múltiple (método hacia atrás) para el tiempo de infección < 51 meses arrojó como predictores de los comportamientos de adhesión a las competencias pasadas y presentes, estrés y toma de decisiones, estrés y tolerancia a la frustación, así como a comportamientos asociados a la enfermedad al momento del diagnóstico y en el último mes. Para el tiempo de infección > 51 meses aparecen como predictores los motivos, competencias presentes, estrés y tolerancia a la ambiguedad y comportamientos asociados a la enfermedad al inicio del tratamiento. Entre una y otras medidas se observan cambios importantes en los predictores psicológicos de los comportamientos de adhesión, a tener en cuenta al momento de diseñar e instrumentar programas de intervención interdisciplinaria orientados a promover y mantener tales comportamientos.

Sistema de vigilancia epidemiológica para el paciente diabético; el uso de tecnología computacional en la calidad de la atención médica / Epidemiologic surveillance of diabetic patients; use of computer technology in the quality of medical care

Objetivo. Presentar un instrumento que permita llevar a cabo la vigilangia epidemiológica y evaluar la calidad de la atención a la diabetes mellitus en el primer nivel de atención. Material y métodos. Este estudio se realizó del 1 de enero de 1998 al 30 de junio de 1999, en la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Hermosillo, Sonora. Se diseñó un formato único de resporte compuesto por los diferentes elementos que integran el sistema para la atención del paciente diabético en una Unidad de Medicina Familiar del IMSS. Resultados. Se desarrolló e implementó un paquete de computación (software)que permite la captura de los datos de dicho formato y la generación de reportes, de tipo individual y grupal, sobre el cumplimiento de citas, antecedentes personales patológicos y no patológicos, evolución de signos y síntomas, exámenes de laboratorio y el manejo terapéutico. Conclusiones. La sistematización de datos en forma electrónica favorece la obtención de información confiable y permanente para la vigilangia de los procesos en la atención integral del paciente diabético.