ABSTRACT
Fundamento: la fiebre de origen desconocido es un síndrome clínico de alta complejidad diagnóstica. En Cuba solo se han publicado dos estudios clínicos con referencia a este tema, por lo cual resulta importante la compilación de una serie de casos en los que se aplicó un método diagnóstico certero para determinar las causas más frecuentes. Objetivo: describir las causas más frecuentes de fiebre de origen desconocido. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos realizado en 52 pacientes ingresados en el Hospital Clínico-Quirúrgico Freyre de Andrade entre los años 2000-2010, con diagnóstico de fiebre de origen desconocido. Se analizaron: edad, sexo, estudios complementarios (variables de investigaciones humorales, microbiológicas, de imagen y biopsias), resultados obtenidos y conducta médica acorde a estos, diagnóstico de cada paciente, tratamiento impuesto y evolución clínica posterior. Resultados: del total de pacientes, 37(71 %) tenían infecciones, nueve con endocarditis infecciosa. Nueve pacientes (16 %) tuvieron neoplasias, siete de ellas hematopoyéticas. En tres pacientes (6 %) se diagnosticó enfermedad inflamatoria no infecciosa. Conclusiones: la primera causa de fiebre de origen desconocido son las infecciones bacterianas principalmente endocarditis infecciosa y tuberculosis. La segunda causa son las neoplasias malignas hematopoyéticas y principalmente el linfoma no Hodgkin.
Background: fever of unknown origin is a clinical syndrome of great diagnostic complexity. Only two clinical studies related to this subject have been published in Cuba, hence it is important the compilation of a series of cases where an accurate diagnostic method was applied to determine its most common causes. Objective: to describe the most frequent causes of fever of unknown origin. Methods: a case-series study of 52 patients admitted to the Freyre de Andrade Clinical-Surgical Hospital with a diagnosis of fever of unknown origin was conducted from 2000 to 2010. The study variables included: age, sex, complementary studies (variables from humoral, microbiological and imaging investigations and biopsies), results obtained and medical management established according to them, diagnosis of each patient, treatment and clinical course. Results: of all patients, 37(71 %) had infections, nine suffered from infectious endocarditis. Nine (16 %) had neoplasms; seven of them were hematopoietic. Three patients (6 %) were diagnosed with non-infectious inflammatory disease. Conclusions: the first cause of fever of unknown origin is bacterial infection, primarily infectious endocarditis and tuberculosis. The second cause is hematopoietic neoplasm and particularly the non-Hodgkin’s lymphoma.
ABSTRACT
Introducción: la obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial que junto con el sobrepeso, es ahora el factor de riesgo cardiovascular más frecuente en personas con enfermedad coronaria establecida. Objetivo: describir cómo se evidencian algunos indicadores de adiposidad en una cohorte de individuos asistentes a un consultorio del médico de la familia del Policlínico 1ro de Enero del municipio Playa. Material y Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en 383 pacientes atendidos en el consultorio Núm.13 del Policlínico 1ro de Enero, en el municipio Playa, provincia La Habana, en los meses de septiembre y octubre del 2011. Se analizaron las variables edad, sexo, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera e índice cintura-cadera. Resultados: se obtuvo una frecuencia relativa de sobrepeso y obesidad de 38,9% y 17,2% respectivamente. El 47,8% tenía obesidad abdominal al utilizar la circunferencia de la cintura como marcador y 88,8% cuando se usó el índice cintura-cadera. Conclusiones: existió un porcentaje elevado de pacientes con obesidad, sobrepeso y un aumento de la distribución abdominal de la grasa corporal, sobre todo, al utilizar el índice cintura-cadera como marcador antropométrico.
Introduction: the obesity and overweight are two chronic and multifactorial diseases that constitute the factors of more frequent cardiovascular risks in people with established coronary illness. Objective: to describe how some indicators of adiposity are evidenced in a cohort of assisting individuals to outpatient desk at the "1ro de Enero" polyclinic in Playa municipality. Material and Methods: a cross sectional, descriptive and observational study was made. The study universe was constituted by 383 patients that visited the Núm.13 outpatient desk at the "1ro de Enero" polyclinic, Playa municipality, Havana, in the months of September and October of 2011. The variable age, sex, corporal mass Index, circumference of the waist, circumference of de hip, waist hip index were analyzed. Results: it was identified a 38, 9% of people with overweight and 17, 2% with obesity. 47,8% of people had abdominal obesity when the circumference of the waist was used as marker and 88,8% with the waist hip index. Conclusions: we concluded that in this population exist a high percentage of patients with obesity, overweight and an increase of the abdominal distribution of the corporal fat, mainly when using the waist hip index.