Donovanosis: reporte de caso / Donovanosis: report of a case

La Donovanosis es una enfermedad ulcerativa crónica y progresiva que ataca por lo común la región genital, es producida por el Calymmatobacterium granulomatis, bacteria Gram negativa. La Azitromicina ha emergido como la droga de elección para su tratamiento. Se presenta un caso de Donovanosis en un varón de 46 años, quien tenía relaciones heterosexual y homosexual, el cuál presento papula anal que evoluciono a una úlcera crónica, le realizan el diagnostico de tumoración anorrectal a descartar una neoplasia anorrectal y le realizan colostomía. El retardo en la sospecha clínica en un área no endémica concluyo con su diagnóstico con un extendido en lámina para microscopia con coloración Giemsa.

Donovanosis is a chronic and progressive ulcerative disease that frequently attacks the genital region. It is produced by the gram negative bacteria Calymmatobacterium granulomatis. Azythromycin has emerged as the drug of choice for its treatment. We present one DonovanosisÆ case in a 46-year-old male, who had heterosexual and homosexual intercourse. He presented anal papulae that evolved to a chronic ulcer. He was diagnosed as having an anal and rectal tumor, and colostomy was performed to discard neoplasia. Delay in clinical diagnosis in a non endemic area concluded with diagnosis by Giemsa stain of a sample and microscopic observation.

Manejo no operatorio del trauma abdominal cerrado en el Hospital Puente Piedra / Nonsurgical handing of closed abdominal trauma at the Hospital Puente Piedra

El manejo del traumatismo abdominal cerrado, es sin duda una noxa de peculiar accionar, ante su sospecha, como una emergencia potencial de riesgo de vida. Las diferentes escuelas de cirugía, con el transcurso de los años, empiezan a cuestionarse acerca del manejo de esta patología, sea por cirugía abierta, o manejo no quirúrgico. A la actualidad existen protocolos y mayores criterios que acercan con más sensibilidad y especificidad, para decidir entre alguna alternativa. Presentamos el reporte de un caso de una mujer adulta, que sufre impacto abdominal, por una mototaxi, vehículo de transporte usual en la comunidad de Puente Piedra (Lima-Perú). Evaluada en el Hospital Puente Piedra, refiriendo como síntoma y signo principal, dolor abdominal en hipocondrio izquierdo, además hemodinamicamente estable, y con hematocrito de ingreso de 22%. Se le catalogo como traumatismo abdominal cerrado, con sospecha de ruptura esplénica, esta fue confirmada por ecografía y tomografía computada abdominal, manejándosele de forma no quirúrgica.

Handling of closed abdominal trauma is a noxa with a peculiar way of action when suspected, because of its life threatening potential. Different Schools of Surgery, as years go by, start to question how to handle this pathology, either by open surgery or non surgical procedures. Today, there are protocols and criteria with better sensitivity and specificity that approach this issue to decide among alternatives. We present the report of an adult woman that suffered abdominal trauma by an auto rickshaw (a common way of transportation in the Puente Piedra area). She was evaluated at the Hospital de Puente Piedra, referring as symptoms and main signs abdominal pain at left upper quadrant. She was hemodinamically stable, and had a 22% hematocrit level when admitted. Diagnosis was established as closed abdominal trauma with possible splenic rupture that was confirmed by tomography and ecography. Handling of the patient was non- surgical.