ABSTRACT
OBJECTIVE: To explore the association between obesity and the development of impaired glucose tolerance (IGT) in Bahamian adolescents. METHODS: Eight hundred and seventy-three adolescents were randomly selected from five high schools in New Providence. Each student's weight, height, and waist and hip circumferences were recorded to determine body mass index (BMI). Individuals with BMIs above the 84th and 95th percentiles were classified as overweight and obese, respectively. Venous blood samples were collected from each subject and haemoglobin Ai c (HbAi c) levels were measured using a direct immunoassay method. The criterion established by the International Expert Committee for the diagnosis of IGT (HbA i c concentration of 6.0-6.4%) was used. An analysis of covariance was performed to evaluate the relationship between obesity and IGT, and a logistic regression analysis predicted the risk of IGT based on BMI classification. RESULTS: Of the 861 adolescents who completed the study, 15.0% were classified as overweight, 15.2% as obese and 7.9% as severely obese. The overall cumulative prevalence of IGT based on HbAi c levels was 16 100 cases per 100 000 adolescents and was greater in males than in females. Higher percentages of overweight and obese students were identified as having IGT compared with their normal-weight counterparts. An analysis of covariance with post hoc analyses revealed that severely obese males and females, respectively were almost 26 (OR = 25.54, 95%CI 9.92, 65.77) or 23 (OR = 22.96, 95% CI 9.81, 53.73) times more likely to develop IGT than their normal-weight counterparts (p < 0.005). CONCLUSION: The data show a strong positive association between IGT and obesity among Bahamian adolescents.
OBJETIVO: Explorar la asociación entre la obesidad y el desarrollo de trastornos de tolerancia a la glucosa (IGT) en los adolescentes de Bahamas. MÉTODOS: Ochocientos setenta y tres adolescentes fueron seleccionados aleatoriamente de cinco escuelas secundarias en Nueva Providencia. Se registraron peso, altura, y las circunferencias de cintura y cadera de cada estudiante, para determinar el índice de masa corporal (IMC). Las personas con IMC por encima de los percentiles 84 y 95 fueron clasificados como con sobrepeso y obesos, respectivamente. Se obtuvieron muestras de sangre venosa de cada sujeto, y se midieron los niveles de hemoglobina A 1c (HbAc utilizando un método de inmunoensayo directo. Se utilizó el criterio establecido por el Comité Internacional de expertos para el diagnóstico de IGT (concentración de HbA 1c de 6.0-6.4%). Se realizó un análisis de covarianza para evaluar la relación entre la obesidad y IGT, y un análisis de regresión logística para predecir el riesgo de IGT sobre la base de la clasificación del IMC. RESULTADOS: De los 861 adolescentes que completaron el estudio, 15.0% fueron clasificados como con sobrepeso, 15.2% como obesos, y 7.9% como extremadamente obesos. La prevalencia acumulativa general de IGT basada en los niveles de HbA 1c fue 16 100 casos por 100 000 adolescentes, y fue mayor en los varones que en las mujeres. Mayores porcentajes de estudiantes con sobrepeso y obesidad fueron identificados con IGT en comparación con sus contrapartes de peso normal. Un análisis de covarianza con análisis post-hoc reveló que los varones y hembras extremadamente obesos, respectivamente, fueron casi 26 (OR = 25.54, 95%CI 9.92, 65.77) o 23 (OR = 22.96, 95% CI 9.81, 53.73) veces más propensas a desarrollar IGT que sus contrapartes de peso normal (p < 0.05). CONCLUSIÓN: Los datos muestran una fuerte asociación positiva entre IGT y obesidad entre los adolescentes de las Bahamas.