ABSTRACT
A Associação Internacional para o Estudo da dor conceitua dor como uma experiência sensitiva e emocional desagradável, única, particular e intransferível, descrita em termos de lesão tecidual real ou potencial. A dor, especialmente quando crônica, afeta todas as áreas da vida do indivíduo, dependendo assim, de uma abordagem física, psíquica e social. Dentre as formas de enfrentamento da dor, a religiosidade e espiritualidade têm se mostrado importantes nos doentes, e estão relacionadas à redução do estresse envolvido. Foram revisados na literatura através da base de dados Medline o papel e os mecanismos da religiosidade e espiritualidade no enfrentamento da dor crônica. A religiosidade caracteriza-se como a primeira ou segunda estratégia de enfrentamento utilizada contra a dor. Indivíduos religiosos e espiritualizados apresentam redução da queixa de dor, da concentração de ACTH (hormônio adenocorticotrófico) e cortisol séricos, diminuição da pressão arterial sistólica, frequência cardíaca e respiratória. Atividades religiosas desencadeiam um aumento da ativação do córtex pré-frontal, ocorrendo uma maior eficiência e interatividade do sistema hipotálamo-pituitária-adrenal. Ocorre também a elevação dos mediadores envolvidos na dor: GABA, serotonina e dopamina. Indivíduos mais espiritualizados enfrentam melhor a dor, principalmente a dor crônica, devido a alterações fisiológicas e neurais decorrentes das crenças individuais.
The International Association for the Study of Pain defines pain as an unpleasant sensory and emotional experience, peculiar, specific and non transferable associated with actual or potential tissue damage. Pain, especially when chronic, affects all areas of life of individuals, being thus physical, psychic, and social. Amongst the forms for combating pain, religiosity and spirituality has proved to be important for sick people, and are related to the reduction of stress pain involves. The role and the mechanisms by which religiosity and spirituality act in combating chronic pain were the object of a literature survey in Medline database. Religiosity is characterized as the first or the second strategy used against pain. Religious and spiritual individuals present a reduction of pain complaints, of the concentration of ACTH (adrenocorticotropic hormone) and serous cortisol, a reduction of systolic arterial pressure, and cardiac and respiratory frequency. Religious activities produce an increase of the activation of prefrontal cortex, causing a higher efficiency and interactivity of hypothalamic-pituitary-adrenal system. The increase of pain mediators involved also occurs: GABA, serotonin and dopamine. Spiritual individuals face pain better, especially chronic pain, due to physiological and neural alterations coming from their beliefs.
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor caracteriza el dolor como una experiencia sensitiva y emocional desagradable, única, particular e intransferible, descrita en términos de lesión tejidual real o potencial. El dolor, en especial cuando crónico, afecta todas las áreas de la vida del individuo, dependiendo así de un abordaje físico, psíquico y social. Entre las maneras de enfrentamiento del dolor, la religiosidad y la espiritualidad se han revelado importantes para los enfermos, relacionadas como lo son a la reducción del decurrente estrese. Se han revisado en la literatura, por medio de la base de datos Medline, el rol y los mecanismos de la religiosidad y la espiritualidad en el enfrentamiento del dolor crónico. La religiosidad se caracteriza como la primera o la segunda estrategia de enfrentamiento usada contra el dolor. Individuos religiosos y espiritualizados presentan reducción de quejas de dolor, de la concentración de ACTH (hormona adrenocorticotrófica) y del cortisol sérico, disminución de la presión arterial sistólica, y de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Actividades religiosas desencadenan un aumento de la activación de la corteza prefrontal, causando una mayor eficiencia e interactividad del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal. Ocurre también la elevación de los mediadores envueltos en el dolor: GABA, serotonina y dopamina. Individuos más espiritualizados afrontan mejor el dolor, en especial el dolor crónico, gracias a las alteraciones fisiológicas y neurales provenidas de las creencias individuales.