Effect of different types of coronal flaring on the circularity and area of mandibular first molar mesial root canals / Efeito de diferentes tipos de preparo cervical na circularidade e na área de canais mesiais dos primeiros molares inferiores

Objective: This study assessed the effect of coronal flaring with the Gates-Glidden (GG) bur, La Axxess (LA) bur, and SX file on the area, circularity, and residual dentin thickness in the furcal direction of mandibular first molar root canals. Methods: The mesiolingual and mesiobuccal canals of twenty-one mandibular first molars were instrumented. The teeth were embedded in acrylic resin, and after coronal flaring, the roots were cut perpendicularly to their long axis 2 mm below the cementoenamel junction. The sections were photographed before and after flaring with GG bur no. 3, LA bur no. 1 and SX file. The area, circularity, and residual dentin thickness in the furcal direction were calculated by the software Image J. Results: Before instrumentation, the canals had a mean area of 0.56mm2±0.37 and mean circularity of 0.31±0.08. After flaring with the GG, SX and LA instruments, the mean areas were 0.68mm2±0.20, 0.64mm2±0.18, and 0.85 mm2±0.23, respectively; and the mean circularities were 0.39±0.08, 0.35±0.08, and 0.39±0.06, respectively. The areas achieved with the LA bur and SX file were statistically different (p<0.05). The final circularities (p>0.05) and residual dentin thicknesses in the furcal direction (p>0.05) did not differ between the groups. Conclusion: Coronal flaring with the study instruments was safe. The SX file achieved the smallest area. Circularity and residual dentin thickness in the furcal direction were not affected by the different instruments. No instrument was capable of achieving a circularity greater than 0.5.

Objetivo: Avaliar o efeito no preparo cervical da broca Gates-Glidden (GG), La Axxess (LA) e lima SX na área, circularidade e na espessura residual dentinária voltada para a região de furca de canais radiculares dos primeiros molares inferiores. Métodos: Foram utilizados canais mésio-vestibulares e os mésio-linguais de vinte e um primeiros molares inferiores. Os dentes foram incluídos em resina acrílica e após a abertura coronária foram seccionados 2mm abaixo da junção amelo-cementária. As secções foram fotografadas antes e após o preparo cervical usando GG n. 3, LA n. 1 e SX. A área, a circularidade e o remanescente de dentina voltada para a furca foram calculados com auxílio do programa computacional Image J. Resultados: Antes do preparo cervical os canais apresentaram 0,56mm2 (±0,37) para área e 0,31 (±0,08) para circularidade. Após o uso da GG, SX e LA os valores médios para área foram 0,68 mm2 (±0,20), 0,64 mm2 (±0,18) e 0,85 mm2 (±0,23) e para circularidade de 0,39 (±0,08), 0,35 (±0,08) e 0,39 (±0,06), respectivamente. Houve diferença estatística significante entre a área para LA e SX (p<0,05). Não houve diferença para à circularidade (p>0,05) e nem para à espessura residual de dentina da furca (p>0,05). Conclusão: O preparo cervical realizado com diferentes instrumentos apresentou adequada segurança sendo que a lima SX apresentou os menores valores de área. A circularidade e a quantidade de dentina residual na região de furca não foram influenciadas pelos diferentes instrumentos. Nenhum instrumento resultou em valores de circularidade maior que 0.5.

Effect of Gates Glidden, La Axxess, SX and ultrasound on the circularity and area of mesial canals of mandibular molars

Introduction: Biomechanical preparation must provide a taper shape at crown-apex direction for root canal resulting in adequate space for irrigation and enabling an effective obturation. However, this stage requires a cervical preparation aiming to remove the interferences to make the access to the apical portion easy for instrumentation. Objective: To evaluate in vitro the effect of coronal flaring on the root canal area and in the circularity of mesial canals of lower molars after using Gates Glidden, La Axxess, Sx file or a ultrasonic TU-24tip. Material and methods: Twenty-four lower molars had their roots embedded into acrylic resin. Then the roots were sectioned horizontally at 2 mm below the cement-enamel junction. The sections were photographed before and after the different coronal flaring. All images were analyzed using Image J software to calculate the root canal area and the circularity of the root canal. One-way Anova was used to compare the circularity among the groups, while Kruskal-Wallis test was used for comparing the areas. A Pearson test was used to correlate root canal area and circularity data. Results: There was no significant difference among the groups neither for the circularity (p > 0.05) nor for the root canal area (p > 0.05). There was observed a significant inverse correlation between the root canal area and the circularity (r2 = 0.135; p < 0.05). Conclusion: Different coronal flaring techniques have produced similar root canal area and circularity, however the larger the canal area the lower the circularity.

Avaliação in vitro de duas técnicas de determinação do comprimento de trabalho com um localizador apical eletrônico

Objetivo: verificar in vitro se a técnica de odontometria eletrônica, não ultrapassando o forame apical, influencia a precisão da medição. Métodos: foram utilizados 15 dentes incisivos e caninos com ápices completamente formados. Os dentes foram fixados em um modelo de resina e embebidos em alginato, utilizado como meio de condução para a localização eletrônica. Com uma lima tipo K flexofile 20 conectada ao aparelho localizador(Root ZX II, J Morita, Kyoto, Japão), os canais radiculares foram medidos eletronicamente em dois momentos. Primeiro com a lima não ultrapassando o forame apical (técnica alternativa) e, em seguida, coma lima ultrapassando o forame e recuando até a posição de leitura (técnica padrão recomendada pelo fabricante).Nas duas técnicas, quando o leitor digital indicava 0,5, o cursor foi ajustado no ponto de referência e o comprimento medido com paquímetro digital. Após a odontometria eletrônica em cada técnica, foi realizada uma tomada radiográfica periapical. Para medir o grau de concordância entre as duas técnicas, tanto nas medições eletrônicas quanto nas radiográficas, foi utilizada a Correlação Intraclasse (ICC). Resultados: a diferença entre as duas técnicas para as medidas radiográficas foide 0,118 ± 0,170mm) e de 0,086 ± 0,398mm para as medições eletrônicas. As técnicas de odontometria se correlacionaram significativamente, tanto nas medições eletrônicas quanto radiográficas (ICC=0,98; p<0,001,ICC=0,97; p<0,001, respectivamente). Conclusão: a técnica alternativa de localização apical eletrônica, sem ultrapassar o forame apical, mostrou precisão semelhante à técnica padrão preconizada pelo fabricante

A distância do pino intrarradicular ao ápice dentário influencia o grau de severidade da periodontite apical

Objetivo: o objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a distância da extremidade do pino intrarradicular ao ápice radiográfico (D) e o grau de periodontite apical(PA). Métodos: foram aleatoriamente selecionadas radiografias periapicais de boca total (14 radiografias periapicais) provenientes de pacientes que procuraram a clínica de Ortodontia do Centro Universitário do Maranhão (São Luis/MA, Brasil). A amostra foi composta pelos primeiros 270 dentes que apresentaram pinos (amostra de conveniência). A análise radiográfica foi realizada utilizando o Índice de Periodontite Apical (IPA). A regressão ordinal foi usada para testar a hipótese nula de que o grau de PA não varia em função de D. O odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) foi calculado para estimar o risco de ocorrer IPA 4 e 5 em dentes comD≤5mm. Resultados: uma relação significativa entre De IPA foi detectada. Dentes com valores menores de D foram mais propensos a apresentar maiores valores de IPA (R2N=0,167, p<0,05). O risco de dentes com pinos com distância do ápice ≤5mm apresentarem IPA 4 e 5 foi2,82 vezes maior (OR=2,82, p<0,001, IC95%: 1,6-4,76).Conclusão: a distância do pino radicular ao ápice dentário influenciou no grau de PA. Quanto mais próximo opino do ápice, mais alto foi o grau de periodontite apical.Dentes com distância do pino ao ápice menor ou igual a 5mm mostraram quase 3 vezes mais chances de apresentarem elevados índices de periodontite apical

Fratura de instrumentos endodônticos: avaliação da quantidade de voltas realizadas antes da fratura de instrumentos rotatórios de níquel-titânio - influência da conicidade, marca e calibre / Breaking of endodontic instruments

O objetivo deste trabalho foi analisar comparativamente a resistência à fratura de instrumentos de níquel-titânio acionados a motor, levando-se em consideração a quantidade de voltas que o instrumento realizava antes da fratura verificando, a influência da conicidade, da marca e do calibre dos instrumentos. Foram utilizados duzentos e quarenta instrumentos de níquel-titânio, acionados a motor, com 25mm de comprimento, das marcas Profile (Dentsply/Maillefer - Suíça) e Pow-R (Moyco Union Broach - EUA) nos números 15, 20, 25, 30, 35 e 40, distribuídas nos Grupo I: Pow-R 0.02; Grupo II: Pow-R 0.04; Grupo III: Profile 0.04 e Grupo IV: Profile 0.06. Os instrumentos foram submetidos ao ensaio de torção utilizando um dispositivo que empregava rotação no sentido horário. Esse dispositivo era conectado a uma máquina de ensaios mecânicos (MTS - Material Test System) que permitia determinar a quantidade de voltas de cada lima até ocorrer à fratura. Os valores foram analisados estatisticamente, utilizando um teste paramétrico (Análise de Variância). De um modo geral, para os diferentes números, independentes do grupo a que pertenciam, houve um aumento, em média, do número de voltas com o aumento do calibre do instrumento. Em relação a conicidade dos instrumentos verificou-se uma relação inversa entre esse item e a quantidade de voltas antes da fratura, quando se aumentava a conicidade diminuía a quantidade de voltas. Os instrumentos da marca Pow-R, em geral, foram estatisticamente superiores.

Doença periodontal versus parto prematuro de bebê de baixo peso / Periodontal diseases versus premature labor of low weight baby

As infecções dento-gengivais podem ter repercussões de ordem sistêmica. Recentemente, foi sugerido que a doença periodontal teria um papel relevante na saúde geral do indivíduo, sendo reconhecida como fator de risco para algumas condições sistêmicas. Portanto, a doença periodontal na gravidez pode ser considerada uma causa determinante do baixo peso de crianças ao nascer. Este estudo busca avaliar através de pesquisa bibliográfica, a influência da doença periodontal e o mecanismo pelo qual esta pode influenciar mulheres que tiveram bebês de baixo peso ao nascimento