ABSTRACT
Comprender el significado del capital social de la diabetes tipo 2 según género, dentro un contexto urbano colombiano. Investigación cualitativa del interaccionismo simbólico. 25 mujeres y 16 hombres, diabéticos, familiares, vecinos y personal asistencial participaron en seis grupos focales. Emergieron 850 códigos que se integraron en un set de 142 códigos de códigos para el ego, el alter y alter ego. Tres categorías y veinte subcategorías fueron identificadas para el diseño del "paradigma de la codificación". El significado no es igual para hombres y mujeres. Los vínculos sociales de las redes sociales, creados cotidianamente por la confianza y la solidaridad para el cuidado, son valorados de manera diferente, debido a experiencias y hechos sociales resultantes de la autoconfianza, la autoeficacia para el apoyo social principalmente y, la autoestima frente al manejo y control de la enfermedad. Los recursos sociales de un individuo son reificados para el manejo y cuidado de la enfermedad como estrategia para disminuir las inequidades en salud.
The aim of this study was to understand the meaning of social capital in relation to type 2 diabetes according to gender, within an urban setting in Colombia, based on a qualitative design for symbolic interactionism. Twenty-four women and 16 men with diabetes, family members, and healthcare personnel participated in six focus groups. A total of 850 codes emerged that comprised a set of 142 codes for ego, alter, and alter ego. Three categories and 20 subcategories were identified for the "coding paradigm design". The meaning differed between men and women. Social ties in social networks, created daily through trust and solidarity for care, were valued differently due to the social experiences and events resulting from self-confidence, self-efficacy for social support, and mainly self-esteem vis-à-vis management and control of the disease. An individual's social resources are reified for the management and care of the disease as a strategy to mitigate health inequalities. .
Compreender o significado do capital social, diabetes tipo 2 por sexo, um contexto urbano da Colômbia. pesquisa qualitativa do interacionismo simbólico. 25 mulheres e 16 homens, diabéticos, familiares, vizinhos e cuidadores participaram seis grupos focais. 850 códigos se que foram integrados em um conjunto de 142 codes para o ego, o alter e alter ego. Três categorias e vinte subcategorias foram identificados para o projeto de "codificação de paradigma". O significado não é o mesmo para homens e mulheres. Laços sociais das redes sociais criadas diariamente pela confiança e solidariedade são valorizados cuidado diferente, porque as experiências sociais e fatos resultantes da auto-confiança, auto-eficácia e de apoio social, principalmente, auto-gestão e controle em relação a doença. Os recursos sociais de um indivíduo são reificadas para a gestão o cuidado da doença como uma estratégia para reduzir as desigualdades na saúde.
Subject(s)
Humans , Analgesics, Opioid/chemistry , Receptors, Opioid, kappa/agonists , Acetamides/chemistry , Acetamides/pharmacology , Analgesics, Opioid/pharmacology , Arrestins/metabolism , Computer Simulation , Databases, Chemical , Diterpenes/chemistry , Diterpenes/pharmacology , Dynorphins/chemistry , Dynorphins/pharmacology , GTP-Binding Proteins/metabolism , High-Throughput Screening Assays , Ligands , Protein Transport , Receptors, Opioid, kappa/chemistry , Receptors, Opioid, kappa/metabolism , Signal Transduction , Structure-Activity RelationshipABSTRACT
In Viet Nam, an inactivated, mouse brain-derived vaccine for Japanese encephalitis (JE) has been given exclusively to ≤5 years old children in 3 paediatric doses since 1997. However, JE incidence remained high, especially among children aged 5-9 years. We conducted a model JE immunization programme to assess the feasibility and impact of JE vaccine administered to 1-9 year(s) children in 3 standard-dose regimen: paediatric doses for children aged <3 years and adult doses for those aged ≥3 years. Of the targeted children, 96.2% were immunized with ≥2 doses of the vaccine. Compared to the national immunization programme, JE incidence rate declined sharply in districts with the model programme (11.32 to 0.87 per 100,000 in pre- versus post-vaccination period). The rate of reduction was most significant in the 5-9 years age-group. We recommend a policy change to include 5-9 years old children in the catch-up immunization campaign and administer a 4th dose to those aged 5-9 years, who had received 3 doses of the vaccine during the first 2-3 years of life.
ABSTRACT
Though thrombocytopenia or dysfunction of platelets is common in dengue virus infection, the role of platelets has not been established. We enrolled 33 hospitalized children with serologically confirmed dengue virus infection. Blood specimens were collected during hospitalization. Platelets and plasma were isolated from the whole blood. Detection of dengue virus in plasma and platelets was carried out by RT-PCR with primers that can differentiate different dengue serotypes simultaneously, and by electron transmission microscopy (EM). Dengue viral RNA was detected in the platelets and plasma by conventional RT-PCR. A significantly higher percentage of dengue viral RNA was detected in platelets than in plasma (p = 0.03). Platelets isolated 5 days after onset of fever were most likely positive for viral RNA. Concurrent infection or co-circulation with multiple dengue serotypes was observed in 12% of patients. Infrequently, negative-stranded dengue viral RNA was detected in platelets and in plasma. Importantly, EM confirmed the presence of dengue viral-like particles inside platelets prepared from dengue patients. Our findings suggest the presence of dengue virus in platelets may be associated with the dysfunction of platelets observed in dengue patients.
ABSTRACT
Left ventricular systolic dysfunction (LVSD) is both common and treatable. These patients ought to be identified. A cost effective way to detect LVSD patients who would normally be missed might be to screen patients who present to hospital with their first noncardiac vascular event i.e. their first stroke, their first transient ischemic attack (TIA) or new onset of peripheral vascular disease (PVD). A consecutive series of 255 stroke, TIA and PVD patients aged between 45 and 86 years were identified at their first noncardiac vascular presentation to hospital. Age and gender matched controls (202) were recruited from family practice. Each patient underwent a history, physical examination, echocardiography and a 12 lead ECG. LVSD was defined as LVEF ≤ 40%. LV dysfunction was found in 28% of vascular patients compared with 5.5% of age and gender-matched controls. Almost two thirds of LVSD patients were asymptomatic. LVSD is more common in stroke, TIA and PVD patients than in the general population. Our findings would suggest that there is enough LVSD in such patients to warrant routine screening.Future studies should consider whether screening for LVSD in these patients would reduce high rate of cardiac death.
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (DSVI) es tan frecuente como tratable. Entonces, deberíamos identificar estos pacientes. Una manera rentable de detectar los enfermos con DSVI que habitualmente se pasarían por alto podría ser la pesquisa de los pacientes que se presentan en el hospital por un primer episodio vascular no cardíaco, por ejemplo, su primer accidente cerebro vascular (ACV), accidente isquémico transitorio (AIT) o un nuevo episodio de enfermedad vascular periférica (EVP). Pacientes pertenecientes a una serie consecutiva de 255 enfermos con ACV, AIT y EVP, de entre 45 y 86 años, fueron identificados en su primer ingreso en el hospital por patología vascular no cardíaca. Además, se convocaron 202 controles equiparables por edad y sexo provenientes del servicio de medicina familiar. A cada paciente se le realizó historia clínica, examen físico, ecocardiografía y a 12 se les efectuó ECG. La DSVI fue definida como una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) igual o menor del 40%. Se encontró disfunción del ventrículo izquierdo (VI) en 28% de los pacientes vasculares, en comparación con 5.5% de los controles equiparados por edad y sexo. Casi dos tercios de los pacientes con DSVI eran asintomáticos. La DSVI es más común en los pacientes con antecedentes de ACV, AIT y EVP que en la población general. Nuestros hallazgos sugieren que la incidencia de DSVI en este tipo de pacientes justifica efectuar una pesquisa de rutina. Futuros estudios deben considerar si la pesquisa de DSVI en estos pacientes podrá reducir el alto índice de fallecimiento por causas cardíacas.
Subject(s)
Vascular Diseases , Ventricular Dysfunction , Physical Examination , Triacetoneamine-N-Oxyl , Ischemic Attack, Transient , Costs and Cost Analysis , Stroke , Family Practice , Ischemic StrokeABSTRACT
La boîte de Kartman associe, dans un même réceptacle, un rodenticide à action lente et un insecticide à action rapide. Elle offre l'opportunité de lutter contre les réservoirs et contre les vecteurs de la peste. Cette méthode a été évaluée dans deux quartiers de la ville d'Antananarivo en associant la communauté à cette lutte. Le rodenticide utilisé a été le diféthialone 25 ppm (Baraki®) et l'insecticide, un carbamate en poudre à une concentration de 3% (Propoxur ®). Le schéma de l'étude réalisée d'octobre 2002à mai 2003 repose sur une comparaison entre un "quartier traité" et un "quartier témoin".L'analyse a porté sur 4 variables : (1) le nombre quotidien de rats trouvés morts, (2) le nombrequotidien d'appâts non consommés restant dans les boîtes, (3) la prévalence des rats porteurs de puces, et (4) l'index pulicidien des rats. Les variables 3 et 4 ont été obtenues à partir de rats piégés vivants à une fréquence mensuelle. Le nombre de rats morts dans le quartier traité a été de 968 versus 3 dans le quartier témoin. Les autres variables étudiées ont atteint un niveau d'équilibre à partir du 4 ème mois. Ainsi, entre J120 et J180, la moyenne quotidienne du nombre d'appâts non consommés a été de 2,79 dans le quartier traité versus 0,14 dans le quartier témoin, la prévalence des rats porteurs de puces a été de 0% dans le quartier traité (n=2 rats) versus 61% dans le quartier témoin(n=42 rats), et l'index pulicidien de ces rats dans le quartier traité a été 0 versus 5,0 dans le quartier témoin. Cette étude démontre l'efficacité de cette méthode pour atteindre les réservoirs et les vecteurs de la peste urbaine. Sous réserve d'utilisation correcte, la boîte de Kartman a sa place parmi les moyens de lutte contre la peste dans les contextes inter-épidémiques ou épidémiques
Subject(s)
Madagascar , Plague , Plague/prevention & controlABSTRACT
A total of 5,272 ultrasound examination done by clinicians at the Perinatal Center, Philippine Childrens Medical Center were reviewed. There were 4,545 patients seen during the 1st, 2nd and 3rd trimesters Out of 23 babies with congenital anomalies delivered at the Perinatal Center, 21 were diagnosed antepartum or an identification rate of 91.3%. Fetal aging was corrected in 31% of cases, low biophysical score was detected in 12.2%, multiple pregnancies in 1.4%. Doppler flow studies was done in 268 cases, a new method of identifying compromised fetuses.
Subject(s)
UltrasonographyABSTRACT
This article provides an analysis and critical review of progress in policy development and programme implementation in human resource development (HRD) in the public health sector. The past year has been characterised by major debates and conflicts in policies affecting future HRD. There has also been uneven progress in the implementation of HRD policies at all levels. The translation of South Africa's innovative and widely consulted health policies into a decentralised; integrated system providing accessible; comprehensive and caring services is proving difficult. In no other area of health sector is the need for progress more than in the field of human resources
Subject(s)
Health WorkforceABSTRACT
Proporciona algunas de las formas para la evaluación y manejo de riesgos de sustancias tóxicas en aguas superficiales. Define el concepto de riesgo e identifica los riesgos de los contaminantes químicos en el agua. Establece la relación entre dosis y efecto y estima el riesgo en humanos y en los ecosistemas acuáticos
Subject(s)
Surface Waters , Water PollutionABSTRACT
Une souche d'anopheles gambiae d'elevage a ete infectee experimentalement avec des gametocytes de plasmodium falciparum issus de 65 patients du Cameroun. Une comparaison a ete faite entre les infections avec le sang contenant le plasma des porteurs de gametocytes eux-memes et celles realisees avec le sang dont le plasma avait ete remplace par celui d'un donneur sans antecedant palustre et donc non immun. Un taux d'infections des moustiques plus faible a ete observe dans 50 des 65 echantillons de sang contenant le plasma des porteurs. Le taux moyen global de reduction du pour centage de moustiques infestes a ete de 36;8 pour cent; et la transmission a ete significativement bloquee dans 3 experimentations. Ceci indique que dans les populations residant en zone d'endemie palustre; les facteurs du plasma peuvent reduire la capacite des porteurs de gametocytes a transmettre le plasmodium aux moustiques
Subject(s)
Anopheles/parasitology , Malaria/transmissionABSTRACT
L'activite des porteurs de gametocytes de plasmodium falciparum presentant des symptomes palustres dans la ville de Yaounde pour une souche d'anopheles gambiae a ete evaluee et les facteurs susceptibles d'influencer la reussite des infections experimentales ont ete recherches. 139 infections experimentales avec le sang de differents porteurs de gametocytes ont ete effectuees. Apres dissection d'au moins 20 moustiques par experimentation; 86 (62 pour cent) porteurs de gametocytes ont donne au moins un moustique positif en oocyste. Parmi les infections reussies; le pour centage moyen de moustiques infectes a ete de 18;60 pour cent et la moyenne d'oocystes par estomac infeste de 2;56. La densite gametocytaire seule a ete identifiee comme facteur determinant le succes et le taux d'infection des moustiques. Aucune influence significative n'a ete trouvee pour le sexe et l'age des porteurs de gametocytes; la temperature corporelle; la presence et la densite des stades erythrocytaires asexues; le groupe sanguin; le facteur rhesus et la prise d'antimalariques (chloroquine et amodiaquine)
Subject(s)
Anopheles/parasitology , Malaria , Malaria/transmissionABSTRACT
Une etude longitudinale a ete realisee pendant un an (avril 1991-mars 1992) dans le village forestier d'Ebogo. Elle avait pour objet de quantifier la transmission du paludisme en utilisant la methode classique des captures des moustiques sur sujets humains. Dans ce village; situe au bord de deux cours d'eau; deux anopheles sont identifies comme responsables de la transmission du paludisme a savoir anopheles moucheti representant 91;8 pour cent du total et anopheles gambiae present uniquement en saison seche
Subject(s)
Anopheles , Malaria/transmissionABSTRACT
La duree du cycle gonotrophique d'anopheles moucheti a ete precisee dans le village forestier d'Ebogo en bordure du fleuve Nyong. D'ordinaire c'est le vecteur secondaire du paludisme mais localement; comme a Ebogo; c'est le vecteur principal qui assure meme une transmission pendant toute l'annee. Au total; le cycle gonotrophique dure 3 jours pour les anopheles moucheti qui prennent leur repas de sang a proximite du gite de ponte. Il dure 4 jours pour les anopheles moucheti qui doivent parcourir de 3;5 a 5 kilometres du gite de ponte
Subject(s)
Anopheles/parasitology , Malaria/transmissionABSTRACT
La perception des couleurs chez les moustiques etant largement inconnue; une etude en insectarium a teste les reactions comportementales d'anopheles gambiae Giles; souche Yaounde; lors du choix des gites de repos et ponte en fonction de supports de differentes couleurs. Le rouge est nettement plus attractif dans le choix de gite de repos a l'obscurite. Le vert est nettement plus attractif dans le choix de gite de ponte. Le choix depend donc des circonstances ou de la motivation du deplacement. Il ressort de ces observations qu'anopheles gambiae est capable de percevoir les couleurs a l'obscurite. Cette constatation est discutee dans une perspective de lutte antivectorielle par l'utilisation des couleurs attractives ou repulsives pour les anopheles vecteurs de paludisme
Subject(s)
Anopheles , Color Perception , Malaria/prevention & control , Malaria/transmissionABSTRACT
L'appellation de transmission blocking immunity dont la traduction literale est l'immunite bloquant la transmission designe tout ce qui releve de l'immunite humaine qui limite l'infection des anopheles; vecteurs de paludisme. Eventuellement; si cette limitation est suffisamment efficace; elle peut aboutir au blocage total de l'infection des anopheles. Dans une telle perspective qui interesse grandement la lutte antipaludique; les anopheles sont incapables de transmettre le paludisme a l'homme. C'est bien evidemment la raison pour laquelle les recherches sont si actives dans ce domaine
Subject(s)
Malaria/immunology , Malaria/prevention & control , Malaria/transmissionABSTRACT
Les auteurs presentent des resultats originaux sur l'appartenance specifique de membres endophiles du complexe anopheles gambiae; recoltes au Cameroun dans les regions du Centre et de l'Ouest. Dans tous les cas; il s'agit d'anopheles gambiae sensu stricto. La reforme chromosomique foret predomine dans tous les prelevements realises. Dans la region de l'Ouest la reforme savane; tres minoritaire; est observee. L'absence d'anopheles arabiensis et d'anopheles melas est discutee
Subject(s)
Anopheles/cytology , Anopheles/geneticsABSTRACT
Les auteurs presentent les resultats de trois enquetes transversales; concernant la faune culicidienne et la transmission du paludisme; effectuees dans un village de foret equatoriale. Trois genres culicidiens ont ete collectes a chaque enquete: Anopheles; Mansonia et Culex. Les anopheles vecteurs de paludisme sont; par ordre d'importance numerique: An.moucheti; An.gambiiae et An.funestus. Les densites anopheliennes ont ete faibles. Ces densites ont ete constantes pour An.funestus mais pas pour les deux autres especes. La transmission du paludisme; quoique seulement observee en avril et en juillet; doit etre permanente. Elle apparait relativement homogene dans tout le village
Subject(s)
Anopheles , Culicidae , Malaria/epidemiology , Malaria/transmissionABSTRACT
Due to current spreading of chemoresistant strains of Plasmodium falciparum malaria control must incorporate vector control programmes. Due to well known constraints house sprayings cannot be performed as before. Personal protection can be developed and a large scale use of insecticide treated bed-nets appeared to be very useful to reduce man-vector contact in Asia, South America and West and East Africa. No trial has done is forest Central Africa where transmission is permanent. We performed such a trial in the southern part of Cameroon (using deltamethrin, at 25mg/m*) and obtained similar data to those observed in the Gambia Burkina Faso and Tanzania with a noteworthy reduction of both transmission and high parasitaemia of P. falciparum (respectively 78% and 75%) meaning a drop of malaria morbidity
Subject(s)
Malaria/prevention & control , Insecticides , MorbidityABSTRACT
Des bio-essais ont permis d'evaluer les reactions immediates et retardees d'anopheles gambiae; souche Yaounde et de culex quinquefasciatus; souche Yaounde et souche Douala. La mise en contact force des moustiques a dure trois minutes. L'impregnation du tulle moustiquaire a ete effectuee avec la deltamethrine ou la permethrine; chacune avec trois concentrations differentes. Des resultats obtenus avec les moustiques testes; il ressort que la deltamethrine est un insecticide sensiblement superieur tant pour l'efficacite que pour la remanence. La deltamethrine est a preferer a la permethrine pour l'impregnation des moustiquaires dans le Sud-Cameroun
Subject(s)
Insecticides , Malaria/prevention & control , Mosquito Control , PyrethrinsABSTRACT
Il s'agit d'une enquete menee a Yaounde sur l'utilisation des moustiquaires impregnees. 30 foyers ont ete consideres. En effet; 28 des 30 foyers declarent ne plus etre genes par les moustiques; les deux autres le sont avant le coucher.
Subject(s)
Insecticides , Malaria/prevention & control , Mosquito Control , Urban PopulationABSTRACT
En l'absence des donnees anterieures; la sensibilite de plasmodium falciparum a la chloroquine a la dose de 25 mg/kg de poids par os en 3 jours; a ete evaluee in vivo par une enquete effectuee en juin 1990; en en debut de saison des pluies; dans la ville de Moundou au sud du Tchad. 195 enfants ont ete preleves a l'ecole catholique de jeune fille et dans le quartier Djarabe; 28 enfants avec une parasitemie moyenne initiale de 1700 GRP/mm2 ont ete suivie. Aucune resistance de type RII ou RIII n'a ete mise en evidence. La chloroquine doit donc rester le traitement presomptif de l'acces palustre