Evaluacion de la limpieza y desinfeccion del conducto radicular con diferentes irrigantes. Parte I / Evaluation of cleaning and desinfection of root canal with different irrigants. Part I

El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto antimicrobiano de soluciones de hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento, clorhexidina al 0,12 y 0,2 por ciento en conductos radiculares inoculados con Streptococcus mutans. Se seleccionaron 42 piezas dentarias humanas, recientemente extraidas que fueron cortadas, descartandose sus coronas clinicas, y sellados los apices de las raices a utilizar. Estas se esterilizaron en autoclave a vapor de agua a 130§C durante 30 minutos, y fueron luego inoculadas con 1 ml de un cultivo de 48 horas de la cepa 6715 de Streptococcus mutans suspendidas en caldo Todd Hewitt. El control se realizo colocando un cono de papel esteril en la luz de los conductos durante 5 minutos, fue luego colocado en tubos de ensayo conteniendo caldo Todd Hewitt en cantidad de 5 ml. Los mismos se incubaron a 37§C durante 48 horas en condiciones de anaerobiosis facultativa. Los especimenes se instrumentaron con limas tipo K (Maillefer, Suiza) desde la N§10 a la N§40. Para la irrigacion se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, a saber: Grupo 1 (control) se irrigo con agua destilada, Grupo 2 se irrigo con hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento, Grupo 3 con clorhexidina al 0,12 por ciento y Grupo 4 con clorhexidina al 0,2 por ciento. Los controles de los diferentes antisepticos o del agua destilada se realizaron utilizando la misma metodologia que para los controles de inoculos. Los resultados fueron los siguienes: el Grupo 1 (control) evidencio desarrollo en el 100 por ciento de los especimenes. Cuando se utilizo hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento, Grupo 2, ausencia de desarrollo bacteriano en el 100 por ciento de los especimenes, con diferencias significativas en el Pre control de inoculo (P<0,a)69,23 por ciento de cultivos positivos cuando se aplico gluconato de clorhexidina al 0,12 por ciento, Grupo 3, con tendencia a la disminucion sin diferencias significativas. Cuando se aplico solucion de gluconato de clorhexidina al 0,2 por ciento, Grupo 4, se observo desarrollo microbiano en el 20 por ciento de los especimenes con diferencias significativas con el Pre condicion basal (P<0,5). en las condiciones experimentales de este trabajo el efecto antimicrobiano fue mayor con solucion de hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento, luego con solucion de gluconato de clorhexidina al 0,2 por ciento y por ultimo con solucion de gluconato de clorhexidina al 0,12 por ciento

Ubicación del foramen apical / Location of the apical foramen

El objetivo de todo tratamiento endodóntico es acceder a la zona apical, extendiéndose con la obturación hasta 0.5 a 1 mm. antes del ápice radiográfico, pero este último no siempre coincide con la terminación anatómica del conducto. El desconocimiento de estas circunstancias puede llevar a errores; por ello, el objetivo de este estudio es brindar mayor información sobre la topografía de la porción apical del conducto radicular. Con este fin se analizaron 346 radiografías en sentido vestíbulolingual y próximo-proximal de piezas dentarias humanas íntegras y se tabuló la concordancia o no del foramen apical con el ápice anatómico. Como resultado se observó que el 34,97 por ciento de las piezas dentarias estudiadas no coincidieron.