Incarceration history as a risk factor for HIV infection among Puerto Rican injection drug users

This study assesses factors associated with incarceration history and HIV seropositivity among 1,700 out-of-treatment drug injectors recruited in Puerto Rico between 1989-1990 from health care centers, emergency rooms, copping areas, shooting galleries, bars, billiard rooms and street corners. Analysis links incarceration history with criminal involvement and chronic drug use. After controlling for sociodemographics and previously reported correlates of HIV status, regression analysis shows incarceration history significantly relates to HIV status. The only predictor of incarceration history not related to HIV status was illegal activity as a major source of income. Analysis emphasizes HIV prevention programs within the penal system

Human immunodeficiency virus infection and risk behaviors among injection drug users in four Puerto Rican communities

This study compares the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and HIV risk behaviors among 1,702 injection drug users (IDUs) recruited within four catchment areas in metropolitan San Juan (79.9 per cent male and 20.1 per cent female). To assess the impact of different antecedent variables on intercommunity risk differences, we constructed separate logistic regression models for each one of the catchment areas in the analysis. Old San Juan/Santurce has the highest rate of HIV seropositivity. Furthermore, Old San Juan/Santurce IDUs were more likely to have had incarceration experience, to report using drugs only by injection, and to have been injecting drugs for 16 years or more. Also, this group was more likely to report practicing prostitution and to have been diagnosed with sexually transmitted diseases (STDs) than their peers from the other sites. The need of preventive programs in specific communities within metropolitan urban areas is discussed

Effects of a HIV risk reduction education program among injection drug users in Puerto Rico

This report examines the extent to which an educational component enhanced the efficacy of a community outreach program in reducing HIV transmission behaviors among injecting drug users (IDUs). The experimental enhancement comprised three group educational sessions where detailed information on HIV risk and protective behaviors was conveyed, protective behaviors were shown and practiced, and a problem solving perspective guided discussion of serostatus results. Substantial risk reduction in behaviors were prospectively measured. However, IDUs assigned on a random basis to the enhanced intervention showed no significant differences in levels of risk reduction when compared to those assigned to the standard-only intervention. The chronic and intensive use of injected drugs among the IDUs studied and their high level of HIV infection suggest the need of interventions geared to maximize the utilization of health care services and enhance the supportive functions of familial and social networks of IDUs

HIV risk behaviors and HIV seropositivity among young injection drug users

Although injection drug use (IDU) is the major risk category for HIV infection in Puerto Rico and injection drug users start their drug injection careers very young, there is little information related to drug injection patterns of young IDUs. In this paper we report on factors found to be associated with HIV seropositivity among 255 young IDUs (16-24 years old). Overall, 23.5 per cent subjects were HIV seropositive. Being 22 to 24 years old, having dropped out of school, having a history of incarceration, and having been diagnosed with STDs, and initiating drug use injection before 17 years of age were the factors significantly related to HIV seropositivity. Findings suggest that prevention programs should begin early in the development of youngsters. Special HIV and STD preventive programs for youngsters at risk of leaving school before completing high school should be a priority

AIDS risk behavior patterns among intravenous drug users in Puerto Rico and the United States

En este análisis se entrevistaron y analizaron 385 usuários de droga intravenosas reclutados en varios vecindarios del área metropolitana de San Juan. Los usuarios de drogas intravenosas (UDI), independientemente de raza, grupo étnico o medio ambiente geográfico, continúan practicando conductas de riesgo para el contagio del virus de inmuodeficiencia humana (VIH). En general los UDI incluídos en este análisis son jóvenes. Sin embargo, se encontró que los grupos de puertorriqueños e hispanos tenían un nivel de escolaridad menor al de los blancos y negros de los Estados Unidos. El hecho de que casi la mitad de los UDI puertorriqueños reidiendo en los Estados Unidos Continentales reportaran actividades ilegales como fuente de ingreso, sorprendió a los investigadores. Tal y como fuera hipotetizado, casi la mitad de los UDI puertorriqueños en la isla informaron vivir con sus padres. Los UDI en la isla de Puerto Rico continúan practicando conductas de riesgo, se inyectan drogas y utilizan los "hospitalillos" con más frecuencia y son menos propensos a desinfectar las agujas y a utilizar condone que los UDI puertorriqueños, blancos y los negros que residen en los Estados Unidos. Los UDI son el grupo de mayor riesgo para el contagio del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) entre los puertorriqueños que residen en Puerto Rico y en Estados Unidos. Los UDI son también el grupo con mayor riesgo de contagio heterosexual y la mayor fuente de contagio perinatal de la enfermedad. Por lo tanto, los recursos para prevenir el SIDA en Puerto Rico son más necesarios entre los UDI, donde el 44.5% de los sujetos han obtenido resultados positivos en la prueba del VIH

Health care services and sterilization among Puerto Rican women

El análisis que aquí se presenta tiene como propósito el detectar las variables relacionadas con el tipo de servicio usado por la mujer puertorriqueña para su esterilización y uso de contraceptivos. El estudio está basado en una muestra representativa de 1,375 mujeres entre las edades de 15 a 49 años. La información obtenida demuestra que la mayoría de las mujeres usan el sistema de salud privado para su esterilización. Las mujeres más jovenes, menos educadas, desempleadas, no casadas, y las madres adolescentes hicieron mayor uso del sistema de salud público para sus esterilizaciones. Es un hecho probado que las mujeres con estas características están más deprivadas económicamente que las más educadas, las que trabajan y están casadas. Por lo tanto, es de esperarse que este grupo de mujeres no posee los recursos económicos que se necesitan para usar el sistema de salud privado

Psychiatric symptomatology and health care utilization

Este artículo examina la relación entre síntomas y disfunciones psiquiátricos y el uso de servicios de salud mental y salud general. Una muestra de doscientos miembros de la comunidad, cuyas edades fluctuaban entre 18 y 64 años, fueron seleccionados usando un muestreo aleatorio estratificado basado en los criterios de sexo y edad. Los participantes luego fueron categorizados a base de su puntuación agregada en las cinco escalas validadas de Síntomas y Disfunciones Psiquiátricos (PSDS). Los patrones de utilización fueron evaluados de acuerdo a los niveles de sintomatología psiquiátrica que presentaban los sujetos. Los resultados indicaron que según aumentaba el nivel de síntomas psiquiátricos también había un incremento en la proporción de usuarios de servicios de salud mental. Los sujetos con puntuaciones altas en sintomatología mostraron hacer mayor uso de servicios de salud general y de drogas psicotrópicas que aquellos con bajos niveles de síntomas psiquiátricos

Sociodemographic, cultural and interpersonal risk factors as indicators of mental health needs

El objetivo de este an análisis fue examinar un modelo integrado de necessidades de servicios de salud mental que toma en consideración síntomas y disfunciones conductuales, así como factores socioeconómicos y culturales. Este modelo presupone que situaciones específicas de vida y posiciones del individuo en diferentes estructuras sociales son factores básicos para la identificación de necesidades de servicos de salud mental. El método de colección de datos fue una entrevista personal con una muestra de 200 miembros de la comunidad entre las edades de 18 a 64 años, selecinados mediante un muestreo aleatorio estratificado basado en el criterio de sexo y edad. Diferencias estadísticamente significativas se identificaron de acuerdo a edad, sexo, educación, ejecución de los roles sociales, percepciones subjetivas del estado de salud mental, y los niveles de necesidad de servicios de salud mental. Esta evidencia sugiere que los roles sociales y factores de riesgo específicos son elementos básicos al determinar las necesidades de servicos de salud mental

Factores socioculturales asociados con el uso de contraceptivos en Puerto Rico / Sociocultural factors associated with the contraceptive use in Puerto Rico

A survey of family planning practices in Puerto Rico was conducted in 1982. Based on interviews with women 15-49 years old, the survey included 3 175 women who constituted a representative stratified sample of the Puerto Rican population. Information was obtained about each subject's history of pregnancies, married life, contraceptive use, fertility, maternal and child health, breast-feeding, migration, education, employment, and attitude toward abortion. The survey indicated that 45.7 per cent of all Puerto Rican women 15-45 years old and 70 per cent of all married women in this age range were using contraception in 1982. Sterilization (principally female sterilization) was the most common method, being used by 42.6 per cent of the married interview subjects. The pill and other reversible methods tended to be more popular among the younger women, with sterilization becoming markedly more common among older age groups and among women with two or more children. Sterilization was also used by a higher percentage of maried women who had not finished high school, who had been born in Puerto Rico, and who had grown up in Puerto Rico. Neither religion nor employment appeared to exert much influence on sterilization or other contraceptive practices. The prevalence of female sterilization was considerably higher than that found in the United States in 1983, while the prevalence for male sterilization

Female and male sterilization in Puerto Rico

La esterilización es el método contraceptivo preferido por las parejas puertorriqueñas (46% ). Aunque la prevalencia de la esterilización femenina es mayor que la esterilización masculina, la esterilización masculina ha aumentado desde el 1968. Se compararon las características de las mujerees esterilizadas y aquellas que reportan que sus esposos/compañeros están esterilizados. Los resultados indican que un mayor número de mujeres en el segundo grupo tienen un nivel más alto de educación viven en el área metropolitana, tenían más edad al casarse, tienen menos hijos y tenían más edad cuando nacieron sus hijos que las mujeres esterelizadas