Lesiones talámicas: un desafío semiológico / Thalamic lesions

RESUMEN: El tálamo es un núcleo gris de la base que sirve como punto de entrecruzamiento de múltiples vías neuronales. Las manifestaciones clínicas producidas por lesiones talámicas son muy diversas, poco sistematizables y relativamente poco conocidas por el médico clínico. A su vez, dichas lesiones responden a variadas etiologías, dentro de las cuales predomina la vascular. En el presente artículo se describen dos casos clínicos de lesiones talámicas que difieren en su presentación y naturaleza: el primero se manifestó con una sintomatología de la esfera neurológica muy variada y correspondía a una lesión de origen vascular, mientras que el segundo se presentó como el clásico síndrome sensitivo de Déjerine-Roussy correspondiendo a una lesión de origen infeccioso.

ABSTRACT: The thalamus is a basal grey nuclei which serves as a cross-linking point for multiple neural networks. Clinical manifestations of thalamic lesions are varied, non-systematized and relatively not familiar to physicians. Moreover, these lesions are associated with numerous disorders, among which vascular lesions are by far the more frequent. Two cases of thalamic lesions that differ in their presentation and nature are described in this article: the first one showed varied neurologic symptoms and was caused by a vascular disease, while the second one presented itself as the classic Déjerine-Roussy sensitive syndrome and was caused by an infectious disease

O papel do exame do sêmen na infertilidade masculina IV – Avaliação da interação espermatozóide-muco cervical / Role of sperm examination in male infertility IV - interaction ealuation of spermatozoa-cevical mucus

Após o coito, os espermatozóides (EZ) têm de atravessar o muco cervical (MC), antes de atingir o sítio da fertilização. Este evento é uma etapa importante do processo de reprodução humana, pois o MC é uma espécie de “filtro” que seleciona os gametas mais viáveis para a fertilização. Distúrbios nesta interação EZ-MC reduzem as chances de concepção e sua investigação faz parte da avaliação básica de infertilidade conjugal. O objetivo do presente trabalho é revisar este tema. São abordados conhecimentos atuais sobre a micro-estrutura do MC (produção, composição química, propriedades reológicas e físicas), os mecanismos da interação EZ-MC e os testes laboratoriais usados nesta avaliação, com ênfase ao teste pós-coito (TPC).